王达辉

儿童骨肉瘤是儿童青少年中较常见的骨恶性肿瘤，俗称为骨癌。较多老百姓对癌症较为恐惧，但是只要早期重视儿童主诉，如腿疼、肿块、关节活动受限、跛行等临床表现后，早期到医院进行影像学检查。怀疑恶性肿瘤时，通过骨肿瘤穿刺或切开活检明确诊断后，进行规范化的术前化疗、手术根治性切除，配合手术后的规范化疗，可以达到治愈效果。目前国际上发达国家骨肉瘤总的5年生存率可以达到85%，而随着我国经济能力提升、国家发展、医学技术水平提高，以及一线抗肿瘤药物的研发，我国骨肿瘤，尤其是恶性骨肉瘤的治愈率，已经达到70%-80%。所以患儿只要经过规范化治疗、标准化化疗，总的5年生存率可以达到70%-80%。

尤文肉瘤是指尤文氏肉瘤，其治疗与骨恶性肿瘤相同，需进行多学科综合性治疗，根据术前影像学的检查、评估、分级，还有病理学检查明确诊断后，开始进行放疗、化疗。较多肉瘤尤其是骨肉瘤，对放疗不敏感，但尤文氏肉瘤对放疗敏感，可以通过局部放疗后局限肿瘤大小、清扫肿瘤边境，杀死瘤段骨存活的肿瘤细胞。因此尤文氏肉瘤通过放疗，可以达到一定的抑制效果。尤文氏肉瘤放疗效果，在于细胞形态学改变，一般需通过病理学检查来明确其细胞形态的类型、分期。通过手术活检明确后，术前辅助化疗结合放疗后，进行肿瘤病灶的根治性切除、功能重建后，再进行术后的化疗、放疗，可以起到较好、有效的治疗手段。在尤文氏肉瘤中，放疗才处于较重要的位置，具体放疗疗程和范围，还要根据肿瘤部位及类型进行规划。