田向东

韧带断裂分完全断裂与不完全断裂，也可分急性断裂与慢性断裂，急慢性以时间区分，2-3周内属于急性断裂，2-3周后属于慢性断裂。完全急性韧带断裂手术是第一选择，通过手术可恢复韧带的完整性及关节的柔韧性。其对于不完全轻度韧带损伤、部分断裂，通过保守治疗、制动，即禁止活动，通过支具或石膏固定6-8周后再进行锻炼；通过保守治疗很多轻度或不完全断裂的韧带损伤可以修复。慢性韧带断裂表现不太明显，大家要认识清楚它，及早医治。

硬化、钙化的韧带很难恢复，但可阻止它钙化，如治疗颈椎病，把颈椎病调理好，骨正筋柔后韧带会恢复良好的循环，这时就能阻止韧带钙化。此外，中医也有很多的手法，如正骨推拿、针灸法、中药内服外敷都很有效。因此患者发现韧带钙化问题，一定要到医院诊治。 临床经常见到韧带钙化，如项韧带钙化，项韧带即颈椎的韧带出现项韧带钙化，因为长期劳损变性变成骨组织。韧带钙化主要原因是颈椎病，如颈椎小关节紊乱、颈椎间盘突出，久而久之形成钙化。其它关节也相同，腰椎长骨刺其实也属于钙化表现。此外，半月板也能钙化，半月板时间过长后，也会形成高亮区，在X光片非常清楚，且逐渐变硬弹性消失。

滑膜炎患者能否走路，应该指髋关节滑膜炎或膝关节滑膜炎，要分两方面回答： 1、发病急性期，若在滑膜红肿非常明显时走路，关节会挤压滑膜，加重病情。这时绝对不能走路，要休息，不能负重。还要辅以肌肉锻炼，即不走路的肌肉锻炼，绷肌肉，绷腿等； 2、稳定期，患者可尝试站立，慢走。因为刺激滑膜让它能够分泌与吸收关节液，达到动态平衡，这时的挤压有利于恢复； 3、恢复后期患者可正常行走。

韧带硬是机体老化的一种表现，严重时韧带会变成骨头，即骨质增生。韧带硬化后难以恢复，但有办法防止韧带硬化。气血通畅后韧带就能得到更好滋养，进行合理的锻炼，但不要大幅度锻炼，因为韧带硬化到一定程度后，做高强度运动可能会把韧带拉断。因此合理的锻炼才能缓解韧带变硬，如多走路、慢走、游泳等，让韧带得到良好锻炼后，硬化速度会慢慢下降，从而拥有柔韧的身体，良好的骨骼与肌肉结构，生活质量会很好。如果韧带硬得很严重，患者要及时就医做检查。

预防滑膜炎方法如下： 1、滑膜对温度敏感，要注意保暖。所以经常暴露在严寒里，滑膜很容易出现问题，如不保暖的情况下骑电动车，会导致滑膜炎； 2、合理运动，避免损伤。滑膜在关节之间，它是构成关节的结构，过度运动挤压，会诱发滑膜炎； 3、有些疾病控制不佳，饮食控制不佳，如痛风性关节炎导致滑膜内出现结晶体。

肩关节的韧带损伤恢复需要8-12周。肩膀上举、前屈、拿东西都需要肩膀韧带的辅助，常见肩膀的韧带包括肩锁关节的韧带、肩肱关节的韧带。肩膀韧带断裂后会出现脱位，脱位后关节不能动或活动受限，脱位后需要复位，复位后会有相应的韧带断裂。 肩膀脱位复位后，患者需要固定、休养，不能马上开始活动，否则可能会出现习惯性韧带脱位，习惯性损伤，从习惯性肩关节脱位变成陈旧性韧带损伤，这时治疗非常复杂。因此肩关节韧带损伤治疗后，要进行6-8周的修复、锻炼，治疗效果会更好。

腿骨折后首先明确是否骨头折断，骨折的原因、类型及部位。若出现靠近关节的骨折，会影响关节活动，腿部大关节有髋关节、膝关节、踝关节，脚上还有些小关节。恢复方法如下： 1、要明确诊断； 2、复位，复位后固定，不同部位骨折恢复时间略有差异。患者恢复后再进行锻炼，恢复腿部功能，即负重及行走功能。中医有正骨八法，一般的骨折都可复位，大腿肌肉强大，复位后要合理选用固定方法，如夹板固定、牵引固定、打钢板等，固定非常重要，休养期活动会受影响。

人的脚非常灵活，运动时脚踝关节容易损伤，如姿势不正确，奔跑时不小心摔倒；或穿高跟鞋活动时扭伤踝关节。对于脚踝关节韧带损伤的治疗，若急性损伤的早期，前3天冰敷，同时减少活动。若脚踝关节韧带损伤非常明确，可通过核磁、CT、X光片等检查，如果韧带完全断裂，通过手术恢复结构后，再活动脚踝关节。此外，中医有很多正骨手法，能使脚踝关节尽早尽快恢复。脚踝关节韧带损伤患者要到正规医院检查、诊治，治疗后才能顺利康复。很多患者因未及时处理而形成慢性脱位，这时再进行诊治很复杂。

滑膜炎患者要进行合理的运动，不能绝对不动。患者在急性期要绝对休息，即动静结合。 患者在滑膜炎恢复期或稳定期要进行适当锻炼，在床上做肌肉等长收缩，即勾脚背、绷肌肉，当关节周围气血运行起来后，关节积液也会被吸收，滑膜也能得到较好的濡养，慢慢炎症会逐渐消退。 患者在滑膜炎恢复期、稳定期，要合理运动，站立，要循序渐进的活动，使关节逐渐适应运动，这个过程有利于滑膜炎恢复。如果患者卧床不动，关节会产生粘连、无法活动。 此外，滑膜炎属于无菌性炎症，并非细菌感染引起，因此不必服用消炎药。

骨膜炎是由于关节内各种原因引起滑膜发炎，它是一种无菌性炎症，有红、肿、热、痛等症状表现。常见以肿胀痛疼为主要表现，由于肿胀不能行走及干活，情病严重时出现晚上疼痛，休息之后能轻度缓解。治疗上，以中西医结合治疗为主，西医以抗炎止痛为主；中医以疏通经络为主，常见中草药内服加中药外治。