王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，有包膜，直径是100nm左右，在显微镜下观看，外形如皇冠一样，所以称为冠状病毒。是在人类当中未被发现的冠状病毒，所以称为新型冠状病毒。\n既往已知感染的人类的冠状病毒有六种，新型冠状病毒可作为第七种冠状病毒，属于β属的冠状病毒，新型冠状病毒与SARS病毒有85%的同源性。新型冠状病毒具备人传人的能力，主要是通过呼吸道、飞沫传播，以及密切接触传播，还有被病毒污染的物品可能造成感染，长时间暴露于密闭的环境当中有造成因气溶胶感染的风险。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
感染新型冠状病毒的患者，其典型症状是发热、干咳和乏力，针对于患者发热的症状，可以给予对症治疗，如物理降温或者是给予退热药，都会有效果，但这只是对症治疗，不是从根本上治疗。发热主要是新型冠状病毒的病毒血症所致，所以病因治疗应该是抗病毒治疗。目前虽然经严格随机双盲安慰剂对照研究，仍未发现有效的抗病毒药物，但某些药物在临床观察研究显示，可能会具有一定的治疗效果，如可以使用α-干扰素雾化吸入，还有利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，不推荐使用羟氯喹。\n目前有多项的体内外研究提示，瑞德西韦对新型冠状病毒有一定的抑制作用。此外，法维拉韦作为一种广谱的抗RNA病毒药物，也有望成为新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗的新选择。上述药物都属于试用药物，疗程均不能超过十天，不建议同时应用三种以上的抗病毒药物。如果有合并细菌感染时，还可以应用抗生素，或中西医结合治疗，在临床中也起到了良好的效果。针对于发热的患者，也可以给予清肺排毒汤来治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
心悸在新型冠状病毒肺炎患者当中不是典型的症状，但是新型冠状病毒肺炎患者可以出现多器官的临床表现，所以心悸的症状有时也会出现。新型冠状病毒肺炎患者典型的临床症状是发热、干咳、乏力，还有嗅觉、味觉减退或丧失，嗅觉、味觉减退或丧失有时会作为首发症状出现。世界卫生组织将嗅觉、味觉减退或丧失的症状，列为新型冠状病毒肺炎的新症状，嗅觉丧失可以作为筛查症状，有利于发现疑似病例。\n新型冠状病毒肺炎虽然是以呼吸系统的症状为主要表现，但是有时也会出现消化系统、神经系统症状，或者以消化系统、神经系统症状为首发症状，其中腹泻是最为常见的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由于婴幼儿免疫功能低下，容易感染肺炎球菌而引起肺炎、上呼吸道感染、菌血症、脑膜炎等各种侵袭性的疾病，所以针对婴幼儿有必要接种13价肺炎疫苗。13价肺炎疫苗主要是针对六周龄至15个月龄的婴幼儿，接种的部位是肌肉注射，婴儿推荐最佳的接种部位是大腿外前侧，幼儿是上臂三角肌。\n基础的免疫是在第2、4、6月龄时各接种一支，首剂最早也可以在六周龄时接种，之后各剂间隔4-8周，加强免疫在12-15个月龄接种一剂，全程接种之后可以产生持久的免疫力，可以不用再接种。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者的胸片检查比较有特点，胸片检查可以发现新型冠状病毒肺炎，但是胸片检查的特异性表现不能作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据，新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性才是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。\n新型冠状病毒肺炎胸片检查时典型的表现，早期会出现多发小斑片影和间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见，胸片检查的结果只能作为确诊的辅助依据。\n新型冠状病毒肺炎的一般检查当中，早期还可以见外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高，降钙素原正常。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者行血常规检测时，白细胞升高一般见于病情进展之后，新型冠状病毒肺炎患者免疫功能低下，合并细菌感染时血常规检测白细胞总数会升高，而且会以中性粒细胞升高为主。\n新型冠状病毒肺炎血常规检测也是一项重要的检查项目，虽然不能根据其检测的结果来确诊新型冠状病毒肺炎，但有助于疑似病例的诊断和鉴别诊断，并可以判断其病情的严重程度。新型冠状病毒肺炎的发病早期，血常规检测白细胞总数一般是正常或者减少，淋巴细胞计数正常或减少，重症和危重症患者的淋巴细胞计数呈进行性减少，C反应蛋白和血沉会升高，降钙素原一般正常。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
孕妇体温一般比正常成人要偏高一些，正常人体普通的体温在36-37℃，而孕妇的体温由于体内激素的变化原因，会比普通人高出0.3℃左右，是十分正常的现象，因此不必过于担心。\n有些孕妇在孕期会出现畏寒的症状，也是由于这个原因造成，孕妇体温高出37.5℃以上，就不属于正常现象，应该检查是否合并有其他的疾病。如果持续发热不退，就要检查相关的发热疾病，如肺结核、艾滋病、布氏菌病等，都会有持续的发热。有些传染病，孕妇患病时会传染给新生儿，所以孕妇患病时应该及时发现、及时治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
佩戴口罩对预防新型冠状病毒肺炎，会起一定的防护作用，因为新型冠状病毒肺炎可以通过呼吸道飞沫进行传播，也可以通过气溶胶传播，所以在与新型冠状病毒肺炎患者近距离接触的时候，如果不佩戴口罩，就有被感染的风险。普通人群在预防新型冠状病毒肺炎感染时，可以佩戴医用外科口罩。\n医用外科口罩通常是由面罩、定型件、束带等组件加工而成，一般是由非织造布材料制造而成，通过过滤起到作用，主要是以聚丙烯为主的原料，具有独特的毛细结构的超细纤维，可以增加单位面积纤维的数量和表面积，从而使熔喷布具有很好的屏蔽性。如果是直接接触新型冠状病毒肺炎的确诊病例的医务人员，还要需要佩戴医用防护口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原发性非典型肺炎的病原体是SARS病毒，SARS病毒属于β属的冠状病毒，呈圆形，直径是80-120nm，与新型冠状病毒具有85%的同源性，传播途径主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人体感染SARS病毒之后主要表现为呼吸困难、咳嗽等呼吸系统的临床症状。\nSARS病毒传染性强，人群普遍易感，非典型肺炎潜伏期是1-16天，通常3-5天，起病急，可有畏寒，体温通常超过38℃，呈不规则热、弛张热或者是稽留热等，热程一般在1-2周左右。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒疫苗不能接种的人群，主要是下列几种：\n1、对疫苗活性的成分或任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质等过敏者，以前接种同类疫苗时出现过敏反应者。\n2、既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性的过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等。\n3、患有未控制的癫痫和其他的严重神经系统疾病者。\n4、正在发热者，还有急性疾病、慢性疾病急性发作期，或者是未控制的严重慢性疾病的患者。\n5、妊娠期的妇女，但是需要注意的是如果在接种之后怀孕或者是未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新型冠状病毒疫苗而采取特殊的医学措施终止妊娠。