王越

做完眼睑内翻倒睫矫正手术以后，有个拆线的时间。一般在1周之内注意伤口的清洁和消毒，一般选择7天左右拆除缝线，当然有的人选择6天拆线，也有的人可以选择1周拆线，甚至2周拆线。一般现在用的都是非常细的、美容类的、可吸收缝线，一般8-0的可吸收缝线。一般在患者不方便的情况下，可以选择2-3周的拆线，有的患者特别远或者拆线不方便，也可以2-3周拆线，尽量都是在1周左右拆线。拆完线以后还要进行清洁和护理，拆完线1周内要用生理盐水定期消毒伤口，每天消毒用生理盐水清洁伤口，每天清洁一次，然后用75%的酒精消毒伤口。消肿期一般在1-3个月，所以做完倒睫手术也不要特别着急，一般淤血消除需要2-3周，消肿需要1-3个月。所以做完倒睫手术尤其是家长特别着急孩子为什么消肿比较慢，它是有一定时间的，一般1-3个月消肿，2-3个月瘢痕淡化，一定要给他足够的时间进行观察。

老年人失眠出汗考虑是自主神经功能出现紊乱。因为在睡不着觉的时候，辗转反侧，老年人就会出现迷走神经兴奋，交感神经、迷走神经调节不好的时候，患者就会有出汗、不舒服、心率增快。因此，对于老年人失眠，同时伴有出汗，是自主神经功能紊乱的表现。...

中药可以辅助降压，但是所谓的调理好就不太现实。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是继发性高血压，可以找到继发的原因并得到治愈，可以把血压彻底降下来。对于原发性高血压，应该选择正规的降血压药，包括钙拮抗剂、ACEI或ARB、β受体...

正常来讲，老年人失眠是可以吃褪黑素。因为随着老年人的年龄增加，褪黑素分泌不足，可能会导致老年人睡眠节律的改变。但是，服用过多的褪黑素以后，可能会导致增加中风的风险。同时，如果服用量不合适，也会导致老年人睡眠节律的改变。另外，有研究表明褪...

老年人高血压需要注意以下方面：1.不能随意停药，坚持服药。2.饮食均衡，进行低钠、高钾、高质量蛋白的饮食。同时建议摄入富含维生素、纤维素的蔬果。3.保证充足的睡眠。4.适当运动。5.戒烟限酒。建议老年人高血压坚持服药...

老人膝盖肿痛包括很多原因，首先最主要的就是退行性病变。因为老年人群的膝关节半月板的滑囊都会出现退行性病变，就会出现肿胀，相应的治疗在个别医院，可以到运动关节科，部分医院也可以到骨科进行治疗，可以使用一些改善骨关节的药物，使其进行润滑。 其次，如果部分老年人群出现风湿性或者类风湿性的病变，一定要到医院进行诊治，明确是类风湿、风湿，或者是骨胳的退行性病变和其它的问题所致。 所以对于老年人群的关节肿胀，通常要进行核磁或者是彩超的诊断，以判断相应的原因，进行精准的治疗。

瘫痪老人的护理是非常全面的问题，需要从以下几个方面分别给予护理： 1、患者长期瘫痪，最重要的要注意是否存在压疮，需要定期翻身、拍背，对于老人也是非常重要； 2、需要保证老人的营养，在护理上对于老人的营养状态需要极度关注，如果营养状态不良，就会导致皮肤容易破溃； 3、关注老人的疾病，如果是瘫痪老人合并有糖尿病等，相应的血糖如果控制不佳，就会容易引起糖尿病相关的血管并发症，包括糖尿病皮肤的病变； 4、针对老人的护理，应用辅助的装置，包括气垫床，改善老人体位变化可能引起的褥疮、压疮。

弱视是门诊最常遇到的一种儿童眼病，主要是因为屈光不正，包括近视、远视、散光、屈光参差，这几种情况都会造成视力下降。对于视力下降的儿童，一定要用阿托品散瞳验光，明确近视、远视、散光、屈光参差，这几种原因都会导致儿童弱视。此外，上睑下垂、斜视也可导致弱视。 弱视主要为即使戴上眼镜，视力也不能达到正常。正常儿童在5-6岁裸眼视力应达到1.0，但是近视、远视、散光儿童即使戴上眼镜也不能达到1.0，甚至在0.8-0.9以下，通常排除任何眼病，比如先天性青光眼、白内障、眼底病，戴上眼镜以后矫正视力不能达到0.9以上，即为弱视。 弱视一般最佳治疗年龄在4-6岁，所以在幼儿园期间，如果儿童家长和老师发现儿童裸眼视力不好，即3岁视力达不到0.5-0.6，4岁视力达不到0.7-0.8，5岁达不到0.8-1.0，要到医院进行检查，明确有无近视、远视和散光、屈光参差。如果有，一定要配戴眼镜进行弱视训练，同时遮盖训练或者用弱视训练仪对其进行训练，在最好的年龄4-6岁进行训练以后，视力可以矫正，达到0.9-1.0以上，但如果错过最佳矫正年龄，儿童弱视一般很难矫正。

倒睫的主要症状是结膜充血，白眼球充血、发红，并产生异物感、摩擦感。因睫毛不断的刺激角膜，导致角膜出现点状或弥漫的上皮的损伤，出现畏光的现象。另外还有眼屎分泌物的增多、视力的下降、出现角膜云翳、角膜白斑、角膜上皮的剥脱等现象。

眼睑内翻手术，一般手术方式主要是针对病因，把多余的皮肤和眼轮匝肌给切除，做个非常小的、不明显的下双眼皮，或者是上眼倒睫做个较明显的、小的双眼皮手术。眼睑内翻主要包括上睑内翻和下睑内翻，一般下睑内翻会多些。下睑内翻的原因主要有几种：下睑赘皮、下睑多余的眼轮匝肌的增强、内眦赘皮、睫毛逆向生长、眶隔的高附着、眶脂肪的膨出。所以针对这些，手术方式也可以采取单纯的去皮、去轮匝肌，做个睫毛的外翻术式缝合。另外也可以联合开眼角手术，去除眼睑内侧多余的内眦赘皮。如果脂肪膨出、脂肪高附着，可以去除多余的脂肪。通过这些联合的手术方式，最主要的是把睫毛给翻出来，让睫毛朝向外生长，不要刺激角膜和结膜。另外还要注意不要做成眼睑外翻的形式，有些做完手术以后出现眼睑外翻，也是得不偿失的，把眼睑矫正出来的幅度正好是睫毛外倾，这样就可以。不要出现太明显的双眼皮，因为虽然倒睫手术属于一种双眼皮手术演变来的，但大家也不愿意出现太明显的双眼皮，所以做个小的双眼皮，尽量让远期效果达到小双眼皮消失，远期不要出现太明显的双眼皮。倒睫手术也有一定的复发率，切开法的复发率相对低些，一般3%-5%的复发率；压线法、埋线法的复发率相对较高，所以目前已经不做埋线法了，主要做切开法倒睫矫正手术。