王芬

肺癌的检查方法主要包括： 1、胸部CT检查：是筛查肺癌的主要手段，低剂量螺旋CT的辐射较低，对患者伤害较小，并且可以发现早期肺癌； 2、病理：如果肺部出现结节，可以通过细针穿刺、支气管镜检查或微创手术等确定结节的类型； 3、痰液检查：如痰中带血，且血量较多，可进行痰液检查； 4、其他检查：腹部CT、头部CT、骨扫描以及PET-CT等。

肺癌的治疗方法主要包括： 1、手术治疗：建议早期肺癌患者进行手术治疗，手术是治愈肺癌最主要的方法； 2、化疗：是一种全身治疗方法，主要用于出现全身病变的患者； 3、放疗：主要用于治疗局部肿瘤； 4、伽玛刀治疗：适用于出现脑转移的患者； 5、微创手术：手术创伤较小，治疗局部肿瘤的效果较好； 6、靶向治疗：建议非小细胞肺癌患者进行靶向治疗； 7、免疫治疗：通过增强机体的免疫功能来治疗肿瘤； 8、中医药治疗：肺癌患者的各个阶段均可采用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

靶向治疗是针对患者的变异基因及其代谢物进行治疗。肺癌的靶向治疗药物主要包括： 1、针对EGFR基因的靶向药物：我国50%左右的腺癌患者存在EGRF突变，厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼、阿法替尼以及奥希替尼等药物均是针对EGRF基因进行治疗的； 2、针对其它基因突变的靶向药物：如克唑替尼等，疗效较高且副作用小； 3、静脉注射的靶向药物：如西妥昔单抗； 4、抑制肿瘤血管生成的靶向药物：如贝伐单抗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

头颈部肿瘤的检查方法主要包括： 1、腔镜检查：鼻咽肿瘤患者可以通过鼻腔镜以判断是否存在肿瘤，喉部肿瘤患者可以通过喉镜进行观察； 2、病理检查：取相应部位的组织进行病理检查； 3、核磁或CT检查：可以明确病变的范围，观察肿瘤是否与血管等部位相连，如肿瘤已包裹颈内动脉和颈动脉，患者就不可行手术治疗； 4、其它检查：血常规以及肿瘤标志物检查。

胃癌的治疗效果相对较好，疗效优于肺癌。我国胃癌Ⅰa期患者的五年生存率可超90%，Ⅰb期患者的五年生存率约为85%；Ⅱb期胃癌患者的生存率可达65%以上；Ⅲ期患者的五年生存率约为30%-50%；Ⅳ期患者的五年生存率约为15%。较好的五年生存率与早发现、早治疗、手术技术的提高、综合治疗技术的提高等相关。

胃癌的预防方法主要包括： 1、积极治疗胃癌的早期病变：胃炎、胃溃疡以及胃息肉等疾病需要定期监测，建议每年进行胃镜检查，积极治疗； 2、治疗幽门螺杆菌感染：一般采用四联法可以控制幽门螺杆菌感染，但幽门螺杆菌感染容易反复发作； 3、改善饮食习惯：减少易致癌的食物的摄入，如腌菜、泡菜以及烧烤等食物； 4、改善生活习惯：避免过度紧张或过度忧伤等。

对防治胃癌有益的食物主要包括： 1、葱、姜以及大蒜均能预防胃癌，尤其是大蒜，大蒜具有杀菌的作用，可以清除胃中的幽门螺杆菌； 2、西兰花、花苞菜、紫甘蓝、圆白菜以及西红柿等均对胃有益，其中，西红柿含有番茄红素与丰富的维生素，可以减少胃内产生的自由基，可以预防胃癌； 3、洋葱中的物质具有能直接杀灭癌细胞的作用； 4、红薯也可以防治胃癌。

胃癌的症状主要包括： 1、胃癌患者可能会出现饱胀感； 2、胃癌患者会出现胃痛的症状，且疼痛反复发作； 3、大便带血，如患者的大便长期呈潜血阳性，需考虑是否有胃癌； 4、可能会出现贫血症状； 5、如果胃癌患者的病情进一步发展，可能出现吐黏涎的症状； 6、部分患者进食困难，剑突下存在硬质包块； 7、胃癌转移后，患者可出现乏力、消瘦、黄疸以及腹水等症状。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
胆汁反流主要是十二指肠乳头分泌出的胆汁，反方向流到胃内，称之为胆汁反流。胆汁反流可能跟胃的蠕动比较差、胃的动力比较差或者胃和十二指肠之间的压力差有关。从饮食上来说，胆汁反流的患者，尽量少吃甜食。因为有些病人会胆汁反流，口苦就吃甜的，但是越吃甜的口越苦，胆汁反流就越厉害。另外，胆汁反流患者要注意不要抽烟，因为抽烟会影响胃的动力，可能会加重胆汁反流的情况。

讲解医师：王芬  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅三医院消化内科
慢性非萎缩性胃炎，就是各种病因所导致的胃粘膜上皮的不伴有萎缩的病变性胃炎，就称为非萎缩性胃炎，这个定义是跟萎缩性胃炎相区别的。慢性浅表性胃炎的病因其实有很多很多种，比较多的就是幽门螺杆菌（HP）感染，导致组织学上的胃炎。另外，如果比较喜欢吃辛辣刺激的食品，也可以导致胃炎的发生。其实很多病人在做胃镜检查，如胃黏膜组织活检，都可能有慢性胃炎的表现。所以如果只是慢性非萎缩性胃炎，如果没有任何症状的话，建议不需要处理，也不要担心的。如果有症状，以控制症状为主，如果伴有HP的感染，根据HP治疗就可以了。