田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
放屁多首先与过量食用淀粉类食物有关，例如甜食、红薯、土豆等，多吃面食的人也会放屁量增多。还有一种可能是过量食用容易产气的食物，比如洋葱、卷心菜、豆类以及其他豆制品。还可能考虑是胃肠胀气的表现，胃的消化功能有问题，胃的消化功能不好，导致体内气体量增多，出现腹胀、肠鸣、嗳气、放屁多等症状。可以多吃健脾胃的食物，例如山药、山楂、麦仁、燕麦、薏米等等，也可多吃粗粮，促进胃肠蠕动，帮助消化。药物可以服用吗丁啉、斯达舒、达喜。

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结核性腹膜炎，不是一种传染性疾病，但是需要警惕排除肿瘤疾病。结核性腹膜炎，是由于结核杆菌所引起的慢性、弥漫性腹膜感染。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛、腹胀可引起肠梗阻，肠穿孔，以及形成瘘管等并发症。这种疾病大多是继发于体内其他部位的结核病原，通过直接蔓延或血型播散而感染。在治疗上，可以通过异烟肼、利福平、链霉素等药物治疗，能够取得比较显著的效果。

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花生米不治胃病，但是它是一种养胃的食物。如果胃的消化功能不良，或者有慢性胃炎的表现，建议可以适当多食用花生。类似的食物，比如大枣、茯苓、山药、芡实、薏仁、赤小豆、莲子、栗子，这些都是可以的。如果胃的消化功能不好、出现慢性胃炎，一般会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐，甚至发热、腹泻等症状，多与病毒感染、自身免疫力低下，或者服用某些对胃有害的药物有关系。平时注意清淡饮食、合理饮食、规律饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜；药物可以服用整肠生、思密达、吗丁啉、兰索拉唑。

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过度的摄取酒精会刺激肠胃，导致酒精中毒的表现。例如头晕、恶心、腹痛、腹胀，甚至腹泻等。醉酒后可以吃温热、易消化的食物保护胃黏膜。例如喝温热的牛奶或喝酸奶。多吃热汤类的食物，例如面片汤、疙瘩汤、挂面汤、小米粥、大米粥等。饮食上忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，也可以多吃补益脾胃的食物，例如大枣、花生、薏米、桂圆、茯苓。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
肠鸣腹泻考虑是受风、受凉、凉刺激所导致的胃肠痉挛，也可能是食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或病毒感染所引起的。还有一种可能就是食用过敏性、刺激性、寒凉的食物所引起的胃肠不适。可以先饮食调理，再考虑服药治疗。忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜果蔬以及温热易消化的食物，例如面片汤、姜丝挂面汤、大米粥、小米粥等。注意腹部保暖，尤其是肚脐周围，避免受凉。药物可以吃思密达、蒙脱石散，先有效止泻，然后到医院做大便常规检测，如有细菌或病毒感染，可加用抗生素治疗，例如头孢类、庆大霉素或黄连素，避免劳累，规律作息。

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吃辣椒拉肚子是典型由于饮食不当所导致的胃痉挛肠易激综合征。当胃肠道受到外界刺激时，例如食用辛辣、油腻、刺激、生冷食物时，肠道就会产生一种免疫反应，通过加快蠕动把肠道认为有害的物质迅速排出体外，会出现呕吐、腹泻等症状。所以，平时不要吃油腻、辛辣、刺激性食物，注意清淡饮食，温热饮食，多吃易于消化的食物。如果出现腹泻症状，可以结合思密达进行快速止泻，再加用吗丁啉、健胃消食片促进消化。

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1岁宝宝上吐下泻都是由于细菌或病毒感染所导致的，可以服用抗生素。建议带孩子到医院做大便常规，以及血常规检查。如确定有细菌或病毒感染，可选用庆大霉素、阿奇霉素、头孢克洛颗粒、利巴韦林颗粒等抗生素进行抗病毒治疗。另外，注意给宝宝及时补充身体的水分，可以口服淡盐水或淡糖水，避免脱水现象的产生。建议及时止泻，可以服用蒙脱石散或者妈咪爱。注意清淡饮食、规律饮食、温热饮食，可以给孩子吃面片汤、疙瘩汤、挂面汤。

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阿苯达唑是一种高效低毒的广谱驱虫药，临床上可用于驱除蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等，这种药物在服用时注意空腹和半空腹时食用。另外，服药期间禁止喝酒，禁止服用脂肪含量过高的食物，提高药物浓度，使药物和肠道充分的结合，与寄生虫充分的接触，这样有助于提高药物的疗效。注意清淡饮食规律，特别是瓜果蔬菜，去皮后再食用。在烹饪食物的时候，一定要把食物煮熟。

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食道疼可以考虑食管炎的表现。食管炎指食道黏膜浅层或深层组织受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿充血而引发的炎性病变。常见的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等。不正常的刺激多包括胃酸、胆汁、酒精、药物、过甜的食物、食管异物、鱼刺等。与患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、念珠菌或病毒感染也有关。在用药时可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑。

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反流性食管炎，是指贲门括约肌松弛，胃部以及十二指肠内的酸性溶物反流到食管，使食管受到不正常的刺激、自身消化所导致的食管黏膜受损，甚至充血、糜烂等炎性病变。一般症状有反酸、反流、烧心、吞咽困难、咽部异物感、甚至胸骨后疼痛，严重的话还会导致食管出血。药物治疗可以依靠奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。那么如果有幽门螺杆菌存在，还要使用到抗生素，例如阿莫西林、克拉霉素。平时不要吃得过饱，吃完饭后不要马上躺下来。饭前饭后都不要喝太多的水。另外睡觉的时候枕头可以垫高。