田春光

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要表现特征。1817年首先由英国医师詹姆士·帕金森报道并系统描述，故而得名。该病的发病原因仍未明确，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性坏死，造成多巴胺递质水平显著降低、失衡。发病年龄多在60岁以后，男性略多于女性，起病隐匿，缓慢进展。治疗有口服药物、手术、中医康复等方法。因为本病是一种慢性进展性疾病，无法治愈，故预后不佳。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
老年痴呆症指的是阿尔茨海默病，它是一种隐匿的慢性进展性中枢神经系统退行性疾病。如果发生在65岁之前叫早老性痴呆，如果发生在65岁以后，称为老年性痴呆。正因为它发病较缓，所以不容易被察觉或容易被忽视，等病情严重再去治疗就会错失良机，故及早了解和认识该病尤为重要。该病的临床症状主要表现在认知功能的减退、出现精神症状、行为异常、日常生活能力下降及身体机能的不断恶化。根据上述表现的不同程度划分为三个时期：一、轻度痴呆期。主要表现为记忆力减退，尤其近事遗忘更突出；判断事物的能力下降，病人难以处理复杂的问题；对工作或者家务劳动有点漫不经心，不能独立购物、算账等；社交能力下降；情感变得淡漠，常有多疑；对过去熟悉场所地理位置的判断有时出错，语言交流也逐渐减少。二、中度痴呆期。表现为上述症状的进一步加重，远近记忆均严重受损，时间、地点定向障碍，外出后找不到回家的路，不认识家门，在穿衣、个人卫生及保持个人仪表等方面都需要别人的帮助，计算能力丧失。这时期可出现各种神经症状，如失语、失用和失认，情感由淡漠变为急躁不安，还常伴有尿失禁症状。三、重度痴呆期。此阶段病人已完全丧失自主生活能力，卧床不起，常呈现缄默不语、肢体僵硬、大小便失禁，最终可能出现意识障碍或死于感染等并发症。综上所述，老年痴呆症是一个不可治愈的疾病，但是及早发现、及早干预治疗，对延缓疾病的进展还是有很大帮助的。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
临床上面瘫指的是周围性面瘫，是面神经炎所导致的。其症状特征是患侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹变浅或消失、眼裂闭合不能或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂而且向健侧偏斜。由于口轮匝肌瘫痪，鼓腮时漏气；由于颊肌瘫痪，食物容易在患侧齿龈滞留；由于眼轮匝肌瘫痪，眼裂闭合不全，容易出现流泪症状。另外，还可因面神经受损部位的不同，而出现其他一些临床症状，比如如果出现患侧舌前2/3味觉消失，说明病变部位在鼓索以上面神经；如果除了味觉症状，还伴有同侧听觉过敏，说明病变部位在镫骨肌神经以上部位受损等等，这些都需要仔细辨别。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
车祸引起的蛛网膜下腔出血，多半是由于脑挫裂伤继发的蛛网膜下腔出血。就医后的救治，主要根据病情施治，有以下几个方面：一、脱水降颅压，因为脑外伤容易导致脑细胞水肿，严重者可导致脑组织移位、脑疝形成而危及生命。二、因为蛛网膜下腔出血可以引起脑血管痉挛，造成缺血性改变。因此要给予缓解血管痉挛的药物。三、给予脑保护剂，以减轻脑细胞受损的程度。四、是针对并发症的治疗，比如说发热、肺感染、离子紊乱等等。五、急性期过后还要考虑肢体和语言等功能练习，也就是康复治疗。

讲解医师：田春光  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院神经内科
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般是指自发性蛛网膜下腔出血，自发性又分为原发性和继发性两种类型，原发性蛛网膜下腔出血是指脑底或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔；继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入到蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血是指原发性蛛网膜下腔出血，临床最常见的病因就是先天性动脉瘤破裂，约占50%-80％，是由于动脉壁弹力层及中膜发育异常或受损，在血液涡流的冲击下，管壁薄弱处逐渐向外膨出而形成动脉瘤。其次是脑血管畸形，是指发育异常形成的畸形血管团，血管壁厚薄不一，薄弱处于破裂临界状态，激动或不明原因即可导致破裂出血；长期高血压、动脉硬化所致的微动脉瘤破裂出血。