王莉莉

针灸科第一大治疗方法是针法，第二大治疗方法是灸法。灸法是用传统中药艾叶制作成艾绒，或者艾条、艾柱，进行点燃，通过温热刺激人体俞穴，从而达到调理五脏六腑、经络以及气血的目的。艾灸最大功效是温，凡是经络堵塞类疾病，都可通过艾灸方法温通经络，比如由于颈肩腰背部肌肉经络受风寒、风湿，或者瘀血堵塞，造成经络不通畅，不通则痛，此时可以采用艾灸方法，达到通则不痛的效果。 艾灸第二个作用是温养脏腑。人体五脏六腑，心、肝、脾、肺、肾的功能强不强，靠阳气功能主导，如果脏腑阳气充盛，则其功能强大。因此，可以通过艾灸相应穴位，达到温养目的，比如艾灸五脏俞穴有温养脏腑、调理气血以及补益中气等作用。

腰椎间盘突出在中医中归到腰腿痛范畴里，在腰椎间盘突出早期，病症不是很严重的时候，单用针灸方法就可以起到明显的效果。如果是腰椎间盘突出中期、急性发作期，患者行走会有牵拉感，腰痛比较明显，不能只采用针灸治疗，还会采用热敷的方法，或者刺络拔罐放血的方法，配合卧床休息，减少腰椎间盘对坐骨神经的刺激，通过综合治疗才能明显缓解。 患者到后期的时候比较严重，治疗的疗程比较久，可能治疗1个月甚至2个月，才能够有明显的改善。所以，腰椎间盘突出患者需要保持治疗的信心。

腰痛是针灸科患者常见症状，具体针灸多久能够恢复，要根据不同情况进行以下划分： 1、有些年轻患者因本身骨骼系统并没有太大问题，拍片时显示正常，考虑只是腰部肌肉劳损，一般针灸1-3次就能够缓解； 2、患者腰椎曲度改变，已经有骨质增生，还有椎间盘突出病症，需根据患者不同疾病程度，评估针灸治疗时间。 总之，若患者骨质上没有大问题，即器质上没有明显病变，则针灸治疗效果相对较为明显，可能治疗1-2次就可以缓解。如果腰椎病变较严重，比如严重骨质疏松、严重椎间盘突出等患者，针灸疗程会适当延长至1个月，甚至2个月。另外，腰椎管狭窄的患者，针灸疗程甚至能够达到3个月。多数患者在针灸保守治疗下，都能够得到明显改善。

穴位埋线疗法之所以越来越被人们所接受，主要是因为能够节约时间成本。针灸治疗每次到诊室要耗费半个小时，甚至1个小时时间，而穴位埋线是随来、随治、随走，可节约时间。针灸治疗需要每天都来治疗1次，或者隔天治疗1次，有些疾病需要3-10天，甚至更长时间作为一个疗程。穴位埋线患者过来就可以接受治疗，治疗完就可以离开诊室，每周来1次或者每2周来1次即可，在疾病巩固期，甚至1个月来巩固治疗1次，可节约时间成本。 此外，穴位埋线有长效针灸的说法，针刺入人体以后要留半个小时，有增强效果，而线埋在穴位之内，能够刺激穴位长达1周甚至2周，所以长期刺激作用非常明显，故效果明显优于单纯针灸治疗。尤其是对慢性疾病，如失眠或者需要减肥、调理脾胃的患者，建议采用穴位埋线治疗。

肥胖患者埋线后注意事项，具体有以下几点： 1、埋线以后24小时不沾水，包括不能洗澡，以避免局部针眼污染； 2、饮食注意清淡，尽量少吃海鲜或者牛羊肉类食物，避免进食易过敏食物； 3、埋线后当天不建议做剧烈运动，线体有一定的硬度，可以取代针留在体内，运动时肌肉会产生一定的收缩，使肌肉酸痛； 4、埋线以后，如果患者局部出现小结节，或者酸胀、麻痛感，属于正常现象，3-5天能够消失，具体消失时间一般与线体有关。如果线体比较柔软，此感觉可能当天就会消失；如果线体比较硬，可能到3天甚至1周才能消失； 5、如果埋线以后患者出现局部针眼发红，或者摸着压痛，建议及时到针灸科回访。

产后抑郁可以采用艾灸方法。艾灸对大多数患者都有较好治疗效果，操作简单、容易上手，而且比较温和舒适。对于产后抑郁症患者，艾灸的温热刺激可以缓解患者紧张、焦虑情绪。在艾灸时要选择艾烟较小、质量较好的艾叶，比如艾条、艾柱或者艾包，都有轻度的温和刺激，让患者产生舒适感，减缓焦虑情绪。 抑郁症在中医中属于抑郁症范畴，是由于肝气不通、郁结所导致的一种情志病变。除艾灸治疗外，还可以配合和缓的音乐，再进行心理疏导，从而让患者走出抑郁困境。艾灸可以选择内关穴、心俞穴、神阙穴，以及足三里等穴位进行温和刺激。

通常股骨头坏死可分早、中、晚期，针灸疗法对早期、中期患者效果较明显。针灸主要归痹证范畴，而痹证又分为风痹、行痹、寒痹、痛痹以及着痹，根据不同证型，需采用不同治疗方法。 行痹疼痛属于游走性，会用温针方法选取髋关节周围穴位进行治疗，即针刺相应穴位，在针上挂艾柱进行烧针，使热通过针体传达到股骨头附近，改善股骨头营养供应以及血供，从而达到疏通经络通目的。 寒痹患者可以用灸法治疗，直接用艾灸、隔姜灸，或者温针灸温通、经络、止痛。对于热痹患者，可通过刺络放血治疗。痛痹患者以瘀为主，可通过刺络放血，甚至是拔火罐进行治疗。

滑膜炎多见于膝关节，尤其是中老年人，可使用针灸进行有效治疗。随着年龄增长，膝骨关节会发生蜕变。此外，关节使用不当，比如长期徒步或者登山过程中，因姿势不当、迈腿不当，会造成膝关节扭伤，从而使关节发生肿胀、疼痛，采用针灸治疗同样有效。 针灸治疗会在关节局部用针刺方法，甚至会用关节腔内穴位注射方法，减轻关节内炎症，把关节内多余滑液抽吸出来，再采取温针灸方法，加强局部活血化瘀，增加气血循环和代谢，从而减轻肿胀程度。当然，还可以采取刺络拔罐放血方法，使寒湿随着血液流出来，从而可以使局部经络畅通，达到通则不痛的效果。

过敏性鼻炎每逢易过敏季节都会发作，而且缠绵难愈，可以采用单独针刺或者单独灸法，可以选择大椎、肺俞、定喘穴、脾俞、肾俞、足三里、天突、关元、气海等，提高抵抗力，增强肺脏功能。到缓解期的时候，尤其到三伏天的时候，建议患者使用三伏贴进行预防治疗，预防冬天发病，每年三伏到来的时候选用中药，贴在上述穴位上，大多数患者经过综合治疗，过敏性鼻炎会减轻。 建议患者要坚持长期治疗，切不可半途而废，平时加强体育锻炼，增强体质，必要的时候可以用盐水冲洗鼻腔，保持让鼻腔的湿润。通过长期的综合治疗，一般能够达到缓解甚至痊愈的目的。

月经量减少可以艾灸。月经过少主要是由于肝肾不足、气血亏虚，天癸无以化生导致，和卵巢功能减弱或者雌激素水平下降有关，多数患者还伴有月经提前或者推后，月经有血块，甚至还有痛经、腰酸症状，非常适合艾灸。艾灸穴位主要考虑以下几种： 1、子宫附近的子宫穴、归来穴，起到温养子宫、促进子宫功能恢复的作用； 2、关元、气海、足三里等补气穴位； 3、血海、膈俞穴位，因血海、膈俞是温通经络、补益气血最好的穴位，经常用于进行艾灸； 4、后背部肝俞穴和肾俞穴，起到温养肝肾作用，每天1次，10天一个疗程，坚持艾灸能够达到很好的治疗效果。