王艳

部分患者在刷牙时牙齿会出血，看到牙刷上、牙膏上或吐出来的泡沫里有血丝导致非常紧张，而刷牙、漱口完成后就不再继续出血，这种情况多数是由于牙龈发炎所致。部分患者出现这种情况后非常紧张，不敢再次刷牙，但如果是牙龈炎，越不进行彻底清洁就越容易加重炎症。 这种情况一方面要自己加强日常清洁，另一方面要到口腔医院或口腔科，请医生进行检查和做专业牙龈炎或牙周炎治疗。同时，对于牙龈出血的极端情况，也有可能是由于全身疾病所致，如血液系统或其它问题造成，反映出来就是牙龈较容易出血，刷牙会出现出血的情况。如果在口腔科排除牙周炎、牙龈炎问题后还有出血存在，可以到内科进行就诊排除其它全身疾病问题。

可能在成年人及儿童身上都会出现大张口或闭口时听到骨头咯噔一声的声音，这种情况一般是由于颞下颌关节发生问题而导致。颌面部有颞下颌关节，大概位于耳屏前方左右的位置。如果这个关节由于各种原因出现问题，就会表现出在张口或闭口时听见咯噔或啪嗒的声音，有时会出现张口时发生变化或偏斜。 这种情况一定要引起患者或家长的高度重视，因为这种情况可能会造成很多关节的不适和各种问题，一定要尽快到医院里让医生查找原因，并尽早进行治疗。

慢性牙周炎会引起口腔的异味，即俗称的口臭。因为慢性牙周炎有很多导致牙周炎的细菌，其发酵口腔中的食物后会产生不良气味，从而造成口腔内或在跟别人交流时，闻到让人不愉悦的味道。 牙周炎的细菌经常是和导致口臭的细菌相互重叠，对于牙周炎引起的口臭，首先要针对病因进行治疗，也就是通过专业的牙周洁治、刮治等牙周的治疗方法治疗牙周病，从而减轻口臭的发生。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性疾病。克隆性浆细胞直接浸润组织和器官以及分泌的M蛋白直接导致临床上的各种症状。以贫血、骨骼疼痛和溶骨性骨质破坏，高钙血症和肾功能不全为其临床特征。 多发性骨髓瘤发病率约占造血系统肿瘤的10%，多见于中老年人，发病年龄约为65岁。多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，过去自体造血干细胞移植，能使多发性骨髓瘤患者的5年生存率从29%提高到35%。 随着新药的应用以及造血干细胞移植方法的改进，目前多发性骨髓瘤患者中位生存期可以达到45个月，复发的患者也可以到24个月。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统造血干细胞恶性增殖性疾病。目前，白血病的病因和发病机制不是很明确。可能的因素有：一、物理因素，包括X射线，伽马射线等电离辐射，都有导致白血病的作用。二、化学因素，接触苯以及含苯的有机溶剂、接受烷化剂治疗等发生白血病的危险性显著增高。三、生物因素，如病毒感染有发生白血病的危险；遗传因素可以出现染色体的异常，导致白血病的发生；其他血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等患者都可以发展成为白血病。因此，白血病目前发病机理不是很明确，平时要注意远离电离辐射，尽量少接触苯以及含苯的有机溶剂，保持合理的饮食，适当锻炼，生活规律，减少白血病发病的几率。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌多指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病。目前，恶性肿瘤的治愈率一般和5年无病生存率是有关系的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。目前来说，霍奇金淋巴瘤是化疗可以治愈的肿瘤之一，但是它的预后和组织类型以及临床分期密切相关。淋巴细胞为主型的预后最好，5年生存率可以达到94.3%，即使是四期的霍奇金淋巴瘤5年生存率也可以达到31.9%。对于非霍奇金淋巴瘤患者，如果是低危的患者，5年生存率可以达到73%，高危的患者可以达到26%。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血主要指的是血红蛋白低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血的症状主要和贫血发生的速度，以及呼吸、循环等系统的代偿能力和耐受能力有关系。临床上常见的症状有头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力等症状。有时可以发现皮肤粘膜明显的苍白，主要表现在甲床、眼睑等部位。另外还有心悸、心率加快，特别是活动后明显，休息后症状可以稍微减轻。有时可以影响到消化系统引起消化不良，出现腹胀、食欲减退等症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血压升高，可以出现头昏昏沉沉。应该监测血压，看是否是血压增高，如果血压增高，需要应用降压的药物。如果是老年人，合并有高血压或者是糖尿病，或者是高脂血症等慢性疾病，有可能引起血液黏滞度升高、血流缓慢，导致头昏昏沉沉。因此需要控制好血压和血糖，可以应用活血化瘀的药物，改善血液黏滞度。另外天气炎热、喝水比较少、休息不好，也可以出现头昏昏沉沉的不适感觉，需要注意休息、多喝水。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血红蛋白是血常规的项目之一，它是用来判断贫血的项目。红细胞的主要功能是肺部携带氧气，输送到全身各组织，并且将各组织中的二氧化碳运送到肺部，而呼出体外。这种功能主要是通过红细胞内所含的血红蛋白来完成的，每克血红蛋白可以携带1.34ml的氧气。成年男性血红蛋白正常值为120-160g/L；成年女性为110-150g/L；新生儿为170-200g/L。如果血红蛋白降低，见于各种贫血。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果血红蛋白明显升高，多见于血液系统的疾病，例如红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病。如果是真性红细胞增多症，除了血红蛋白明显升高外，还要有脾脏的肿大、高血压等情况，而且血红蛋白往往是大于180g/L的。 如果有慢性心肺疾病，可以出现缺氧，导致继发性的血红蛋白增高。如果心肺疾病纠正之后，血红蛋白也可以恢复正常。另外，如果有严重的腹泻，大面积的烧伤，糖尿病酮症酸中毒等情况，可以由于液体丢失的比较多，引起血液浓缩，导致血红蛋白偏高。