田卫伟

多发性骨髓瘤一般不分早期、中期、晚期，因为鉴别相对困难。最常用分期方式是DS分期和ISS分期，都将其分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，DS分期根据肾功能程度损害，把Ⅲ期又分为A期和B期。目前采用修订版RISS分期。多发性骨髓瘤临床症状具体如下： 1、骨痛、腰背部疼痛，属于患者最常见临床表现，腰背部疼痛前期可能会自行缓解，但随着疾病进展，会出现逐渐加重情况； 2、贫血，患者早期主要表现为乏力，随着疾病发展到后期，会出现心慌、气紧等； 3、肾功能不全，有些病人小便时，尿中泡沫较多，如果发展到晚期，会出现少尿、无尿等临床表现； 4、高钙血症，严重患者会出现意识淡漠、嗜睡等相应临床表现。

淋巴瘤细胞白血病表现，具体如下： 1、主要为淋巴瘤相关表现，如淋巴结肿大、肝脾肿大；累及到胃肠道，则表现为恶心、呕吐、腹泻，甚至便血等；淋巴瘤如果累及到骨骼，则临床表现为骨痛； 2、白血病表现；主要有淋巴结肿大、贫血、感染等表现，如果进入到骨髓，还会出现骨痛等相关临床表现。 既往将淋巴瘤累及到骨髓或外周血超过一定比例称为淋巴瘤白血病期，但其本质上是淋巴瘤，目前将淋巴瘤累及到骨髓和外周血叫做Ⅳ期，其具有淋巴瘤和白血病双重表现。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两者主要在于病理区别。霍奇淋巴瘤最早被霍奇金医生发现，因此以其名字命名，当做病理诊断时，可以看到淋巴瘤具有特异性。 非霍奇金淋巴瘤非和霍奇金淋巴瘤在临床上表现类似，都有淋巴结肿大、发热、消瘦等，但是病理上存在区别，因此将非霍奇金淋巴瘤定义为临床表现与霍奇金淋巴瘤相似，但病理上又不同的疾病。非霍奇金淋巴瘤疾病种类较多，最新的2016年WHO分类约为80余种。