王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病，主要临床特点就是颈部或者锁骨上，出现无痛性进行性淋巴结肿大，一般需要做病理活检来确诊。淋巴瘤的早期主要是根据淋巴瘤的病理类型不同，治疗也略有不同的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于早期的霍奇金淋巴瘤，一般给予积极的全身化疗和局部放疗，早期淋巴瘤大部分患者可以治愈。因此，对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，应该给予积极的治疗。非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性的淋巴瘤，对于惰性淋巴瘤的早期，多数患者临床症状不明显，发展也比较缓慢，因此早期可以采取观察或者等待的姑息治疗的原则。对于侵袭性淋巴瘤，即使是早期，也需要给予积极的全身化疗来治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，主要是累及到淋巴结或者淋巴组织，通常的临床表现就是无痛性颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大，也是常见的首发临床表现。另外，腋窝和腹股沟的淋巴结也是可以肿大的。一般情况下的标志物或者肿瘤标志物，是针对于各种恶性肿瘤的，例如胃癌、肺癌或者卵巢癌等，卵巢癌患者的CA125是升高的，但是，淋巴瘤的肿瘤标志物不是升高的。如果是淋巴瘤的化验检查，标志物比较特异一点的是乳酸脱氢酶，如果乳酸脱氢酶升高，预示预后是不好的。如果淋巴瘤累及到骨骼，还可以出现碱性磷酸酶活性和血钙的增加。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，它主要起源于淋巴结和淋巴组织，可以发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓是最容易受到累及的部位，常见的临床症状为颈部发现无痛性进行性增大的淋巴结。\n淋巴癌多指的是淋巴瘤，但是其中一部分人把恶性肿瘤出现淋巴结转移，称为淋巴癌。恶性肿瘤，例如肺癌、胃癌、食管癌等出现颈部或锁骨上淋巴结转移，这种情况它和淋巴瘤有本质的区别。恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等出现淋巴结转移应该是Ⅳ期的患者。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌指的是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤患者的血常规，常常有轻度或者是中度的贫血，而少数患者的白细胞轻度或者是明显的增加。伴有中性粒细胞的增多。大约有五分之一的患者，嗜酸性粒细胞升高的。如果骨髓被广泛浸润或者是发生脾功能亢进的时候，可以有全血细胞的减少。而非霍奇金淋巴瘤患者的白细胞多数是正常的，而且有淋巴细胞绝对或者是相对的增多。部分患者的骨髓涂片中可以找到淋巴瘤细胞。如果是晚期，发生了淋巴瘤细胞白血病的时候，可能会呈现白血病样的血常规改变。例如白细胞升高，血红蛋白或者是血小板是降低的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发小的淋巴结并不一定就是癌症。正常情况下淋巴结一般是比较小，直径多数在0.2-0.5cm之间。一般情况下质地比较柔软，表面光滑，与周围的组织没有粘连，也没有压痛的情况。多发小的淋巴结有可能是非特异性的淋巴结炎症，也有可能是淋巴结的结核，另外还有一种情况是恶性肿瘤引起。\n如果是淋巴结的非特异性炎症，一般情况下淋巴结肿大，质地比较柔软，有压痛的情况，表面比较光滑，没有粘连，一般肿大到一定的程度停止增大。如果淋巴结结核，质地一般比较硬，而且大小不等，可以相互粘连。晚期的患者也可以破溃，形成瘘管，愈合后可以形成瘢痕。恶性肿瘤引起的淋巴结，主要是质地比较硬，有的是橡皮样的感觉，表面光滑，与周围的组织粘连，不容易推动，一般也没有压痛的情况。\n因此发现了小的淋巴结，可以做针吸病理检查，基本上能明确是炎症、结核，还是恶性肿瘤。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，因此淋巴瘤的患者免疫功能是降低的，而且淋巴瘤患者主要的治疗方案是应用全身化疗，应用全身化疗后会损伤机体的免疫功能，有可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，因此淋巴瘤患者合并感染的几率比较大。特别是晚期的淋巴瘤，感染不容易控制，是导致死亡的原因之一。另外，大约有1/3-2/3的患者，可以浸润到骨髓，而且有20%的非霍奇金淋巴瘤患者，晚期发展成为急性淋巴瘤细胞白血病，可以引起白细胞、血红蛋白以及血小板的异常，导致感染、贫血和出血的症状，不容易控制，导致死亡。另外，淋巴瘤患者还可以出现中枢神经系统的病变，累及脑膜或者脊髓，引起中枢神经系统的症状，导致患者死亡。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌，多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。无论是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇淋巴瘤，早期的症状主要是浅表淋巴结肿大，常见无痛性的颈部或者锁骨上的淋巴结进行性肿大，大约占到60%-80%。其次，为腋下淋巴结肿大，还有腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结，可以活动，也可以互相粘连，融合成块，质地偏韧，边缘清楚。少数患者，仅仅有深部淋巴结肿大，肿大的淋巴结，可以压迫邻近器官。如果压迫神经，可以引起疼痛。纵膈的淋巴结肿大，可以导致咳嗽、胸闷、气促、肺不张以及上腔静脉压迫等症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下，淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结，没有其他任何的症状就诊，心情非常紧张，需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤，颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生，淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大，没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状，不必惊慌，做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
一般情况下，潜伏期主要指病原体侵入到人体，一直到最早出现临床症状的这段时间。不同的病原体，它的潜伏期长短不同，有的疾病短的有几个小时，有的可以长达数年的时间。淋巴癌通常指的是临床上的淋巴瘤，它是血液系统恶性肿瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下淋巴瘤或者说是恶性肿瘤，它们的病因和发病机制不清楚，因此也无所谓潜伏期。淋巴瘤主要的临床症状是颈部、锁骨上的、无痛性进行性肿大的淋巴结，进一步做淋巴结活检，确诊为淋巴瘤。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
我们通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，一般如果发现耳后有肿块，也是淋巴瘤常见的典型临床症状。另外，还可以出现颈部、腋窝、锁骨上以及腹股沟淋巴结的肿大。如果怀疑是淋巴瘤，首先要做肿块或者浅表淋巴结的活检明确病理类型，要进行胸部CT、腹部CT或者骨髓穿刺等全面检查，了解淋巴瘤的分期。因为病理类型不同，分期不同，它们的治疗原则略有不同。但是，总体淋巴瘤的治疗以化疗和局部放疗等综合治疗为主。对于霍奇金淋巴瘤的患者，给予化疗和局部放疗之后多数患者可以达到治愈。而对于非霍奇金淋巴瘤中的惰性淋巴瘤患者，生存期也比较长。对于侵袭性淋巴瘤，例如弥漫大B的患者应该给予积极的全身化疗。