王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肺炎好了留下纤维化，会出现呼吸急促而导致身体功能受限，肺功能表现为限制性的通气障碍，会严重影响人的生活质量。如新型冠状病毒肺炎，重症和危重症病例出院的患者，在胸部CT的检查当中就会显示肺纤维化，而且这种改变可能会持续存在。\n新型冠状病毒肺炎的轻症隔离、普通型出院患者，多数患者肺功能损害比较轻微，或者无持续残留的肺功能问题，较少产生身体功能的障碍，所以对新型冠状病毒肺炎的患者，应该密切观察病情变化，及早发现重症倾向。对于有重症倾向的患者，应该尽早的应用抗病毒药物治疗。虽然目前针对新型冠状病毒肺炎，缺乏有效的抗病毒治疗药物，但是可以使用α-干扰素雾化吸入、利巴比林、磷酸氯喹、阿比多尔等。目前较为一致的意见认为，具有潜在抗病毒作用的药物应在病程早期使用，建议重点应用于重症高危因素及有重症倾向的患者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
下午体温偏高的原因主要考虑以下几种：\n1、正常状态：人体的体温会有两个高峰期，第一个高峰期就是在早晨起床时，第二个高峰期就是在下午，这是由于这两个高峰段身体内的皮质层激素分泌比较多，就会导致体温升高，但是这种体温升高都是在正常体温范围之内，如果超出正常的体温范围，就是属于一种病理性的状态。\n2、病理状态：成人如果体温超过37.3℃，需要排除其他的感染性疾病或者是非感染性疾病，比如需要排除感冒，或者是细菌、真菌等感染，排除其他风湿免疫性系统的疾病。如果出现长期的持续性发热，应该对发热的相关疾病进行系统的检查，如肺结核、艾滋病、布氏菌病等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
即使CT正常，也不能完全排除新型冠状病毒肺炎(新型冠状肺炎)感染。因为在感染新型冠状病毒肺炎时，若是无症状感染者或轻型者，CT影像学检查中可没有特征性变化，无症状感染者可以没有任何临床症状，轻型者只有低热或轻微乏力，或者有的患者可能会出现嗅觉、味觉功能障碍，但通常没有肺炎的表现。排除新型冠状病毒感染，必须依赖于实验室检查，实验室检查做病原学检测时，新型冠状病毒核酸检测及血清学检测时新型冠状病毒的IgM、IgG抗体都是阴性结果，才可以排除新型冠状病毒感染。\n新型冠状病毒肺炎是种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中出现的新型冠状病毒，新型冠状病毒可以在复制过程中不断适应宿主而产生突变，初始症状大多为发热、乏力、干咳，并可以逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者会以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状出现，多数患者预后良好，部分严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，甚至死亡。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者可以出现盗汗的症状，但盗汗不是新型冠状病毒肺炎的典型症状。新型冠状病毒肺炎患者可以发热、干咳、乏力为主要表现，但除此之外，因为存在个体差异，还可能会出现肌肉疼痛、胸闷、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹泻、味觉和嗅觉功能异常等症状，部分患者会以嗅觉和味觉减退或丧失的症状为首发症状，目前世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为新型冠状病毒肺炎感染的新症状。\n嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例或指导检疫防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者视为新型冠状病毒肺炎潜在感染者。新型冠状病毒肺炎感染者也可以出现多种消化系统症状，甚至也可以作为首发症状出现，需要引起医务工作者的高度重视，及早识别，并做好相应的防护、消毒工作。新型冠状病毒肺炎相关的消化系统症状主要有厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝酶异常等，其中以腹泻最为常见。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
干咳是一种神经性反射，可见于多种疾病，不一定就是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力。干咳是指无痰或痰量甚小的咳嗽，其诱因除了呼吸系统疾病之外，还包括消化系统疾病、耳鼻喉疾病、心血管疾病、中枢神经系统的因素、药物因素和心理因素等。\n干咳的诱发因素包括感染因素、物理因素、化学因素及过敏因素等，干咳可见于普通感冒、急性气管支气管炎症。肺炎早期干咳本身属于机体的反射性防御反射动作，故干咳不一定就是新型冠状病毒肺炎。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
确诊艾滋病是通过HIV(艾滋病病毒)抗体检测进行检查，进行HIV抗体检测与体温没有关系，故即使是发热时，也可以检查艾滋病。HIV抗体侵入人体后会刺激机体免疫反应，产生相对应的特异性抗体。在感染HIV一周后，HIV特异性抗体的检出率是23%，第二周后检出率是53%，第三周后检出率是84%，第四周检出率是98%，第六周检出率是99.9%。所以，目前普遍认为艾滋病窗口期是4-6周的时间。\n艾滋病的窗口期是指从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量，能够用检测方法检出艾滋病病毒抗体之间的时间。所以，在艾滋病的窗口期后，如果检测HIV特异性抗体是阴性结果，基本上可以排除HIV感染。若在发生高危情况后的六周后，进行HIV特异性抗体检测，若为阴性结果，基本上可以排除HIV感染。如果不放心，也可以在高危后的三个月或六个月再进行一次复查，如果是阴性，就可以排除HIV感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
结核性胸膜炎不属于大病，结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入人体产生了结膜腔的炎症。其主要的病原体就是结核分枝杆菌，这种细菌通过飞沫传播，具有传染性，患者应当隔离，避免接触人群。同时应该佩戴外科口罩，防止飞沫传播。\n如果通过规范的抗结核治疗，绝大多数患者预后良好。但是慢性的结核性脓性患者常伴有胸膜支气管瘘及多种病原菌混合感染，而心肺功能也比较弱，伴有支气管炎、肺源性心脏病等等，预后较差。如并发难治性的肺结核，会发展成结核病的慢性感染者，需要引起重视。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝患者应该增加运动，养成运动的好习惯，力争做到能站不坐，能走不站，能快不慢，活动时能长不短，大步快走或者是骑自行车上下班是最好的锻炼方式，但是应该注意安全，并避免过度劳累。根据自身情况，每周坚持参加150分钟以上中等量的有氧运动，并持之以恒，同时还应该避免久坐少动的不良习惯。\n要纠正不良的饮食习惯，一日三餐要定时适量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免吃得多、吃得快，吃零食、甜食、宵夜，及碳酸料当水喝等不良习惯，避免高能量、高脂饮食。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝低密度灶是肝脏影像学当中常用术语，意思是肝脏有脂肪变，通常经过肝脏彩超来确诊脂肪肝的存在。肝脏彩超是临床最常用的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强，远场回声衰弱，以及肝内管道结构显示不清晰等特征来诊断脂肪肝。\n肝脏彩超对轻度脂肪肝诊断的敏感性低，且易受设备和操作者水平影响，目前振动控制瞬时弹性成像技术已经作为超声的补充，广泛用于脂肪肝和肝纤维化的无创定量评估，具有鉴别、快速、定量、可重服、受操作者主观影响少等优点。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝没有传染性，脂肪肝是由于各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，换句话说，就是肝细胞内堆积了太多的脂肪，影响了肝脏的正常功能。\n引起脂肪肝的主要原因是体重增长太快、肥胖，特别是腰围超标的内脏性肥胖，以及高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸血症等，还有高热量、富含饱和脂肪、反式脂肪胆固醇的食物，以及含糖饮料和深加工食品。其它的原因还有吃得太快、太饱，喜欢吃零食、甜食、荤食，不吃早餐，晚餐丰盛且吃宵夜的人，以及坐的太久，活动太少，缺乏体育锻炼，吸烟、饮酒、睡眠时间不足、经常熬夜人容易患脂肪肝。