王进

嘴巴甜也称为口干症。口干症与饮食有很大关系，患者常常喜欢食用肥甘油腻，这些食物进食后消化不佳，在体内蓄积，产生产热，形成脾胃湿热证。调理脾胃的方法一般包括： 1、药物：佩兰，3-9克，煎汤汁服用，一日一剂，清化湿热，除陈积蓄热之气，以治口干症； 2、饮食：平常多吃素食，少吃肥甘油腻食品； 3、运动：运动后气血通畅，阳气提升，有化湿气的作用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脾阳虚是脾虚证的一种临床表现，多见于体质比较弱的患者，主要表现在脾气虚的基础上，出现阳虚的症状，一般症状包括： 1、表现为纳少腹胀、食后胀盛、腹痛绵绵、喜温喜按； 2、大便溏稀或完谷不化、泄泻、口淡、喜热饮，或者妇女同志为白带多且清稀色白； 3、形寒气怯、四肢不温、面目浮肿无华、舌淡有齿痕、舌苔白、脉沉迟或迟弱。

脾为后天之本，脾胃虚了以后，影响到人体的五脏六腑的运行，尤其是影响饮食及营养的吸收。人体五脏六腑互相联系，心肝脾肺肾相生相克，所以出现脾胃虚，与生活质量、体质都有很大的关系。脾虚是临床上最常见的一种症状，患者出现面黄肌瘦、神疲乏力、食少纳呆、食后腹胀等症状。脾胃虚的女人，可以出现衰老的症状，及时调理可以恢复正常功能，不会影响到人体的寿命、衰老。

脾虚证的调理一般如下： 1、中药调理：治疗原则是健脾益气，常用的处方为四君子汤，主要成分包括人参、白术、茯苓、炙甘草。中成药有六君子丸、香砂六君丸、补中益气丸、参苓白术散等； 2、食物调理：红枣薏米粥，红枣10个、薏米30克、山药30克、糯米50克、加清水煮熟，当粥服用，一天一次；参芪山药茶，党参和黄芪各3克、山药6克、开水泡好后，一天一副。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

4×3mm的肾结石，其主要危害是结石可能坠入输尿管中，形成输尿管梗阻，造成急性肾绞痛发作、肾脏积水等。肾结石主要因为天气炎热，或排汗量过多、饮水量过少，尿液过度浓缩后，尿液结晶在体内形成结石团块，从而形成肾结石。小的肾结石坠入输尿管中，会引起输尿管局部梗阻，造成单侧腰部的剧烈疼痛。部分患者会出现尿频、尿急、血尿，甚至出现发热、寒战等全身炎症反应，即为肾脏结石的急性危害。结石坠入到输尿管后，如果结石较小，可以通过输尿管蠕动以及药物治疗，促进结石排出。如果结石嵌顿在输尿管内，则会形成输尿管的急性梗阻，必要时需使用体外震波碎石的技术，或体内内镜手术的碎石技术解除梗阻，以达到治疗结石的目的。

前列腺炎能否同房，要根据急性或慢性，以及相关致病原因、病原体性质、用药方案，进行系统判断，主要有以下几种情况：1、能同房：如果前列腺炎症状不明显，可以夫妻同房。前列腺炎患者多数为慢性，表现为尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等，多数患者症状较轻微，可以耐受。建议每周有1-2次的排精活动，精液排出后可以顺通前列腺的腺管，达到促进炎症排出的目的；2、不能同房：如果是急性期的前列腺严重，或者有明显的尿频、尿急、会阴部症状不适等，建议暂时避免过度同房。如果出现明显的尿频、尿急、尿痛、发热、寒战等情况，提示急性感染发作，则严禁同房，因为过度的前列腺充血会加重炎症刺激。

如果出现精液中有血丝，偶发或单次发作，叫早期血精状态。如果病程不超过三个月，可以给予敏感的广谱抗生素。治疗期间建议患者3-5日排泄一次精液，将精囊腺及前列腺相关炎症排出，达到自愈。 部分患者可能几年都有血精，且经常发作，吃药会好，停药发作，称为顽固性血精。顽固性血精可能出现精囊腺结石、息肉增生，建议患者做经直肠超声或者磁共振，进一步明确病灶部位，通过精囊镜，进入精囊中进行冲洗、取石、碎石等处理方案，血精处理成功的概率可达到80%。

患者自己触诊发现睾丸有硬块，早期发现会阴部、睾丸肿瘤，包括其它疾病，部分患者摸到正常的附睾结节，也有部分患者可能存在附睾炎症或者睾丸肿瘤，此时需要及时到医院，做阴囊彩超，明确病因，进行对症处理。 如果睾丸B超发现睾丸中有特殊结节，需要查肿瘤性标志物，可能存在睾丸肿瘤。附睾结节多见附睾囊肿或者附睾炎症，如果未对生育产生影响，并且结节小于一厘米，可以暂时先观察。如果超过一厘米以上，症状明显，可能需要手术处理。

若是急性期前列腺的尿频症状，通常可在2周内缓解，但若是慢性期症状，通常可在4-6周左右缓解。急性前列腺炎症，主要因为相关的病原体从尿道口进入尿道、膀胱后，形成局部的菌落堆积、爆发。从而造成尿频、尿急、尿痛，甚至血尿、发热、寒战等全身的炎症反应。通常尿频症状可能会持续1-2周，规律使用广谱抗生素，以及α受体阻滞剂等药物进行治疗，大部分患者可以治愈。还有部分患者是慢性前列腺炎症，多数存在尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀不适等症状，且症状长期存在。通过药物的常规治疗，通常4-6周，大部分患者可以达到明显缓解。这类病原体主要是大肠埃希菌、支原体和衣原体等感染，可以使用广谱抗生素，如头孢二代、头孢三代，以及喹诺酮类药物等，另外辅助使用α受体阻滞剂和植物制剂等，也可以起到较好的效果。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，急性前列腺炎主要是因为细菌经过尿道口，进入尿道、膀胱，甚至是输尿管和肾脏，而引起尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿、发热、寒战、腰痛等症状。对于一部分慢性前列腺炎患者朋友，主要是因为膀胱、前列腺和尿道部慢性炎症刺激，引起局部组织损伤，炎症因子代谢之后出现尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部坠胀不适。这种坠胀不适可能以隐痛为主，长期伴随，在劳累、饮酒、熬夜，过度性生活之后，会有加重症状。\n