王艳

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多指的是淋巴瘤，淋巴瘤晚期是否能活10年，主要和病理类型是有很大关系的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中的非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，例如B细胞的小淋巴细胞淋巴瘤、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤和滤泡性的淋巴瘤，这些都属于惰性淋巴瘤的范围。惰性淋巴瘤的患者发展是比较缓慢的，对于化疗和放疗有效，但是不容易缓解。即使是三期或者是四期，也就是晚期的患者，虽然化疗之后会多次的复发，但是中位的生存时间也可以达到10年。因此对于淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，有的是可以生存10年以上的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是，淋巴瘤患者的生存期和预后，和病理类型有很大关系。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，也有一部分霍奇金淋巴瘤患者是可以治愈的。对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，复发之后给予积极治疗，例如放疗或者化疗，生存期也是可以明显延长的，有的可以达到10年以上。侵袭性淋巴瘤患者即使复发了，应用二线方案化疗或者做自体造血干细胞移植治疗之后，生存期也可以明显延长。因此，淋巴瘤复发之后还是需要给予积极治疗，积极治疗之后，多数患者生存期可以延长。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，它主要起源于淋巴结和淋巴组织，可以发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓是最容易受到累及的部位，常见的临床症状为颈部发现无痛性进行性增大的淋巴结。\n淋巴癌多指的是淋巴瘤，但是其中一部分人把恶性肿瘤出现淋巴结转移，称为淋巴癌。恶性肿瘤，例如肺癌、胃癌、食管癌等出现颈部或锁骨上淋巴结转移，这种情况它和淋巴瘤有本质的区别。恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等出现淋巴结转移应该是Ⅳ期的患者。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，多数是临床上所说的淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种疾病，主要是在机体的抗病过程中，淋巴细胞增殖、分化，产生某种细胞的恶变，引起的一种恶性肿瘤。目前淋巴瘤的病因和发病机制不是很清楚，也就是淋巴瘤的形成原因不明确，可能和病毒感染有一定的关系，例如有的研究报道，EB病毒感染和霍奇金淋巴瘤的关系是非常密切的，而EB病毒感染也可能是伯基特淋巴瘤的病因。另外，对于胃黏膜相关性的淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，与幽门螺杆菌有关系，经过抗幽门螺杆菌治疗之后，它的病情是可以得到改善的。因此，总体来说淋巴瘤的形成原因是不清楚的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血主要是由于体内铁储备耗竭，引起血红蛋白减少导致的一种贫血。一般情况下，缺铁性贫血是常见的贫血类型，在儿童和女性人群中，特别是育龄和妊娠妇女发生率是最高的。缺铁性贫血是一种良性贫血，给予补充铁剂治疗之后多数可以治愈，但是，需要明确缺铁性贫血的病因，祛除病因之后，缺铁性贫血才不会复发。常见的缺铁性贫血原因主要是由于月经过多或者痔疮出血，导致慢性失血引起的。另外，茶叶可以抑制铁的吸收，喜欢喝浓茶的人也可以发生缺铁性贫血。肉类是含铁最高的食物，长期素食的人可以发生缺铁性贫血。如果做了胃大部切除术或者有慢性萎缩性胃炎和其他胃肠道的疾病，也是可以抑制铁的吸收，导致缺铁性贫血。因此，缺铁性贫血的患者一定要祛除病因，才能防止贫血的复发。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
非霍奇金B细胞淋巴瘤，属于淋巴瘤的一种。淋巴瘤是原发于淋巴结或者结外淋巴组织的恶性肿瘤。它的病理主要是肿瘤性淋巴细胞大量增生，侵犯全身的各个部位和组织。临床上主要以无痛性、进行性淋巴结肿大为特征，常伴有发热、消瘦、盗汗、肝脾肿大，晚期有贫血、恶病质的临床表现。非霍奇金B细胞淋巴瘤也是有上述临床表现，另外，它还有自己的特点，一般随着年龄的增长发病率是增长的，男性较女性是多见的，除了惰性的B细胞淋巴瘤以外，发展是迅速的。非霍奇金B细胞淋巴瘤有远处扩散和结外侵犯的倾向，而且非霍奇金B细胞淋巴瘤对各器官的压迫和浸润症状相对较多。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前淋巴瘤的病因和发病机制不完全清楚。可能的因素有病毒感染，例如EB病毒感染、艾滋病病毒感染、疱疹病毒感染，以及麻疹病毒感染等等。特别是艾滋病病毒感染发生霍奇金淋巴瘤的患者比较多。另外，幽门螺杆菌感染的可能和胃黏膜相关组织淋巴瘤有关系。因为单纯给予抗幽门螺杆菌治疗之后，可以改善淋巴瘤的病情，因此认为幽门螺杆菌可能是该类淋巴瘤的病因。另外，和免疫功能低下也有很大关系，例如免疫缺陷的患者发生淋巴瘤的比率比较高，而做器官移植之后长期应用免疫抑制剂，机体的抵抗力下降发生的恶性肿瘤中，有1/3是淋巴瘤的患者。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
恶性淋巴瘤是血液系统的一种疾病。恶性淋巴瘤是否能治好，和病理类型有很大关系。临床上，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤患者，化疗可能治愈这种疾病。一般情况下，以淋巴细胞为主型的预后是最好的，5年的生存率可以达到94.3%。淋巴细胞消减型的治疗效果不好，5年的生存率只有27.4%。对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，也就是一期和二期，5年的生存率可以达到90%以上。对于四期的霍奇金淋巴瘤患者，5年的生存率也只有31.9%。对于非霍奇金淋巴瘤患者，侵袭性淋巴瘤治疗效果多数不佳。惰性淋巴瘤的患者虽然不能治愈，但是有的中位生存期也可以达到10年以上。因此，恶性淋巴瘤是否能治好，和病理类型有很大关系。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要的治疗就是应用全身化疗。虽然有一部分淋巴瘤患者化疗之后可以达到治愈，例如霍奇金淋巴瘤早期的患者，但是有一部分淋巴瘤患者化疗后会复发，例如非霍奇金淋巴瘤，特别是惰性淋巴瘤的患者。惰性淋巴瘤的患者一般病情的进展缓慢，多数症状并不明显。但是对化疗是非常敏感的，应用化疗后部分患者可以缓解，但是不能治愈，一般都会多次复发。虽然多次复发，但是中位生存时间可以达到10年。而侵袭性淋巴瘤的患者，多数应用化疗之后效果不是很好，多数是可以复发的，复发之后一般是应用比较强的化疗方案。另外，有的患者还需要做造血干细胞移植治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种病理类型，是淋巴瘤最常见的病理类型。属于非霍奇金淋巴瘤的一种，也是侵袭性淋巴瘤。对于弥漫大B淋巴瘤，常见的临床症状也是出现淋巴结，包括颈部、锁骨上或者是腋窝以及腹股沟淋巴结。另外，还可以出现发热、消瘦、盗汗等全身的症状。对于弥漫大B淋巴瘤，无论分期是早期还是晚期，都应该给予全身化疗为主。对于化疗残留的肿块，局部巨大的肿块或者是中枢神经系统浸润的患者，应该给予局部放疗作为化疗的补充。另外，有大约30%的弥漫大B患者，通过R-CHOP方案是可以治愈的。其他的化疗方案也可以应用比较强的化疗方案，缓解率可能会稍微高点，但是毒副作用也是明显升高的。