王越

眼睑手术后需注意的事项主要包括：1.术后用手压迫，起到止血、防止渗血，或者引起血肿；2.手术后的前三天进行冰敷，减少伤口水肿、渗血；3.应用抗生素预防伤口感染，术后3个月内可以涂抹祛瘢痕药物；4.对伤口进行定期清洁护理和消毒，可以用生理盐水对伤口进行擦拭；5.其他，如注意饮食、休息、避免打闹。

部分患者做完提眉手术以后总觉得伤口部位眼皮较硬，一般做完提眉手术，不管眉下切口、眉上切口、前额切口还是发际切口，都会出现瘢痕，在拆线一周左右的时间会进入瘢痕增生期，瘢痕增生期皮肤及皮下痕组织增生，会产生触之较硬的感觉。一般经过3-6个月以后瘢痕会出现软化和淡化，瘢痕有增生期和淡化期，淡化期要观察3-6个月，基本绝大部分患者的瘢痕会得到软化。 在此期间可以用一些抑制瘢痕增生的药物，包括舒痕、重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶等祛除瘢痕的药物，可以在眼睑眉毛瘢痕部位进行涂抹并进行轻轻按摩。随着时间延长，瘢痕会逐渐软化和淡化。

提眉手术以后不会加速衰老，提眉手术本身是一种年轻化、年轻态的手术，可改善外观，让人显得年轻。平时预防衰老主要是避免强光紫外线照射，避免过于操劳，保证充足休息和睡眠，平时多做面部面膜、养护，防止衰老过快。 另外，提眉手术本身可以保持5-10年，甚至10-20年的手术效果，一般提眉手术后再次眉下垂发生在5-10年以后，甚至更长时间，所以做完提眉手术以后是否衰老增快，要看每个人保养和养护程度。重点还是从生活作息规律、保证睡眠，避免熬夜、高过度操劳、生活和工作中压力太大，多吃蔬菜和水果等各个方面进行面部保养和养护，可以延缓衰老。

一般提眉手术应该立竿见影，手术时眉上切口、前额切口、发际切口都会去除一些皮肤和皮下组织，做完手术后眉毛立刻得到提升，但是提升以后一般过5-10年，有的人可以再次出现眉毛下垂。在10年以后眉毛下垂比较严重的情况下，可以考虑再次做提眉手术。 部分患者眉上、前额去皮，发际提升以后前额会变窄，或在皮肤表面出现瘢痕，3-6个月即可淡化和消除，一般不用考虑瘢痕问题，但瘢痕体质患者需要谨慎，因为手术以后在前额、眉上部位都会出现明显的瘢痕增生，影响外观。

若年轻人出现轻度眼袋，一般不需要特别手术处理，通过眼霜、保证睡眠、保证休息，避免熬夜、精神压力大，即可得到一定缓解。但是对于特别明显的眼袋，需要干预和治疗。对于爱美的男生和女生，尤其是爱美中老年人，可以手术干预去除眼袋，手术方式非常多，一般比较安全、比较科学可靠的方式为手术内切和外切。其他方法包括吸脂，即用针刺于眶隔内对脂肪进行抽吸，激光通过一个小切口进入眶隔内对脂肪进行烧灼，射频消融进入脂肪，使脂肪液化，然后导出，超声刀让皮下筋膜形成瘢痕化，加固脂肪外壁，防止脂肪膨出。 以上方法有很多风险，且效果不特别可靠，复发率较高，所以在正规医院，常用手术切除方法，一种是内切，通过结膜面做一个小切口，将脂肪切除，或切除脂肪同时进行脂肪释放和重置；还有一种是外切，即从皮肤面做切口，去除多余皮肤、脂肪。

眼袋脂肪颗粒消除方法主要如下： 1、若为眼袋皮肤脂肪颗粒，一般呈黄色和白色，主要是由于眼袋附近表面皮肤、皮脂腺、汗腺功能异常导致的脂肪堆积形成黄色或白色脂肪颗粒，对于这种情况，可以就诊皮肤科或美容科、眼科。对于孤立的脂肪颗粒，可于局麻下尖刀切开以后挑出，并对脂肪颗粒囊壁进行剪除； 2、玻尿酸或脂肪颗粒注射以后，会在眼眶里面出现结节样颗粒，有的非常小，而且基本没有太大变化。部分颗粒结节会越来越大，并且向眶内迁移、游走，对于这种情况，可以考虑手术，把脂肪颗粒、肉芽肿手术切除，同时病理化验检查。

眼袋主要是由于眼部眶膈松弛兜不住眼眶内脂肪，形成眶脂肪膨出，与年龄增长、老化有关。卧蚕主要是指眼睑板前眼轮匝肌肥厚，很多年轻人都存在卧蚕，随着人们对美领悟能力越来越强，卧蚕可以增加眼部立体感，所以大家都非常看重卧蚕，形成方式包括玻尿酸注射填充睑板前空间、睑板前自体脂肪填充、自体真皮填充。 眼袋形成以后主要通过手术方式去除，最常用两种手术方式，第一种是通过结膜面内切眼袋，第二种是通过皮肤面外切眼袋，内切眼袋主要适合年轻人，皮肤紧致以及轻度眼袋。中重度眼袋并且年龄较大患者，皮肤比较松弛，一般采取外切眼袋，不但可以去除多余脂肪，还可以进行脂肪重置，去除多余皮肤，让皮肤更加紧致。

一般去除眼袋时需要注射局麻药，如利多卡因、罗哌卡因，打麻药的过程中可能患者会觉得有些疼痛，一旦麻药起效，不再产生疼痛。 此外，切开皮肤，去除皮肤和少量眼轮匝肌后会暴露出眶隔，在做脂肪团去除时牵拉脂肪，会引起疼痛，可于脂肪团根部注射麻药，在去除脂肪、烧灼脂肪时患者不再感到明显疼痛。对于很多年轻女性或怕疼的女性，特别害怕或恐惧疼痛，也可采取全麻手术，在全麻下进行脂肪切除和重置。

一般进行眼袋矫正，做眼袋去除术后，可同期进行脂肪填充和重置，恢复期消肿需要1-3个月时间，瘢痕淡化需3-6个月时间。对于手术去除眼袋，可以考虑在去除脂肪的同时，进行剩余脂肪重置，将重置脂肪填于眶下缘骨膜表面，填充泪沟以改变泪沟凹陷。通过改善外观、填充和重置脂肪，有时会液化吸收，有时会触之较硬，这种感觉一般会持续1-3个月，之后逐渐软化。 此外，可以用玻尿酸和脂肪颗粒通过注射进行填充，脂肪颗粒一般取自臀部或大腿脂肪，通过注射器注入泪沟部位进行填充，吸收和消肿时间亦为1-3个月，甚至3-6个月时间。脂肪注射以后，有时会出现脂肪颗粒迁移，移到眶内形成肉芽肿、炎性包块，在做脂肪注射、填充泪沟时应予以注意。

提眉是针对眉毛下垂进行的提高眉毛，切眉是切除部分眉毛，两种方法都较为常见。提眉是因为明显的眉下垂，通过眉下切口、眉上切口、前额切口、发际切口来去除部分皮肤，起到眉毛提升的作用。 切眉主要是由于眉毛形态不好、外眉太宽，切除部分眉毛后塑造一个比较适合自己，或自己喜欢的眉毛形状，切除部分眉毛的同时再把眉毛进行提升，所以切眉有两个作用，改变眉毛形态、通过改变眉毛形态对眉毛再进一步进行提升。