王艳

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌指的是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤患者的血常规，常常有轻度或者是中度的贫血，而少数患者的白细胞轻度或者是明显的增加。伴有中性粒细胞的增多。大约有五分之一的患者，嗜酸性粒细胞升高的。如果骨髓被广泛浸润或者是发生脾功能亢进的时候，可以有全血细胞的减少。而非霍奇金淋巴瘤患者的白细胞多数是正常的，而且有淋巴细胞绝对或者是相对的增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。如果是晚期，发生了淋巴瘤细胞白血病的时候，可能会呈现白血病样的血常规改变。例如白细胞升高，血红蛋白或者是血小板是降低的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，因此淋巴瘤的患者免疫功能是降低的，而且淋巴瘤患者主要的治疗方案是应用全身化疗，应用全身化疗后会损伤机体的免疫功能，有可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，因此淋巴瘤患者合并感染的几率比较大。特别是晚期的淋巴瘤，感染不容易控制，是导致死亡的原因之一。另外，大约有1/3-2/3的患者，可以浸润到骨髓，而且有20%的非霍奇金淋巴瘤患者，晚期发展成为急性淋巴瘤细胞白血病，可以引起白细胞、血红蛋白以及血小板的异常，导致感染、贫血和出血的症状，不容易控制，导致死亡。另外，淋巴瘤患者还可以出现中枢神经系统的病变，累及脑膜或者脊髓，引起中枢神经系统的症状，导致患者死亡。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下，淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结，没有其他任何的症状就诊，心情非常紧张，需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤，颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生，淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大，没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状，不必惊慌，做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
一般情况下，潜伏期主要指病原体侵入到人体，一直到最早出现临床症状的这段时间。不同的病原体，它的潜伏期长短不同，有的疾病短的有几个小时，有的可以长达数年的时间。淋巴癌通常指的是临床上的淋巴瘤，它是血液系统恶性肿瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下淋巴瘤或者说是恶性肿瘤，它们的病因和发病机制不清楚，因此也无所谓潜伏期。淋巴瘤主要的临床症状是颈部、锁骨上的、无痛性进行性肿大的淋巴结，进一步做淋巴结活检，确诊为淋巴瘤。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤早期能活多久和淋巴瘤的病理类型有很大的关系，另外还取决于患者的病情严重程度、患者对药物的敏感性，以及患者的基础疾病的情况。例如，如果是霍奇金淋巴瘤的早期，多数患者可以治愈。但是如果是非霍奇金淋巴瘤患者，即使是早期的侵袭性淋巴瘤，生存期也是有限的。另外如果是惰性淋巴瘤的早期，生存时间可能比较长，中位的生存时间在10年以上。但是如果侵袭性淋巴瘤患者，即使是早期，对化疗不是太敏感，生存期也比较短。如果患者是老年人，而且基础疾病比较多，药物的应用会受到限制，所以生存期可能也比较短。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多数指的是淋巴瘤，根据淋巴瘤累及的部位不同，出现的症状也是不同的。如果累及到胸部，主要是肺门和纵膈受累及比较多，有一半的患者可以出现肺部浸润或者是胸腔积液，可以导致咳嗽、胸闷、气促、肺不张，以及上腔静脉压迫综合征等。如果累及到胃肠道，主要是以回肠为多见，其次是胃，临床表现方面有腹痛、腹泻和腹部包块，有的人因为肠梗阻或者是大出血，做手术后确诊，肝大或者是黄疸也可以出现。如果腹膜后的淋巴结受到累及，可以压迫输尿管，引起肾盂积水。肾脏的损害，主要表现为肾脏肿大、高血压、肾功能不全以及肾病综合征。如果中枢神经系统受到了累及，可以累及到脑膜、脊髓，硬膜外肿块可出现脊髓压迫症。如果骨骼损害，表现为骨骼疼痛、腰椎或者是胸椎破坏等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，多数情况下指的是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。无论哪种类型的淋巴瘤，它共同的特点就是无痛性的、进行性淋巴结肿大或者是局部的肿块。另外，淋巴瘤有全身性的特点，主要是由于淋巴结和淋巴组织遍布全身，而且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，因此淋巴瘤可以影响到淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓。另外，淋巴瘤还可以出现全身症状，例如发热、消瘦、盗汗，最后有的患者会出现恶病质。淋巴瘤还有多样性的特点，组织器官不同，受压迫或者是受浸润的范围和程度不同，引起的症状也不同。如果淋巴瘤浸润到血液和骨髓，可以形成淋巴细胞白血病。如果浸润皮肤，则表现为蕈样肉芽肿或者是红皮病等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
腋窝淋巴还有两种情况，一种情况是腋窝的淋巴结转移癌。另一种情况是腋窝淋巴瘤。无论是腋窝的淋巴结转移癌，还是腋窝的淋巴瘤，早期的症状一般都是腋窝发现肿大的淋巴结，淋巴结可以是单一的。如果是淋巴结转移癌，一般情况下淋巴结的质地比较硬，活动度差，没有压痛的情况。腋窝淋巴结转移癌多见的是乳腺癌转移，因此，发现腋窝淋巴结转移癌后，要检查乳腺是否有包块。腋窝淋巴瘤同时可以合并有锁骨上、颈部、腹股沟等处的浅表淋巴结肿大。有的患者也可以有发热、乏力、消瘦的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血友病是一组凝血因子异常导致的先天性出血性疾病，根据缺乏的凝血因子不同，分为血友病A和血友病B。血友病A就是缺乏凝血因子Ⅷ，血友病B也就是缺乏凝血因子Ⅸ，这两种血友病都是性联隐性遗传性的疾病。这种疾病常常发生于男性，女性为携带者，血友病A的发病率约6倍于血友病B的发病率。血友病最主要的特点就是从婴儿时期就开始出现明显的出血倾向，出血的特点主要是发生在关节出血最具有特征性，常常是自发性的，各个关节都可以累及。另外，还可以出现皮下或者肌肉的血肿、腰部或者腹膜后的血肿，其他也可以出现胃肠道和泌尿道出血。典型的血友病患者，一般是男性患者从小开始就容易出现关节出血，没有明显的外伤或者摔伤等，自发性的出现关节出血，进一步检查发现活化部分凝血活酶时间明显延长。一般这种病没有特效的治疗方法，主要是给予补充凝血因子。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，多数患者给予补充铁剂治疗之后可以治愈。一般情况下，缺铁性贫血的指标包括两个方面的情况，包括贫血的指标以及缺铁的指标。对于贫血的指标，一般情况下缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白一般低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，红细胞平均血红蛋白含量小于27pg。另外还有缺铁的证据，例如血清铁蛋白小于12ug/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞小于15%。血清铁降低，总铁结合力明显升高。