王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎是甲状腺疾病，多见于感染性甲状腺炎，以及自身免疫性甲状腺炎，还有少部分放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，主要与遗传、生活环境、饮食等易感因素有关。自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性。如果甲状腺素、促甲状腺素等甲状腺功能指标正常，而且没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有甲状腺肿大，且有压迫症状的患者，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议给予手术切除。感染性甲状腺炎主要是病菌感染引起，建议完善相关检查，必要时在医生指导下给予抗感染治疗，定期复查甲状腺功能。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
调节内分泌失调有多种方法，可以通过服用调理内分泌的药物，在饮食上进行调控、勤加体育锻炼等。出现内分泌失调是因为平时生活中的压力太大，情绪过于紧绷导致的，平时经常性的熬夜也会出现内分泌紊乱的情况。所以建议不要熬夜，保持良好的心态和情绪，不要给自己太大的压力，放松自己的身心。在生活起居中要做到早睡早起，饮食方面清淡一点、规律一点，多多做运动，就可以有效的来改善内分泌失调的情况，这样长期的坚持下去，内分泌很快就会恢复正常。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
女性内分泌失调要根据其症状进行相对应的调理，女性在青春期和更年期容易内分泌失调，主要出现月经不调、长痘痘、睡眠质量差、心烦意乱等症状。对于青春期的女性，其处于各方面发育的状态，主要是因为脾胃和肾这些器官功能的虚弱，在调理时主要针对脾胃和肾进行治疗，可以开一些调理脾胃和补肾的药物，比如山药、白术、菟丝子等中药。中年期的女性内分泌紊乱，跟各个器官的功能逐渐衰退有关系，气血逐渐虚弱。在治疗上注重于补肾、疏肝、健脾，可以多用当归、熟地、地黄、枳壳、川芎、山药等，能够调理更年期女性内分泌紊乱。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
治疗女性内分泌失调的药物主要有雌激素类药物，如雌二醇、孕酮，可以有效提高人体内雌激素的分泌量，从而缓解因为雌激素含量降低引发的一系列临床症状，有效缓解内分泌失调的症状。女性内分泌失调应该到医院进行激素六项检查，查明缺失激素而进行针对性用药。女性在青春期时大多是因为身体内雌激素含量不足，可通过服用雌二醇，适当补充体内雌激素含量，同时搭配补肾药物如六味地黄丸，育龄期女性可适当补充体内孕激素。更年期、围绝经期女性可通过服用补佳乐等刺激雌激素类药物，缓解内分泌失调。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
男性身体内分泌失调是因为身体内激素含量分泌不足，常见于更年期男性。更年期时期身体内性激素分泌不足，容易导致身体内各种靶器官敏感性下降，引起一系列临床症状。主要包括胃肠道功能下降，容易出现食欲不振，影响到神经系统导致出现脾气暴躁、记忆力下降等症状。可以服用相关药物，例如口服睾酮来补充体内雄激素含量。除此之外也应该进行生活方式调整，尽量避免食用辛辣、刺激性食物。用新鲜的蔬菜和水果进行替代性饮食，吸收其中的氨基酸、蛋白质、维生素等物质，对平衡身体内分泌，维持身体内激素的相对比例平衡有重要作用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
有多种病因可引起低血糖，目前没有较好的食物可以调理，低血糖重在预防。低血糖患者要注意保持良好的饮食习惯，一日三餐要有规律，这样可刺激各种消化液及消化酶及时、有效、规律分泌，平时可以适当吃含糖量高的食物，随身可以携带糖果或饼干等含糖量高的零食，既可以作为两餐之间的补充，也可以在发生低血糖时及时食用，以缓解不适症状。低血糖与糖尿病、药物、胰腺疾病等多种原因相关，最好及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。平时最好加强体育锻炼，可增强体质，促进代谢，增加抗病力，在运动前最好补充能量，以避免低血糖发生。

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扩张型心肌病以左心室或全心室扩大、心肌变薄、心肌纤维化等为主要表现的疾病，主要表现为心力衰竭、心律失常、心脏血栓形成等。药物上主要选择改善心室重构的药物，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，RAAS系统拮抗剂如依那普利、厄贝沙坦、螺内酯等。同时有心衰症状需要应用利尿剂，如呋塞米等减轻心脏负荷，应用洋地黄类药物如地高辛强心治疗，急性期的心衰患者需要应用米力农或者左西孟旦等强心药物。有些患者由于合并房颤、房扑等心律失常，需要应用利伐沙班、低分子肝素等药物抗凝，应用胺碘酮等药物抗心律失常。

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甲状腺激素分泌偏高可能是甲状腺功能亢进造成，甲状腺功能亢进表现为容易出汗、情绪激动、易怒、眼球突出等症状，可以根据自身是否存在症状判断是否存在甲亢。甲状腺素轻微的偏高时无需太多干涉治疗，患者在前期出现轻微甲亢时，只需要注意减少含碘食物的摄入即可。在甲状腺素偏高中期可以选择服用抗甲状腺的药物搭配治疗，建议可以服用甲巯米唑或者丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。在治疗过程当中要注意观察肝功能，因为这两种药物对于肝功能有一定损伤，如果患者情况比较严重，可以选择使用手术的方式治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺结节3类的情况严重，表示患者的甲状腺结节已经肿大到影响患者的正常呼吸和进食，甲状腺内部的上皮滤泡细胞可能已经有异型存在，需要进行甲状腺细胞的穿刺和病理检查，判断是否存在肿瘤癌症因子。\n当甲状腺结节处于3类时，大部分患者应该及时进行甲状腺穿刺检查，预防甲状腺的细胞出现癌变，大部分人的甲状腺结节3类时肿瘤属于良性，对个人身体无恶性影响，但仍需进行治疗。若诊断为恶性肿瘤需要进行深入检查，及时进行手术治疗、服用生物制剂、化学性药物治疗，预防肿瘤因子随血液、淋巴结播散而引发全身性恶性疾病。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重也不会引起任何症状。甲状腺结节进展为甲状腺癌的情况较少见，但是一般甲状腺结节是不会自己消失的，因此建议患者发现自身有甲状腺结节以后一定要及时到医院进行检查，根据自己的身体情况选择适合的方式进行治疗，从而保证身体的健康。如果结节比较大或者是存在其他不良的反应，要根据医生的建议服用药物，有必要也可以选择手术的方式进行治疗，这样才能够保证身体的健康。在治疗期间也要注意饮食的合理选择，尽量不要吃带有刺激性的食物以免耽误病情的控制，可以多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的营养。