田莉

睑板腺囊肿是一种常见病、多发病，一般临床上有20%-50%患者可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿逐步增大或者治疗时机没有把握好，也会发生一些临床症状，可以采取如下治疗方式： 1、局部热敷涂以抗生素眼膏在患处，经过热敷治疗80%患者可以自行消退； 2、采取在肿物周围注射皮质类固醇激素，这种方法也比较简单、简便，也比较安全； 3、睑板腺囊肿患者病程长，囊肿比较大，要采取手术治疗，手术治疗时将囊肿内的内容物及囊壁一并切除干净。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
幼儿消化不良多由脾胃不和、饮食不洁所致，可以采用小儿推拿的手法。如果以实证为主，多用消导手法，如推四横纹、清胃经、运内八卦等；如以虚证为主，多用健脾和胃的手法，如补脾经、捏脊、摩脐等，具体得根据症状由专业医师来做推拿；如果平常想做保健按摩促进消化，可以用补脾经、摩腹、按揉足三里、捏脊等手法。

翼状胬肉的病人在非手术患者中，提倡患者外出注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激。如每年的春季直到冬季，西北地区风沙大、紫外线强，建议患者外出时一定要戴墨镜进行防护，防止结膜组织的变性和增生。对于手术后的患者要注意的护理方面，主要包括： 1、因为角膜本身有丰富神经末梢，术后2-3天会有明显疼痛的感觉，这时候患者会有磨痛、流泪、不适等症状，必要时候可以口服止痛药进行缓解； 2、手术后患者要注意卫生，不要揉眼睛，因为手术会做结膜移植片，用手揉眼睛会造成移植片脱落和移位； 3、术后3个月内尽量避免剧烈运动、活动，防止眼部炎症以及结膜感染； 4、出院以后要注意日常生活护理，如果出现眼部视力下降、磨痛、流泪、不适等症状，要及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的治疗里面早期曾经用过冷冻的办法，指的是翼状胬肉比较小、比较薄的患者，用零下40℃的冷冻头对胬肉结膜组织进行冷冻，促使新生血管萎缩，从而达到消退翼状胬肉的目的。但是经过长期观察，效果不是很肯定。目前采取的主要方式还是手术切除，这样可以彻底切除掉胬肉，阻断增生路径，所以目前还是以手术切除为主。

翼状胬肉的病因主要分外在因素和内在因素两方面。外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，多见于户外工作者，如农民、户外矿业工人以及户外的野外工作者，因为接触灰尘、紫外线比较多，所以容易发生结膜组织变性。内在因素包括遗传、营养不良等疾病，部分患者在春季、秋季会发生过敏性结膜炎，这种患者往往因为眼表结构改变，也会促使翼状胬肉的发生。生活中因为电脑、手机的应用，干眼症发生比率也比较高，当发生干眼症时，眼表泪膜不稳定，角结膜会发生一定病变，也可以促使翼状胬肉发生。另外，通过一些医学研究发现，患者免疫力低下、营养不良的时候也会导致结膜组织脆弱，抵抗力较差，也会发生翼状胬肉。

翼状胬肉的患者根据病因以及其发生、发展的特点，特别要提醒患者注意以下几点： 1、尽量避免在户外长时间停留或者从事长期户外工作，因为户外风沙、紫外线可对眼部直接造成刺激，长期在户外工作的人建议戴户外防护镜； 2、风沙、紫外线强的天气，外出要戴墨镜，以保护结膜，防止结膜组织增生； 3、平时注意锻炼身体，提高睡眠质量，防止机体免疫力下降，保持充足的睡眠； 4、尽量避免近距离长时间用眼，如手机、电脑等会对眼部造成辐射而引起翼状胬肉； 5、眼部如果出现任何不适，及早就诊，以免延误疾病的诊断和治疗。

翼状胬肉的患者在生活中提醒注意以下几点： 1、饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜以及比较刺激的海鲜、洋葱等刺激性食物； 2、注意营养素合理摄入，比如多吃富含维生素A的食物，可以有效保护眼部，水果当中的蓝莓可以对眼睛起到抗氧化的作用； 3、饮食上注意粗细粮营养搭配，尤其是玉米、枸杞等都可以搭着吃，还有芹菜、苹果可以促进肠蠕动，防止便秘。便秘患者眼部容易有上火症状，即结膜充血的症状，所以尽量控制全身的机体平衡，提高免疫力。

翼状胬肉的检查比较简单，一般患者出现症状的时候，到医院进行眼科的眼压、视力、裂隙灯，重点是裂隙灯检查，翼状胬肉在裂隙灯下观察，其头部侵入角膜内，头部有充血、肥厚，一般处于疾病的快速进展期。如果头部扁平不充血，翼状胬肉则处于疾病静止期。翼状胬肉还要与平时见到的假性翼状胬肉做区别，因为翼状胬肉是结膜及结膜下组织增生，而假性翼状胬肉往往是患者角巩膜缘受到损伤，产生急性增生性病变。这点一定要到医院让医生做鉴别和诊断，判断治疗方向。

睑板腺囊肿患者治疗方式依据病情不同而采取不同方案，轻症患者囊肿比较小，可以通过自行吸收或者热敷辅助办法完全治愈，症状再重一点患者，达到中等程度时，可以采取局部注射类固醇激素达到治疗目的，如果经过上述治疗效果都不好，就要考虑手术治疗，手术治疗时要采取局部麻醉，小孩有时候也会用全麻方式进行局部肿物清除以及囊壁刮除，以达到治愈效果。

睑板腺囊肿是一种慢性肉芽肿性炎症，患者表现为眼睑局部肿胀没有压痛感，并且局部眼睑没有红肿热痛表现，临床检查只是发现睑结膜面有紫红色或灰红色肿块，边界清楚，与周围组织没有粘连，没有触痛感觉，而麦粒肿是老百姓口中常说的偷针眼，是一个局部急性炎症表现，局部可以有红肿热痛表现，甚至有的患者可以从睑板腺口有脓液排出，触之有明显触痛感，所以临床以按急性炎症处理，比方抗生素口服和局部应用，而睑板腺囊肿一般无需特殊治疗热敷就可以缓解，严重者手术也能够解决问题，而麦粒肿患者急性期严禁手术。