王翠玲

宝宝秋季腹泻，可以口服补液盐，保持尿量正常。也可以用大蒜小米汤来代替水配补液盐，大蒜去皮拍碎和小米一起煮，取米汤来配补液盐。如果有呕吐，口服补液盐开始的时候要一口一口地喝，喂几口，等待不吐再试着喂。呕吐严重者禁食4-6小时可以再继续母乳喂养。配方奶暂时不要喝，喝水不吐后可以尝试少量的稀释的配方奶，如不吐再逐渐把奶恢复到正常的情况。 益生菌口服可以调节宝宝的肠道菌群，改善宝宝的肠道功能。蒙脱石散可以收敛止泻，另外还可以补充2周的锌制剂。腹泻一般1周可痊愈。腹泻严重或者腹泻时间延长，考虑有继发乳糖酶不耐受，可以口服乳糖酶或者用无乳糖奶粉。 腹泻容易引起尿布性皮炎，注意宝宝臀部的护理，每次便后都要洗屁股，涂护臀油，以免再次大小便时排泄物会接触皮肤，引起皮炎。尽量避免捂热，勤换尿布，保持局部干爽。 腹泻期不添加新的辅食，在食量上也提倡少吃多餐，清淡易消化饮食。注意体温、呼吸、精神状态以及消化系统的症状、体征的观察。如果高热不退、频繁呕吐，或者宝宝有精神差、烦躁，一旦宝宝有腹痛，腹部压痛的情况，要及时到医院看医生。预防秋季腹泻，最重要的还是要讲卫生、勤洗手，流行季节特别是婴幼儿，尽量避免去人多、空气流通差的地方。轮状病毒疫苗接种也有一定的防护效果。

婴儿黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是暂时性的胆红素增高，属于正常生理现象。病理性黄疸病因复杂，严重并发症为胆红素脑病。黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起的血清内胆红素浓度升高所致，表现为巩膜、黏膜、皮肤及其它组织被染成黄色。新生儿血总胆红素超过5-7mg/dl，成人超过2mg/dl会出现肉眼黄疸。 当血清胆红素重度升高或者存在一些高危因素时，可使未结合胆红素透过血脑屏障而进于大脑，导致胆红素脑病，如不及时的干预，可造成永久性的伤害。胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可以出生后1-2天内出现神经系统症状。早产儿或者其它原因所致的，大多见于出生后6-10天。 当存在早产、窒息、缺氧、严重感染，低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时，血清胆红素低于临界值，也可能发生胆红素脑病。一般于重度黄疸高峰后1天左右出现症状，在早期表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力，拥抱反射减弱，肌张力减低等表现。大约1天以后会出现双目凝视、抽搐、角弓反张和发热等。2-3天以后逐渐的就开始恢复，大概这恢复期持续约2周，严重会留有神经系统的后遗症，如手足徐动，听觉障碍，牙釉质发育不良等。

两个月婴儿鼻道狭窄，鼻黏膜比较柔软，血管丰富，容易发生感染。如果分泌物过多或黏膜组织水肿，极易引起鼻腔狭窄，通气受阻碍。一旦感冒可能会出现鼻塞、流鼻涕、喷嚏等症状。因为鼻堵而张口呼吸，影响其吃奶和睡觉，吃奶差、呛奶、吐奶，烦躁哭闹，睡眠不安，甚至有发热、咳嗽症状。 两个月婴儿感冒没有适合口服的药物。如果鼻塞，流鼻涕可以用生理盐水洗鼻子，清洗掉鼻腔分泌物，温热毛巾热敷鼻翼，改善婴儿局部血管的循环。穴位按摩、迎香穴、推推攒竹、山根等，这些都有利于缓解鼻塞症状。口服益生菌，改善其消化道功能，缓解消化道症状。小婴儿抵抗力差，病情变化快，容易引起气管炎、肺炎等问题，需要密切观察病情。如果有发热，咳嗽，呛奶，吐沫或精神差、呼吸快等情况，建议及时到医院就诊，以免延误病情。

宝宝拉肚子不是疫苗接种绝对禁忌症，能否打疫苗要看宝宝具体情况。拉肚子分为感染性腹泻和非感染性腹泻，生理性腹泻如消化不良或者肠功能紊乱引起轻度拉肚子时，打疫苗没有太大影响即可以接种疫苗，也可以同时吃益生菌治疗。 感染性腹泻或者严重非感染性腹泻，需要疾病痊愈以后再注射疫苗，因为注射疫苗是使机体产生抗体，而在肠道感染期间机体代谢紊乱，毒素和疫苗之间容易产生相互作用，从而影响抗体产生，也不利于疾病恢复。产生不良反应同时可能还会引起其它不适症状，所以建议等腹泻治愈以后再接种疫苗，更有利于身体健康，并使疫苗更好发挥作用。各种疫苗具体禁忌症要以疫苗说明书为准，疫苗接种禁忌症具体如下： 1、患儿既往有明确的过敏史，对疫苗成分过敏时不予接种； 2、免疫缺陷，为疫苗接种禁忌症； 3、部分严重疾病患儿应暂停接种，需等待病情恢复。

2个月宝宝拉肚子即腹泻常见原因如下： 1、腹部受凉引起肠蠕动加快； 2、吃奶过多、过于频繁，母亲饮食过于油腻、部分消化酶缺陷如乳糖酶缺乏或活性减低； 3、乳糖不耐受宝宝对牛奶蛋白以及母乳中部分食物成分产生的抗原片段过敏。 4、感染性腹泻可以由细菌、病毒，如大肠杆菌、轮状病毒等微生物引起。 出现拉肚子的患儿处理如下： 1、一般情况良好、吃奶正常时可以加强腹部保暖、合理喂养、口服益生菌； 2、乳糖不耐受的宝宝需要补充乳糖酶或食用无糖奶粉； 3、过敏性腹泻宝宝应使其母亲进行饮食回避，没有效果者需要食用特殊配方奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等； 4、效果不好或宝宝有腹胀、哭闹等不适表现，建议到医院进行相关检查，如检验大便常规，甚至需要做大便培养、腹部B超进一步诊断并指导用药。 腹泻即拉肚子，指大便次数增多或大便性状改变。2个月的宝宝正常大便一般为每天1-5次，大便性状是黄色糊状。母乳喂养者大便多呈金黄色，配方奶喂养者大便颜色呈浅黄色并偶有小颗粒，大便次数增多，呈稀水便、泡沫便、黏液便说明宝宝拉肚子，分感染性腹泻和非感染性腹泻。

腹泻为我国婴幼儿最常见症状，是造成小儿营养不良、生长发育障碍原因之一。孩子腹泻需要积极处理，治疗包括对因治疗和对症治疗两部分，婴儿腹泻原因分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻需要积极抗感染如侵袭性细菌性肠炎应该及时应用抗生素；病毒感染目前没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗；轮状病毒肠炎可以通过接种疫苗预防。 腹部受凉引起肠蠕动加快导致腹泻可以通过加强腹部保暖改善症状。吃奶过多、过于频繁以及母亲饮食过于油腻导致消化不良性腹泻需要合理喂养，也可以酌情服用健脾胃、助消化药物。消化酶如乳糖酶缺乏或活性降低引起乳糖不耐受导致腹泻，喂奶时需要同时补充乳糖酶或给予无乳糖奶粉。食物不耐受宝宝对牛奶蛋白以及母亲母乳中部分抗原片段过敏，其母亲需要适当饮食回避或给予宝宝特殊配方奶粉如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。 另外可以口服益生菌调节肠道菌群、改善肠道功能或服用蒙脱石散收敛止泻、口服补液盐预防和纠正脱水、纠正电解质紊乱，严重脱水宝宝需要静脉营养补液。腹泄伴有腹痛、呕吐、尿少、精神差或一般情况较差、治疗效果不佳者需要及时到医院去看医生以进一步诊断治疗以免延误病情。

攒肚其实是老百姓民间说法，实际是宝宝大便规律改变，宝宝2-3天或者4-5天，甚至1-2周排大便，但是宝宝一般情况挺好，能吃、能喝、能玩、也不哭闹，大便为黄色糊状软便，没有硬结，量会比较多。 宝宝如果要大便，一般会出现像憋红脸使劲、不停的扭动身体，甚至会发出嗯嗯的声音，表情突然之间也非常安静专注，会伴有放屁或者哭闹，家长需要仔细观察。攒肚多见于满月以后，持续时间因人而异。一般的攒肚是正常生理现象，如果家长实在担心，也可以采取以下几个方法来帮孩子恢复到正常情况： 1、建议每天晚餐后半小时用温水给宝宝洗屁股，用温水轻柔洗肛门、刺激肛门，小毛巾浸水以后搅干轻敷在宝宝肛门上，可以松弛肛门，同时做顺时针腹部按摩以及双腿屈伸蠕动，促进宝宝胃肠蠕动，有利于排出大便； 2、可以给宝宝吃益生菌，比如妈咪爱、小儿培菲康等，选一种益生菌就可以； 3、适当增加饮水量，防止攒肚过程中引起大便干结，也可以加强喂养，如果吃奶少、产大便少也容易攒肚。婴儿一般最好每天都有大便，如果3-4天没有大便，有肚胀、食欲不佳、哭闹，通便无效情况下需要带宝宝看医生。

宝宝如果出现胃肠胀气的情况，要注意加强腹部保暖，避免腹部再受凉，可以通过用温热的手适当做腹部的顺时针按揉，能够促进肠蠕动，促进排气，缓解宝宝的肠胀气。可以给宝宝做排气操，通过腹压增高，有助于宝宝腹部气体的排出，还可以在两次奶之间做俯卧位，让宝宝腹压相对高，这样也会促进宝宝肠道气体的排出。药物方面比如西甲硅油，可以消除宝宝肠道里的气体，益生菌对肠胀气有一定的作用。此外，应正确喂养避免吞入过多气体。 如果上述方法效果不明显，患儿仍然存在排气、排便困难，可刺激肛门使宝宝肠运动、反射性加快，帮助宝宝尽快排气、排便。对症治疗同时，要积极地寻找原因，祛除诱因。如乳糖不耐受引起的需要补充乳糖酶，或者给予无乳糖奶粉。食物不耐受的宝宝，对牛奶蛋白以及母乳当中的某些食物残存的抗原片段过敏引起的，可使用特殊配方奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉。生理性腹泻的宝宝要及时地添加辅食等。如果宝宝肚胀严重，发现其很长时间没有排气，需要带宝宝到医院看医生，在医生的指导下进一步的诊断并治疗。

宝宝3个月吃奶出现挣扎、哭闹的原因如下： 1、饥饿、着急； 2、母亲的奶水是否充足或者奶瓶的奶嘴、奶孔是否过小。喂养姿势不对，宝宝的乳头含接不对，宝宝不能及时地吮到足够的乳汁，而着急、哭闹； 3、肠胀气、肠绞痛：因为喂养姿势不正确吞入过多的空气，或者其它原因如腹部受凉、消化不良、食物不耐受等原因引起消化不良所致； 4、有时小孩儿困时会有闹觉，宝宝想大便、小便或者有放屁的情况，可能不专心吃奶； 5、宝宝不饿，不想吃； 6、身体不舒服：比如鼻子不通气、堵塞，吃奶时会影响呼吸。肺炎、发烧，口腔有炎症，如鹅口疮等，这些都会导致宝宝不吃奶，有哭闹的情况。 宝宝3个月吃奶总是挣扎哭闹，家长一定要仔细地寻找原因，去除诱因。母乳喂养建议按需喂哺，如果宝宝此时不饿，不必强迫宝宝吃，等到宝宝饿了再喂。宝宝身体不适，比如鼻塞、发烧、腹痛等原因引起的哭闹、烦躁，应带宝宝到医院去看医生，以免延误病情。

宝宝攒肚一般在满月前后到2个月的段时间内会出现。攒肚是一种民间的说法。出现攒肚的宝宝多为母乳喂养的宝宝，随着母亲喂养率的提高，宝宝2-3天或者4-5天，有的时候甚至是半月不排大便，但是宝宝也没有痛苦的表情，等到排便时候也未出现排便困难，排出大便为黄色的软便、没有硬结、量较少，这种现象被称为攒肚。 攒肚现象的出现主要是由于宝宝消化系统的不断完善，当宝宝满月前后至2个月的一段时间内，宝宝胃肠道的消化酶分泌增多，肠蠕动也增加，而且变得规律。胃肠的吸收功能比刚出生的时候有很大的改善，消化吸收能力变好，能对母乳充分地消化吸收，每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠产生排便的反射，便出现了攒肚的现象。 攒肚的宝宝虽延迟几天排一次大便，但是排出的大便正常，为黄色软便，没有排便困难。而便秘的宝宝不仅排便次数少，而且排的大便比较干，出现排便困难，还会伴有睡眠不稳，排便的时候容易哭闹，烦躁不安等。攒肚只发生在宝宝满月前后到2个月的时间内，便秘却可以在任何时间发生。