田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
脾气大，也就是肝火比较旺。肝有疏泄的作用，喜舒畅而恶抑郁，也就是说肝与精神因素有着非常直接的关系。平时一定要注意保持心情舒畅，如果情绪抑郁、气血不畅会引起肝气郁结。具体表现有肋痛、胸闷、脘胀、嗳气。如果是肝火旺盛，则正好相反，会产生上火、脾气急躁或者脾气大，容易生气、发火这样的症状。平时注意调理肝功能，可以吃消炎利胆片。另外，多吃清热去火的食物，比如绿豆、冬瓜、苦瓜。

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脾大的原因有很多，例如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大可以引起脾功能亢进，使血液中白细胞、血小板减少。脾大如果是突然出现，或者是一点点变大，有没有发热、厌食、恶心、呕吐、腹水等症状。可以先到消化内科检查，排除肝的原发疾病，可以结合腹部B超、血常规等检查。脾大一般进行病因治疗，如果有脾功能亢进或门静脉高压所致的患者，可以考虑手术治疗。

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脾不好会出现以下症状：大便稀溏、发黏、四肢无力、昏昏欲睡、食欲不振、体型消瘦或虚胖，舌头边缘出现齿痕。出现上述症状，首先可通过饮食调理，多吃健脾祛湿的食物，例如粳米、薏米、红豆、芡实、栗子、山药、红枣、胡萝卜、香菇、土豆、莲子等。日常生活中规律饮食，不要吃刺激性食物，特别是寒凉的食物，例如各种冷饮。多吃面食，禁烟、禁酒，避免熬夜。也可吃健脾胃的中成药，例如归脾丸、健脾丸、理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤。

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脾不好，一般是由于自身的脾胃失调或者脾胃虚弱，习惯性不良饮食所引起的一种症状。比如暴饮暴食，喜食油腻、刺激、寒凉的食物，都会造成脾胃虚寒，脾胃失调。可以吃一些补脾益气、健脾祛湿的食物如薏仁、赤小豆、山药、莲子、桂圆、茯苓、芡实、板栗等。另外，还可以吃健脾胃的中成药物如理中汤、保和丸、附子理中丸、补脾益气颗粒、四君子汤等。

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脾不好会导致很多症状，比如消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、腹泻、便秘，也可能会引起便溏、大便次数增多、大便不成形、大便发黏冲不干净等等。长此以往会造成食物的营养吸收不好，造成食欲不振、体型消瘦。可以通过饮食调理来改善症状，例如多吃健脾祛湿的食物，薏仁、赤小豆、芡实、山药、糯米、茯苓、板栗等等。药物可以考虑健脾胃的中成药，四君子汤、理中丸、参苓散。

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转氨酶上升，如果病情不太严重，不会有明显的症状。如果病情严重会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等。人体内含有转氨酶如心肌梗死、心肌炎等疾病可能会使转氨酶升高。胆结石、胆道梗阻的病人也可以出现这种症状。如果发现转氨酶偏高，不用过于紧张。当食用某些油腻的食物或食用酒精、休息不到位、过度劳累，也可出现转氨酶增高的表现。可以服用联苯双酯降低转氨酶。平时要注意饮食健康，清淡饮食，注意运动，好好休息。过一段时间再做检查，转氨酶水平也可以恢复正常。

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导致月经推迟的原因有很多，例如妇科炎症、情绪紧张、工作压力大、内分泌失调、作息不规律、寒冷、怀孕都可能导致月经推迟。如果没有性生活或者没有在不安全期性生活，可以排除怀孕的原因。这种情况下，肚子疼应该是月经即将来潮的一种表现。但是可能由于平时生活作息不规律或者过于劳累过于紧张、压力大，精神因素和经期也是有关系的。平时注意保持心情愉悦，规律作息，不要吃生冷的、辛辣的、油腻的、刺激性食物，可以再等一等。

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大便发黑考虑消化不良的表现，是消化系统较为常见的一种病症。一般症状有腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等，可能是器质性消化不良或功能性消化不良。器质性消化不良由慢性胃炎、食管炎以及恶性肿瘤引起。功能性消化不良则没有器质性病变，多是由于饮食不规律、饮食过多、食用不易消化的食物所引起。这种情况应属于功能性消化不良，可能是进食不易消化的食物，食物没有得到充分的吸收，或者在体内滞留时间过长，所引起的大便发黑症状。平时注意增加体能锻炼，促进消化，合理饮食，可以服用复合维生素B、健胃消食片、吗丁啉。

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大便黑色，可以考虑是2种情况所引起的：第一、是否饮食不当，是否过量服用富含黑色素的食物，是否服用中药，是否服用补铁剂，是否服用含有维生素B的药物，以上因素都能使大便变黑。第二、是否有消化道出血或上消化道出血，例如食管、胃部以及十二指肠出血。如果是有上消化道出血，可以考虑胃肠的慢性炎症或者是溃疡所导致，建议及时到医院进行检查，药物可以服用吗丁啉、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊。

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这是便血的症状，大多与便秘甚至痔疮有关。多是由于平时饮食结构不合理，例如，暴饮暴食，或者喜食不易消化的食物，嗜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物都有关系，也可能和平时的生活习惯不良，例如久坐久站，运动量减少，都是有关系的。因为肛门末端的静脉回流受影响发生静脉曲张，一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门分泌物增多、肛门脱垂等。平时注意清淡饮食，规律饮食，可以使用马应龙痔疮膏，平时多吃粗粮，以及蜂蜜、香蕉，有润滑肠道作用的食物，促进排便。