王翠玲

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良，要吃清淡容易消化的食物，比如说像粥类的食物，小米粥、大米粥、山药粥、胡萝卜粥。可以用健脾胃的食材，比如山药、薏仁、白扁豆煮水喝，山楂也具有健脾胃助消化的功效，可以用山楂煮水喝。\n如果说宝宝有腹泻的情况，还可以煮苹果水和蒸苹果泥吃，不要吃辛辣刺激的以及油炸的、不好消化的、油腻的食物。同时注意去除诱因，比如注意腹部保暖，给宝宝可以口服益生菌来调解肠道菌群，改善肠道功能。另外还可以吃健脾胃的中药，比如胃蛋白酶散、醒脾养儿颗粒等，来健脾助消化。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
脑瘫患儿的护理其实首先就是在日常生活中要注意关注患者的身心健康，在生活上自理能力差，在生活上要帮助患者，无论吃饭、穿衣或者洗漱等的生活方面，肯定要给予一些帮助，另外要关注孩子的心理需求。\n其次，就是在饮食方面，饮食方面要根据孩子的年龄特点，他的咀嚼、吞咽、协调的能力，来制作合理的饮食，营养要均衡，保证孩子营养的供给。另外因为脑瘫的患儿可能吞咽、咀嚼等协调能力会差，容易发生呛奶或者窒息的情况，因此要选择适合患者的，软硬度也好各方面也好，都不会引起呛奶、窒息的情况，一方面要训练、要锻炼，另一方面也要结合具体的适应能力。\n另外，对一些不能活动的，经常需要躺着或者固定坐着姿势的，这种孩子自己的活动能力不够，情况要加强皮肤的护理，以免形成褥疮，多翻动身体，而且要清理大小便，以免引起皮肤的感染。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝喝奶粉过敏说明宝宝对牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏的宝宝有个体差异，不同的宝宝可能会有症状的差别。最常见的症状有消化道的症状以及皮肤黏膜的症状，部分的宝宝可能还会有呼吸道的症状，甚至严重的会有全身的表现。消化道的症状，常见的比如恶心、呕吐，反复的漾奶，甚至出现腹胀、腹痛、腹泻、黏液便、血丝便，部分宝宝还可以表现为顽固性便秘。在皮肤方面常见的是湿疹，甚至出现荨麻疹、红斑等等，宝宝可能会有眼睛的结膜炎。还会有呼吸道的表现像鼻塞、打喷嚏，甚至出现慢性的、反复的呼吸道咳嗽，严重的会有喘息。\n还有一部分宝宝出现严重的牛奶蛋白过敏，甚至会出现休克的表现。当发现宝宝有牛奶蛋白过敏的时候，我们要进行牛奶蛋白过敏的规避，可以改用特殊的配方奶粉。严重的牛奶蛋白过敏可以用氨基酸奶粉，氨基酸奶粉对100%的牛奶蛋白过敏是有效的。对于轻到中度的可以用深度水解奶粉，大概对90%的牛奶蛋白过敏是有效的。另外对过敏风险比较高的宝宝还可以用适度水解奶粉，预防牛奶蛋白过敏。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿脑积水会因为颅内压增高而造成，患儿容易激惹、烦躁，甚至会有呕吐、嗜睡等中枢神经系统的症状，孩子甚至会有异常哭闹，哭闹呈尖叫声。头颅会增大，囟门增大且闭合延迟，眼睛会有异常，双眼球呈下视状态，上眼睑巩膜下翻、露白，双眼上、下视时出现分离现象，又被称为落日征。脑积水进一步发展，脑干向下移位，甚至会引起动眼神经的运动障碍，造成眼球的运动障碍。还会有运动异常，常会有肢体的痉挛性瘫痪，甚至有角弓反张、剪刀步的状态。孩子也会有营养不良、发育迟缓、智力落后等。因此，当孩子出现神经系统的症状和体征时，一定要及时到医院去看医生，及时诊断、治疗，避免留下神经系统的后遗症。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
ADHD注意缺陷多动障碍指的是注意缺陷多动障碍，可能是遗传、环境因素、社会因素、大脑发育异常等因素造成的。1、遗传如果家庭成员中有人患有注意缺陷多动障碍，则儿童

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
夹腿综合症即夹腿综合征，宝宝夹腿综合征能否自愈取决于具体的情况。夹腿综合征是由于局部刺激、缺乏关爱、家庭氛围紧张、好奇心驱使、性发育等原因引起的，部分宝宝可能会

宝妈发烧一般38℃以上不能给予喂奶。因为2个月月龄的婴儿不能服用退烧药，而宝妈若服用退烧药，可通过乳汁排泄，会对婴儿胃肠道功能、肝脏功能造成一定损伤，此时暂停喂奶，可以喂奶粉。宝妈发烧的原因很多，可能因为呼吸道、消化道疾病引起感染发烧，另外有时可能因为乳腺炎引起发烧等。如果低热且没有患乳腺炎的情况下，宝妈可以继续喂奶，但需要做好隔离措施，以免发生交叉感染。此外，宝妈应及时治疗疾病，通过验血以及在医生指导下及时康复，同时需要做好与婴儿的隔离，如戴口罩、接触婴儿前洗手。如果宝妈患有乳腺炎，体温低于38℃，则健侧乳腺可喂奶，若体温超过38℃，即使有一侧乳房没有患乳腺炎，此时也不建议喂奶。

生理性黄疸和病理性黄疸的主要区别如下：1、生理性黄疸：是指生后2-3天出现黄疸，黄疸会逐渐加重，通常4-6天达到最高峰。对于最高值，足月儿血胆红素≤12.9mg/dl，早产儿≤15mg/dl。4-6天后黄疸开始慢慢消退，通常足月儿在2周内消退，早产儿在28天内消退。且孩子的体温正常，食欲、精神、体重增加均较好，无特殊不适；2、病理性黄疸：如果孩子黄疸出现过早，如生后24小时内就出现黄疸，或黄疸进展过快，24小时内血胆红素上升速度＞5mg/dl。或黄疸程度过重，超过病理性黄疸值，早产儿血胆红素＞15mg/dl，足月儿＞12.9mg/dl。或黄疸消退时间过晚，足月儿14天后黄疸还没消退，早产儿28天后还没有消退。此外，部分小孩直接胆红素过高＞2.5mg/dl，均属于病理性黄疸。当孩子出现病理性黄疸时，应带孩子到医院就诊，在医生指导下进行退黄疸治疗，同时要积极寻找黄疸原因，去除诱因，以免延误病情。

小孩便血大部分是挂小儿消化科，如果是因为便秘引起的肛裂、痔疮，建议挂小儿肛肠科，如果涉及到便秘，要挂小儿消化科。小儿出血常见原因是消化道出血，上消化道出血通常是柏油便，即黑色黏稠大便，下消化道出血通常呈鲜血便。另外内科性出血，如感染性肠炎、痢疾、克罗恩病，食物蛋白过敏、血管瘤等，造成肠黏膜损伤而出血。还有上消化道胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，均可能造成消化道出血，而出现便血，要到小儿消化内科。外科性出血，如肠套叠、麦克尔憩室炎、静脉血管曲张、静脉血管瘤、肿瘤等，造成外科因素引起的出血，要到小儿消化外科就诊。

婴儿1个半月黄疸未消退，需就医检查，明确黄疸的程度、性质和病因。新生儿黄疸可以分成生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸足月儿一般在7-10天，不超过2周可恢复，早产儿最长3-4周可以恢复，最晚不超过1月。婴儿1个半月没退黄疸说明宝宝的黄疸消退延迟，属于病理性的黄疸。 病理性黄疸病因复杂，按发病的原因可分为以下情况： 1、胆红素生成过多：由于红细胞大量的破坏，胆红素肠肝循环增加，使血胆红素增高，如红细胞增多症，红细胞结构或者酶的缺陷、感染、免疫等因素导致的溶血。红细胞破坏增多，母乳性黄疸导致饥饿，胎粪排出延迟导致胆红素肠肝循环增加，使血液胆红素增高； 2、肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高，如缺氧、感染、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏、药物、甲状腺功能低下等，都可以影响到肝细胞摄取和结合胆红素的能力，导致血清未结合胆红素升高； 3、胆汁排泄障碍：如肝细胞排泄结合胆红素障碍，或者胆管受阻导致高结合胆红素血症。同时有肝细胞的受损，可伴有未结合胆红素升高，如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等。