王莉莉

胁肋胀痛是一个症状，属于肝肾亏虚、气血不足，可以进行穴位埋线治疗，比如选取肝俞、肾俞穴，这两个穴位进行埋线能够调理肝肾不足的状况；还可以选择关元穴、气海穴，甚至腿部的足三里穴，有非常好的补益气血作用。通过穴位埋线增强气血的流通，疏通经络的作用也会加强。 在埋线之后，过几天可以在局部进行拔罐，或者温针灸治疗，甚至可以采取电针治疗，这些综合方法能够改善胁肋部胀痛。

在临床上对于脾胃虚弱、中气不足、气血不足患者，均会采取脐灸疗法，即在肚脐上进行艾灸，可放盐、生姜，甚至直接用艾柱或者艾条悬灸即可。有些患者艾灸以后会出现肚脐部位都是小水珠，被称为排湿反应，属于正常现象，艾灸脾虚湿盛类患者会有排湿反应，会使体内多余湿气通过肚脐特殊穴位排出体外。 肚脐的穴位叫神阙穴，肚脐皮肤比较薄，血液循环非常迅速，故可以加速体内外液体交换，所以可以出现排湿反应。对于脾胃虚弱患者，除肚脐艾灸以外，还可以进行食疗，即平时多吃健脾和胃的食材，比如莲子、山药、薏米、冬瓜等。总之，饮食上应以清淡为主，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻食物，另要适当锻炼身体，增强脾胃功能。

针灸科要求不能空腹进行治疗，不仅指艾灸，针刺治疗也要避免空腹。空腹时机体处于偏虚弱状态，血糖水平相对偏低，此时进行穴位刺激，会使局部气血增强，造成大脑短暂性缺血、缺氧，从而诱发晕灸现象，所以不建议在空腹状态下进行艾灸。 不仅空腹不能艾灸，吃饱饭也不能马上进行艾灸治疗。通常在饭后半小时，经过适当休息以后，可进行艾灸、针灸，或者拔罐等相应治疗，以避免产生不良影响，对机体造成不良刺激，所以不建议在空腹时进行艾灸治疗。

月经量减少可以艾灸。月经过少主要是由于肝肾不足、气血亏虚，天癸无以化生导致，和卵巢功能减弱或者雌激素水平下降有关，多数患者还伴有月经提前或者推后，月经有血块，甚至还有痛经、腰酸症状，非常适合艾灸。艾灸穴位主要考虑以下几种： 1、子宫附近的子宫穴、归来穴，起到温养子宫、促进子宫功能恢复的作用； 2、关元、气海、足三里等补气穴位； 3、血海、膈俞穴位，因血海、膈俞是温通经络、补益气血最好的穴位，经常用于进行艾灸； 4、后背部肝俞穴和肾俞穴，起到温养肝肾作用，每天1次，10天一个疗程，坚持艾灸能够达到很好的治疗效果。

呃逆即打嗝，由于胃气上逆，动膈以后产生的病症。针灸对呃逆疗效非常好，甚至1次就能见效。患者可以选取以下穴位治疗： 1、内关穴：在腕横纹上两寸或大概三指的位置，左右各有一个，可以通过针刺或者指头按压，达到宽胸理气作用； 2、攒竹穴：位于眉头之间，可采取自行按压，若按压以后效果不明显，可进行针刺治疗。通常针刺首选攒竹穴，再选内关穴， 此外，还有腿上足三里穴位、后背膈俞穴，穴位调治会使胃气上逆，从而缓解呃逆状况。

呃逆是非常常见的症状，有些人吃饭不恰当，吞咽时过急过猛就会出现打嗝状态。如果是年轻人或者小孩，只需要揉按腕横纹上2寸内关穴就会缓解。如果呃逆2天、3天，甚至1周都不能缓解，出现连续不断的呃逆，建议到医院就诊，辨证得当，有些患者经过针灸治疗1次就能够缓解，有些患者需要2-3天才能缓解。 对于顽固性呃逆，治疗时间往往较长，可能还会伴有其它慢性疾病，如胃肠道疾病，此时建议做胃镜检查。呃逆患者若长期不缓解，需要排查是否有肿瘤倾向。总之，呃逆针灸治疗有效，但有虚实之分，虚证相对较慢，实证相对较快。

疳积属于小儿科疾病，多数见于1-5岁患儿，由于长期营养不良会出现面黄肌瘦、面色萎黄、不思饮食、夜晚哭闹、发育不正常等表现。通常此类患者可以采用针灸治疗，针灸有个方法叫做挑四缝，就是用消毒过的三棱针快速点刺四指掌指关节，挤出2-3滴黄色液体，一般1周可以治疗1-2次。通过挑四缝治疗可以促进孩子消化功能，增强脾胃。 此外，通过围绕肚脐做逆时针轻揉腹部，或者按压小儿内关穴、足三里穴等长期调理，可改善消化不良状态。另外，针刺方法也可起到调理脾胃功能的作用，比如针刺中脘、内关以及足三里。

气胸是针灸科强调要避免的针刺并发症，刚工作的医生一定要做相关培训，包括哪些穴位容易引起气胸不能深刺，以及正确针刺方法、针刺方向、针刺深度，从而避免操作不当引起气胸。气胸症状分轻、中、重度，轻度气胸患者可能没有明确症状，仅有一点咳嗽，或者轻微胸闷，无心慌、坐卧不宁、胸背部放射痛。 中度气胸患者会出现呼吸困难，需要张口呼吸、大口呼吸，此外还可能感觉到心慌、胸闷，甚至肩背部放射痛。部分患者在上肢活动时，会感觉胸闷、咳嗽、肩背部疼痛加剧。 当患者气胸发展到重度时，会有明显的呼吸困难，甚至不能平躺，还会向肩背部放射，更严重的患者还会出现昏迷。一旦出现气胸，不管是轻、中、重度，一定要到医院及时就诊。

产后抑郁可以采用艾灸方法。艾灸对大多数患者都有较好治疗效果，操作简单、容易上手，而且比较温和舒适。对于产后抑郁症患者，艾灸的温热刺激可以缓解患者紧张、焦虑情绪。在艾灸时要选择艾烟较小、质量较好的艾叶，比如艾条、艾柱或者艾包，都有轻度的温和刺激，让患者产生舒适感，减缓焦虑情绪。 抑郁症在中医中属于抑郁症范畴，是由于肝气不通、郁结所导致的一种情志病变。除艾灸治疗外，还可以配合和缓的音乐，再进行心理疏导，从而让患者走出抑郁困境。艾灸可以选择内关穴、心俞穴、神阙穴，以及足三里等穴位进行温和刺激。

月经量减少可以艾灸。月经过少主要是由于肝肾不足、气血亏虚，天癸无以化生导致，和卵巢功能减弱或者雌激素水平下降有关，多数患者还伴有月经提前或者推后，月经有血块，甚至还有痛经、腰酸症状，非常适合艾灸。艾灸穴位主要考虑以下几种： 1、子宫附近的子宫穴、归来穴，起到温养子宫、促进子宫功能恢复的作用； 2、关元、气海、足三里等补气穴位； 3、血海、膈俞穴位，因血海、膈俞是温通经络、补益气血最好的穴位，经常用于进行艾灸； 4、后背部肝俞穴和肾俞穴，起到温养肝肾作用，每天1次，10天一个疗程，坚持艾灸能够达到很好的治疗效果。