玫瑰糠疹

伤寒是伤寒杆菌通过消化道传播的一种传染性疾病。伤寒杆菌感染以后，有些这个疾病的独特表现： 1、持续高热，病人高烧39℃-40℃持续的高热，有时能烧1-2周的持续高热； 2、相对缓脉，一般体温高时脉搏会相应的随之加快，比如平时正常心率60-70次/分，发烧时可能90多次/分、100次/分，伤寒的病人虽然高烧，但是脉搏不快、相对缓慢； 3、肝脾肿大，病人体格检查时发现肝脏、脾脏都肿大； 4、部分病人在疾病发病1周左右的时间范围内，躯干部会出现玫瑰糠疹，这是伤寒特有的表现。

玫瑰糠疹并不是由艾滋病病毒的感染所导致，玫瑰糠疹与艾滋病之间并没有必然的联系。艾滋病的病人可以发生玫瑰糠疹，没有艾滋病的病人同样也可以发生玫瑰糠疹，也就是玫瑰糠疹并不是作为艾滋病感染的一个特异性表现。也没有办法通过观察是否发生玫瑰糠疹，判断是否有艾滋病病毒的感染。要想知道人体内是否有艾滋病病毒的感染，最为常用的手段是进行艾滋病抗体的筛查，既可以到医院也可以到疾控中心进行。如果到医院筛查，静脉取血2-3ml，1-2个工作日以后，很多医院尤其大型医院就可以给出艾滋病抗体的检测结果。一旦艾滋病抗体结果为阴性，基本可以排除艾滋病病毒感染。

女性梅毒分为四种表现，若未进行正规治疗危害较大，会通过性接触、血液及母婴传播，主要症状如下： 1、Ⅰ期梅毒的症状主要是梅毒疹，表现在生殖器及周围的硬下疳，也可表现在口唇、舌头、乳房等部位，可能有生殖器部位溃疡、轻度疼痛、淋巴结肿大； 2、Ⅱ期梅毒主要是玫瑰糠疹、银屑病等皮肤病表现，全身散在玫瑰色红斑、斑丘疹，无明显瘙痒症状，双手掌跖有特征性表现或肛周扁平湿疣样损害，同时可伴随发烧、头疼、关节酸痛等症状； 3、Ⅲ期梅毒主要对人的心血管系统造成影响，若主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全，也可出现骨髓炎、病毒性骨折或神经炎等方面的多器官、多组织表现； 4、潜伏梅毒，无任何感觉，仅通过化验才能查出，性病症状并非仅表现在生殖器部位，发生高危性行为后身体有异常表现，需及时到正规医院就诊。 女性梅毒的早期治疗非常关键，若出现上述症状需及时就诊。

梅毒属于性病，为乙类传染病，通常在医院以乙类传染病进行上报。梅毒是梅毒螺旋体感染引起来的性病，即性器官和性器官直接接触而传染的疾病，现在梅毒类疾病的种类很多，临床发现的病例也比较多，可处于不同的时期，如一期、二期、三期。梅毒患者多在二期时，因为皮肤出现部分皮疹，并且表现不疼、不痒，然后到医院就诊，有时医生检查后，会将其当成玫瑰糠疹进行治疗。因此，二期梅毒疹可模拟多种皮肤疾病，如玫瑰糠疹、银屑病或病毒疹等，长在掌跖部位会类似于掌跖脓疱病。

梅毒疹可以泛指梅毒感染所引起的各种皮肤病变，如果是狭义的梅毒疹，主要指二期梅毒皮疹。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，是性传播疾病。梅毒螺旋体进入人体后，可以通过血液播散到全身的各个脏器还有皮肤、黏膜，引起各种各样的内脏和皮肤病变。在皮肤上的病变多种多样，易和较多皮肤疾病混淆，要注意鉴别。一期梅毒皮疹主要是硬下疳，特点是不痛、不痒，要与生殖器疱疹还有软下疳等鉴别。二期梅毒疹形态多样，有斑疹性梅毒疹类，似于玫瑰糠疹，还有的类似于银屑病，但有一个特点是皮疹通常不痛、不痒，无自觉症状，和普通玫瑰糠疹以及银屑病不同。梅毒疹患者通常之前有过高危不洁性行为、性接触病史，临床特点是皮疹不痛、不痒。梅毒疹患者如果查血梅毒抗体还有梅毒心磷脂抗体，滴度均是阳性。而非性传播的感染性疾病，比如玫瑰糠疹、银屑病的检查结果是梅毒抗体阴性，所以较容易与梅毒区分。

患性病后需挂皮肤性病科就诊，皮肤病和性病在同一个科就诊的原因是多数性传播疾病有皮肤表现，且有些性传播疾病以皮肤病、皮肤改变作为突出症状，如梅毒可以出现多种多样皮肤表现，包括一期梅毒硬下疳、二期梅毒各种类型梅毒疹、三期梅毒树胶肿等。疾病可能与较多皮肤病混淆，如银屑病、玫瑰糠疹等，患者可以皮肤症状就诊于皮肤科。皮肤科医生会根据临床经验推断出来皮疹属于性病特征性皮损或其它，皮肤科与性病科合在一起，称为皮肤性病科。所以性病患者通常到皮肤科或者皮肤性病科就诊，皮肤科医生对性病各种临床表现经验较多，可准确诊断并治疗。

胳膊上起癣多见于脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、环形红斑、多形红斑等，需要根据不同情况，给予不同方法处理，常见原因以及处理如下：1、过敏性疾病：比如脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、多形红斑等，需给予口服二代抗组胺类的药物，外用皮质类固醇激素霜膏进行调理，症状控制住以后使用没有激素的外用药膏治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂；2、真菌感染：即体癣，可以给予抗真菌外用药，比如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬等，可以使用唑类制剂进行局部涂抹，按照疗程使用，定期找医生复诊。患者在生活中注意不要上手摸、抠、捏、掐，忌口辛辣、刺激的海鲜火锅、喝酒，避免精神、情绪紧张，注意保持稳定愉快的心情。经过调理后胳膊上起癣大部分患者都会得以康复，通过定期复诊，处于不复发的状态，真菌感染会得到彻底治愈。

红斑鳞屑性疾病包含玫瑰糠疹、银屑病、红皮病、多形红斑，它是包含多个疾病的一组皮肤病。银屑病就是咱们老百姓俗称的牛皮癣，分为四种：关节型银屑病、寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，我们临床上寻常型银屑病多见多发，是红斑脱屑伴瘙痒的一种皮肤病。玫瑰糠疹也属于红斑鳞屑性疾病，它是以躯干部位靠近四肢末端，就是近心端的一些部位容易出现红斑，一般以皮纹走向为一致。玫瑰糠疹现在多数认为与病毒感染有关系，病因不十分清楚，它是一组自限性皮肤病。一般鉴别方面就是与梅毒、梅毒疹、湿疹、多形红斑鉴别。红皮病是好多皮肤病治疗不当，就是用很多内服药或者外用激素类药膏以后，形成一种红皮病，整个皮肤大面积呈现潮红脱屑，也要跟这些疾病鉴别一下。

多数玫瑰糠疹较容易治疗，部分免疫力低下的患者，病程可能较长。玫瑰糠疹是常见的急性自限性炎症性皮肤病，好发于躯干、四肢近端，表现为大小不等、数目不定的玫瑰色斑片，呈椭圆形，有附着的鳞状、糠状鳞屑，存在明细瘙痒，通常持续6-8周可以治愈。玫瑰糠疹的原因多种多样，与病毒感染、真菌感染、细菌感染或与螺旋体等其他微生物感染有关，有些是某种过敏反应或胃肠道中毒的皮肤表现。引发玫瑰糠疹的原因不同，患者的免疫力不同，其治疗时间不同，部分免疫力低下的患者病程较长，可能持续3-6个月或更久。由于多数玫瑰糠疹患者延误治疗后，容易留有色素沉着，因此即使玫瑰糠疹有自限性，也建议根据病情的严重程度进行积极治疗，通过治疗可以减轻玫瑰糠疹的瘙痒症状、缩短病程。玫瑰糠疹的治疗可以用抗组织胺药物，如盐酸奥洛他定片、氯雷他定片或盐酸西替利嗪片等，可以抑制瘙痒，减少组织胺等过敏炎症因子。患者也可应用中医治疗，可以使用清热解毒、祛风止痒的药物，通常用凉血消风汤较为有效，中成药有复方青黛胶囊、消银片，也可以使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等西医外用药，青鹏软膏、樟脑乳膏等中医外用药，以及炉甘石洗剂等。急性炎症期过后，可以采取紫外线照射，如窄谱UVB，促进炎症修复，恢复皮肤屏障功能，建议患者在平时使用清爽润肤乳。多数玫瑰糠疹经过治疗后4周消退，不留皮肤色素沉着，根据母斑2周后泛发，皮疹形态有典型的红色圈状游离缘，向内的抗状鳞屑性斑块，皮疹长轴与皮纹平行。玫瑰糠疹需要与脂溢性皮炎、银屑病、花斑糠疹，以及Ⅱ期梅毒疹等疾病相鉴别。

玫瑰糠疹是一种相对比较常见的具有自限性的红斑鳞屑性皮肤病，表现为躯干、四肢出现玫红色、有鳞屑的皮疹，通常4-8周左右可以自行消退。引起玫瑰糠疹的原因目前还不是很明确，可能与以下几种因素有关：1、病毒感染：比如柯萨奇病毒，或者人类疱疹病毒6型、7型等，因为玫瑰糠疹通常是在春秋季节发生，而且发病之前有很多人出现过上呼吸道感染、咽痛等症状，所以推测可能与病毒感染有关，而且发病之后有自行消退的特点，也与某些病毒感染相似，但是目前还没有足够的证据，确定其与何种病毒感染明确相关；2、食物过敏：有的人是在进食鱼虾、海鲜等易致敏的食物之后而出现玫瑰糠疹；3、免疫力下降：如果近期比较劳累，导致免疫力下降，也可能会导致玫瑰糠疹的发生。