王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子咕咕叫、排气多是肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的，可能是肠炎引起的。首先，肠道菌群失调后，胃肠道内食物不能被正常的消化，出现食物停留胃肠道内的时间延长，导致胃肠道容积性扩张，引起肠鸣和异常排气。其次，摄入过多的高蛋白、高脂肪食物后，超过胃肠道的有效消化负荷，导致肠蠕动增加、亢进，发出肠活动时的声音，食物在肠道中被消化后会被分解，形成较多的气体，引起排气增多。此外，肠炎由于炎症刺激，肠道内食物难以消化，肠蠕动活跃，可以直接发生肠鸣音亢进、排气增多。总之，发生此现象与饮食、疾病等因素相关，需要注意鉴别。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎不好治。结肠炎又叫慢性溃疡性结肠炎，是目前公认的全球性消化内科疑难病。发病率高，治疗效果差，易复发，是医生和患者都觉得棘手的疾病。慢性结肠炎每年夏秋季高发，常见症状为饮食不当就容易频繁腹痛、腹泻，多有里急后重和黏液脓血便。患者除了药物治疗，还需要生活饮食调理，除了医嘱需要忌口的食物外，还应注意观察自己肠胃不能接受的其他食物。如果一种食物每次吃了都会拉肚子，以后就谨记不能再吃了，以免导致自己溃疡性结肠炎复发，造成痛苦。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
引起结肠炎的原因不同，用药不同。如果是由于细菌感染导致的结肠炎症，就有针对性使用抗生素进行治疗，比如细菌性痢疾需要针对性服用消炎药或者静脉输入消炎药。如果是由于免疫功能紊乱导致的结肠炎，需要针对性应用免疫调节的药物或者激素。如果是由于结核杆菌感染导致的，需要早期、规律、联合的抗结核治疗。溃疡性结肠炎需要长期治疗，可以选择美沙拉嗪，并配合中药灌肠治疗。建议去医院就诊，根据肠镜、大便常规等相关检查明确具体肠炎类型，再针对性用药效果比较好。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎是发生在结肠黏膜以及黏膜下层的炎症，合理的饮食可以促进肠黏膜的恢复。结肠炎患者的消化吸收功能都有所降低，要多吃清淡、易消化的食物，避免油腻食物，比如马齿苋粥、泡姜粥、黑豆川芎粥，具有很好的清热解毒，止泻、利湿、活血的效果，有利于结肠炎症以及溃疡的控制。规律进食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果，并尽量细、软，多吃少渣的食物，避免粗纤维的食物或者加工粗糙的食物。少吃海鲜以及海产品，避免辛辣刺激性食物，同时需要积极进行药物治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性肠胃炎发生时，首先要选择卧床休息，并且还要注意保暖，注意禁食12个小时，之后逐渐的一步步地选择进食少量的流食，首先应该选择一些米汤，但这时以稀为主，还可以进食一些藕粉，它有助于缓解腹泻的症状。之后再选择一些面食，慢慢的等胃肠道的功能恢复过来后就可以选择正常饮食了。其次，还要注意适当的进行止痛止泻处理。腹泻严重的话可以选择饮用一些米糊米粥起到一定的收敛止泻的作用。还要注意及时的补充水分及钠盐，因为急性肠胃盐很容易引起身体出现脱水的现象。其他还可以加用一些药物来进行治疗。如果出现了脱水现象过于严重，还需要及时的去医院进行输液治疗。

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胃病患者可以吃黄瓜，黄瓜富含丰富的维生素及水分，营养丰富，是夏季常吃的蔬菜。黄瓜虽好也不能多吃，尤其胃溃疡或者消化道出血的患者尽量少生吃或者凉拌。因为黄瓜是凉性的，凉拌或者生吃黄瓜会对胃肠道造成刺激。而且黄瓜含有纤维，不容易消化，进食太多而加重病情。胃不好的患者想吃黄瓜，可以炒着吃。同时患有胃病的患者不要进食或者少进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、辣椒制品及油腻、烧烤类食物。尤其是烧烤类食物含油脂比较高，还不卫生。胃病患者也不要饮酒，酒精对胃黏膜损伤很大。要按时、按需进食，养成良好的饮食习惯。患者不仅要注意饮食，同样也要注意生活作息时间，早睡、早起。

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一吃东西就腹泻的原因有很多，需要进行专业的、针对性检查，查找出具体致病因素，根据具体病因给出明确的治疗方案，以免延误病情。有些人可能是患有肠易激综合征导致一吃东西就腹泻，肠易激综合征目前没有完全明确的具体病因，大多是与肠道菌群失调、外界环境因素以及肠道感染，情绪因素有关。可能是因为近期出现暴饮暴食或者进食大量生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料、海鲜等，近期食入过多辛辣、油腻、刺激、不易消化的食物，导致胃肠功能紊乱出现消化不良引发腹泻，患有急慢性肠胃炎也容易导致一吃东西就腹泻。

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吃辣胃疼考虑是饮食导致的胃部黏膜充血、水肿、糜烂引起的，严重者可诱发溃疡形成，甚至有并发出血的可能。如果出现这种情况，一定要注意饮食，不要再食用辛辣刺激、寒凉的食物以及油腻的食物，以免再次加重胃肠负担，不利于疾病的恢复。可以配合口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑或埃索美拉唑等药物以抑制胃酸分泌，调节胃内环境，配合胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、瑞巴派特片、磷酸铝凝胶及硫糖铝等口服以增强疗效，缓解患者不适症状。也可以辩证应用中药口服治疗，如香砂养胃丸、木香顺气丸、气滞胃痛颗粒等，如果有畏寒、怕冷的症状，可以热敷腹部或做艾灸理疗，以温中散寒、止痛。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
呕吐、腹泻、胃痛同时出现的症状，首先，多是由于急性胃肠炎，或者饮食不洁引起的食物中毒等因素导致。首先饮食不洁造成摄入食物中的细菌在胃肠道中产生毒素，刺激胃肠痉挛出现阵发性绞痛，随着胃肠蠕动的增加，食物消化吸收时间减少，胃肠道内毒素刺激胃肠道分泌增多，导致胃肠道内液体增多出现积液，引起呕吐、腹泻等症状。　　其次，是由于急性肠胃炎引起的上吐下泻的症状，主要症状是腹泻和腹痛，大便颜色多为黄色或黄绿色、大便稀薄，像米汤或鸡蛋花状态，急性肠胃炎是一般由沙门氏菌或金黄色葡萄球菌感染引起。最后，还有其他外在因素，如吃了生冷食物，或使用药物水杨酸盐、磺胺类等抗生素也会引起急性胃炎。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
胃疼浑身冷可以通过以下措施缓解治疗：一、胃疼浑身发冷，可以多喝热水，用暖水袋暖腹部，促进胃部的血液循环，缓解胃疼的症状；二、如果暖胃不能缓解，需要口服药物，如兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物，严重者需要口服止疼药物对症治疗；三、如果症状严重，考虑是否有消化道出血，输注成分血治疗；四、浑身发冷要测量体温，如果体温升高，需要降温治疗，如果体温低于38.5℃，只需要物理降温，如果大于38.5℃，需要用药物降温治疗。