王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，一般情况下白血病分为急性白血病和慢性白血病，通常所说的白血病也就是急性白血病。一般情况下，急性白血病有明显的临床症状，例如持续的发热，有时是高热，有时是低热，主要和中性粒细胞减少有关系。另外，血红蛋白和血小板都是明显降低的，可以出现明显的全身乏力、活动后头晕、心悸等贫血的症状。另外，双下肢可以出现出血点、口腔血疱、牙龈出血、鼻出血等出血的表现。因此，白血病的患者根据特异的临床表现可以大体判断。血常规主要表现的是白细胞多数是升高的，有时白细胞正常或者是减少的，但是白细胞的各分类细胞多数是不正常的，例如淋巴细胞比例明显升高或者是单核细胞的比例明显升高，血红蛋白和血小板多数是降低的。一般情况下，根据典型的临床症状以及血常规的表现，可以初步诊断白血病，还需要做骨髓穿刺检查来确诊。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
贫血需要看血液科，如果是女性患者，平时月经过多，不爱吃肉，平时爱喝茶，有可能是缺铁性贫血，因此除了检查血常规外，要检查铁蛋白。 如果患者长期素食，有可能是巨幼细胞性贫血，需要检查叶酸和维生素B12的水平。如果患者短期内贫血进展比较快，有可能是急性白血病或溶血性贫血，需要检查血常规和肝功能的。 如果患者有慢性肾脏疾病，有可能是肾性贫血，因此除了血常规检查之外，还需要检查促红素的水平，有的患者需要应用促红素治疗。 另外，还需要看贫血是否合并有其他的疾病，例如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等慢性疾病，再给予相应的检查。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病。一般情况下，白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类。总体，我国白血病的发病率比较低，在10万人中只有3-4个人得白血病。另外，我国急性白血病要多于慢性白血病，其中以急性髓系白血病最多；其次为急性淋巴细胞白血病和慢性髓系白血病，慢性淋巴细胞白血病比较少见；男性多于女性；成人急性白血病中以急性髓系白血病比较多见，儿童白血病以急性淋巴细胞白血病多见。慢性粒细胞白血病在所有白血病中占到15%，它的发病率随年龄增长而增长，中位的发病年龄为53岁。慢性淋巴细胞白血病多发生于老年人，大约90%以上的患者为50岁以上。我国白血病的发病率和亚洲其他国家相近，但是低于欧美国家，尤其是慢性淋巴细胞白血病明显低于欧美国家。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病患者能活多久，主要和白血病的病理类型是有很大关系的。例如儿童的急性淋巴细胞白血病的患者，通过积极治疗之后，有一部分是可以长期生存，甚至是治愈的。而对于成人的急性淋巴细胞白血病患者，少部分患者也是可以长期生存。但是成人白血病中预后最好的是急性早幼粒细胞白血病，通过积极的治疗之后，如果能避免早期死亡，有80%以上的患者可以长期生存，甚至是治愈的。而对于慢性白血病的患者，慢性粒细胞白血病，目前有特异的靶向药物治疗也就是伊马替尼。目前来说7年的生存率可以达到80%以上，部分患者也是可以长期生存的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性的疾病，主要认为它是恶性的疾病。白血病分为急性白血病和慢性白血病。无论是哪种类型的白血病，目前它的病因不完全清楚。遗传因素可能是其中的一个因素，但是遗传因素主要指的是在同卵双胞胎中，如果一个人发生白血病，另外一个人发生白血病的几率约为1/5，比双卵的孪生者高出12倍。另外，具有某些遗传倾向的患者，得白血病的几率也是增高的，例如先天性再生障碍性贫血、先天性血管扩张红斑病，以及先天性免疫球蛋白缺乏症等，白血病发病的几率也是较高的。白血病的遗传并不是父母得白血病，孩子一定得白血病，因此不用太紧张。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病患者的早期可能临床症状轻，例如发热、感染的情况不是很重，有轻度的贫血或者出血的情况。而晚期白血病患者可能感染、贫血、出血的症状比较重。但是，白血病是否能治好，主要在于患者的年龄、白血病的病理类型，还和白血病的基因检查情况、染色体检查情况有明显关系。如果是年轻的急性淋巴细胞白血病患者，部分患者经过积极的治疗可以治好。而对于急性早幼粒细胞白血病的患者，也就是M3，一般应用维甲酸、亚砷酸，部分患者应用少量的化疗之后，大部分患者也可以治愈。对于慢性白血病患者，特别是慢性粒细胞白血病的患者，目前有特异的靶向药物治疗，伊马替尼，应用伊马替尼治疗之后，多数患者生存期明显延长，有的甚至可以治愈。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，白血病是没有潜伏期的。有些人确诊为白血病之后，经常会问是早期还是晚期，其实白血病也没有早期和晚期之分。白血病根据细胞的分化程度和自然病程，只是分为急性白血病和慢性白血病。慢性白血病的患者临床症状不明显，进展也是比较缓慢的。急性白血病患者病情比较重，病程比较短，而且短期内可以出现明显的临床症状，例如贫血、出血、感染、高热等症状。有的患者以持续的高热为首发症状，有的患者以明显的出血，例如鼻出血、牙龈出血、月经过多等为白血病的症状，进一步检查发现血常规明显异常，而行骨髓穿刺检查确诊为白血病。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病常见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病。对于急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗，一般情况下平均生存期仅有3个月。但是经过现在积极的治疗之后，有不少的患者可以长期生存。特别是急性淋巴细胞白血病，如果年龄在1-9岁，而且白细胞数＜50×10^9/L，预后是最好的，如果完全缓解后，经过积极的巩固和维持治疗，大约有60%左右的患者能够长期的生存，甚至是治愈。但是成人的急性淋巴细胞白血病的预后不如儿童，3年以上的存活率仅30%左右，但是急性髓细胞白血病中的M3，也就是急性早幼粒细胞白血病，如果能避免早期的死亡，多数预后是非常好的，80%的患者可以治愈。对于慢性粒细胞白血病患者中位生存期是3年左右，有的3-5年进入加速期，少数患者也可以生存10-20年。而慢性淋巴细胞白血病的患者病程的长短不一，有的可以生存长达10余年，有的仅仅2-3年。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性白血病，如果不经过特殊治疗，平均的生存期只有3个月左右，短的也可以在诊断几天以后死亡，主要死亡的原因就是颅内出血。但是，经过现代治疗后，已经有很多患者获得病情的缓解，有的可以长期生存。例如，对于急性淋巴细胞白血病的患者，如果年龄在1-9岁，发病时白细胞小于50×10^9/L，预后是最好的。如果达到完全缓解之后，再经过巩固和维持治疗，大约有60%的患者，能够长期生存，甚至治愈。对于急性早幼粒细胞白血病的患者，如果能够避免早期死亡，预后是良好的，多数是可以治愈的。但是，合并有髓外白血病的患者，预后就比较差。如果是成人的某些急性淋巴细胞白血病，经过有效的治疗之后，大约50%的患者可以长期存活。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童白血病常见的为急性白血病，其中最常见的为急性淋巴细胞白血病。目前来说，儿童的急性淋巴细胞白血病属于可根治的恶性肿瘤之一。急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗，其平均生存期仅仅有3个月左右，短的甚至在诊断后数天就可以死亡。经过现代治疗之后，不少患者可以长期生存。对于儿童急性淋巴细胞白血病的患者，年龄在1-9岁，发病时白细胞小于50×10^9/L，预后比较好。经过积极的治疗之后，80%以上的患者可以获得长期的无病生存，有的治可以治愈。因此，儿童急性白血病预后较好，应该给予积极的治疗。\n