王翔

小中风走路不稳的原因主要有以下几个方面： 1、小中风的区域刚好损伤了患者的运动，特别是下肢运动，患者的肌力下降会导致走路不稳； 2、小中风损伤的区域刚好损伤患者的感觉，特别是下肢的深感觉，走路会一脚深一脚浅，像踩棉花一样，也会走路不稳； 3、小中风损伤了小脑的平衡功能，所以走路像醉酒一样，这样也不稳。一旦小中风引起走路不稳，一定要嘱咐患者尽早进行康复训练，并且一定要注意防摔，防止造成二次伤害。

高血压中风分为脑梗死和脑出血，两者的症状既有相同的地方，也有不同的地方，具体如下： 1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍，比如最常见偏瘫，一边的手、脚活动不灵便；嘴巴歪了即面瘫；不能说话或者说话不清楚，即吐字不清，这是最常见的三个症状；另外还有比较少见的症状，比如病人突然的认知功能障碍，即痴呆了；突然出现精神障碍即大哭大闹，或者是突然的一侧偏盲看不到东西了，这就是发生脑梗死或者是中风了； 2、对于脑出血如果患者出血量比较大，病人就会有头痛、恶心、呕吐，进而出现昏迷，即意识障碍；如果出血量比较小，和脑梗死的症状差不多，这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。

中风一级预防主要有下面几点： 1、控制血压，血压是引起中风的第一大危险因素，控制血压不光要吃药，而且还要让他达标，把血压控制在140/90 mmHg以下，这才有效； 2、控制血脂，也不光要吃药，而且要把血脂控制到合理的水平，有专门的指定值； 3、控制血糖，也是通过吃药，而且要达标； 4、戒烟限酒，烟必须要戒，酒可以适量，酒目前有些争议，比如红酒控制在100ml，白酒在1两以内，可能不会增加卒中的风险，但是如果药物跟酒有冲突，建议还是要把酒戒掉； 5、增加纤维素的摄入量，即蔬菜、水果每天要超过500g，增加体力运动。

在膳食方面，怎么样做可以预防中风，具体如下： 1、做到合理的营养均衡，很多人有个误区，就是怕中风，所有的肉不吃或者一点油都不吃，其实这是错误的，按照合理的营养规划，最理想的营养素配比是碳水化合物占到50%-60%、蛋白质占20%-25%、脂肪占20%-25%，按照这个比例是较合适的。另外每天对纤维素的摄入，比如蔬菜、水果最好不要低于500g即1斤； 2、低盐低脂饮食，低盐方面是有要求的，健康的标准是每人每天大概食盐的摄入是5-6g，这是最健康的。对于低脂摄入也是有标准的，每人每天对油的摄入不要超过25g，比如很多老年人，两个人一起生活，5L的油其实正常情况下能吃到3个月左右，基本算是合格的。

小中风在专业上是历史评分＜4分，对老百姓来说，就是这个人中风了，但是他还能走路，只是走路略微有点跛行，也能说话，但是说话稍微有点吐字不清晰，嘴巴可能稍微有点歪。总之，他的程度很轻，不影响主要的生活，这个就是我们所说的小中风。小中风虽然症状轻，但是潜在的风险非常大，所以遇到小中风，必须第一时间立即到医院进行诊治，寻找病因，预防大中风的来临。

颈部有肿块临床上很常见。颈部肿块来源复杂，生物学特征、个性不一样，治疗方案也不一样。在非甲状腺肿中统计，颈部肿块80%是肿瘤。在肿瘤中恶性又占有80%，在恶性肿瘤中转移又占有80%。在转移中，恶性肿瘤中原发灶位于颈部以上也占有80%。 颈部肿块原因可以分为三大类：先天性疾病、炎性肿块和肿瘤三大类。从病程观察，颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤肿块多为 7个月。先天性颈部肿块病程多为7年。发现颈部肿块首先检查B超，B超简单、无创，而且可以重复进行。颈部B超对诊断不够理想，对良恶性鉴别诊断有困难；还有X片检查、颈胸部X片正侧位检查也可初步判断颈部肿块有无阴影，钙化灶、CT、磁共振检查对颈部肿块定位鉴别具有诊断意义和指导意义。

脊柱曲度变直分有以下几种情况： 1、基本上指颈椎生理弧度消失，如平时看电脑、手机、伏案工作等长时间不良姿势导致肌肉痉挛，生理弧度逐渐消失，即颈椎变直； 2、腰椎通常生理弧度不会消失，前屈反而会加大腰椎生理弧度。若腰椎生理弧度消失有可能处于较紧张的腰椎位置、椎间盘突出症状较重、腰椎扭伤等情况下，此时X线检查可能会出现腰椎弧度消失； 3、通常胸椎弧度不会消失，它是稳定的部分脊柱关节，主要作用是维持胸廓骨架，活动度非常小。

胳膊肘疼可见于以下情况： 1、胳膊肘外侧为伸肌，此处疼痛称网球肘，即肱骨外上髁炎；若继续向下可摸到骨性标记，为屈肌，此处疼痛称高尔夫球肘，即肱骨内上髁炎；并不是打网球或打高尔夫球的人才会得这两种疾病，如家务劳动较多的人群，尤其是中年龄女性也易发生网球肘； 2、有些人年轻时从事重体力劳动，如翻沙、种地等，可导致骨性关节炎；患者表现为肘部疼痛，屈伸受限，疼痛较严重；这种情况下患者应到医院就诊，明确诊断。

踝关节主要帮助我们完成步行的功能，还可适应不同路面，包括有坡度的路面。因此踝关节损伤，它包括距上关节和距下关节损伤，引起疼痛的原因很多，若无扭伤时要考虑以下情况： 1、高足弓指足弓比其他人高，还有足弓较低所致；另外走路姿势也可导致踝关节疼痛，若无扭伤可考虑疲劳性损伤； 2、踝关节涉及到很多关节面，且容易劳损，患者若经常跑步或体重过重等都会引起一过性踝关节疼痛； 3、若患者确实无外伤，要检查有无平足，有无先天性足部异常等情况，若排除这些情况，考虑为踝关节韧带慢性损伤、骨性关节炎等疾病； 4、痛风性关节炎也会导致踝关节疼痛，这种情况患者要到医院查尿酸等指标，检查有无痛风性关节炎。

有些高血压的患者中风之后会自测血压，发现血压高了之后就自己赶快把降压药吃了，甚至还加量的吃，这在专业上非常错误。如果是个脑梗患者，按照最新的研究，脑梗在急性期通常1-2周之内，要求把患者的血压维持在一个相对比较高的水平，即这个时候不但不降压，甚至还要扩容升压，维持大脑一个比较好的供血，使缺血区域得到一个最好的恢复。 所以如果高血压患者一旦中风了，自己测的血压又比较高，所有的药物要暂时都停下来，第一时间赶快到有资质的医院进行专业的治疗。