王继红

森田疗法主要治疗神经症，神经症是一类轻型的精神障碍，主要是心理治疗为主，心理治疗又分很多流派，有精神分析、行为治疗、人本主义治疗包括催眠治疗等，种类非常繁多。森田疗法是由日本森田正马医生发明的一种治疗方法，主要的核心是顺其自然、为所当为。广大神经症患者，有很多心理机制异常，纠结症状，反复在症状上焦虑、痛苦，森田疗法就是要这些患者减少对症状的关注，减轻症状对自己的影响。 神经症包括焦虑障碍、轻型抑郁、躯体形式障碍，这类患者都有躯体症状，患者会纠结于这些反复关注，而这些症状本身并没有器质性基础。所以患者将大部分的精力和时间放在对症状的关注上，使自己的情绪越来越痛苦，而森田疗法是让患者放下对症状的关注，做自己每天可以做到的事情，有许多治疗的具体干预方式。

受惊吓在精神医学里是指应激，惊吓是一种刺激源，应激之后人类会做出相应的反应，有些患者受到过度、严重刺激之后，出现一些心理反应，这种心理反应带有疾病色彩，叫急性应激反应。主要表现如下： 1、对应激源高度敏感，反复重现受刺激场景的画面、声响，脑海里反复有这样的画面； 2、敏感性增高，对声音特别敏感，紧张度的增高、警觉性的增强，对原有的引起刺激的一些场景、环境变的敏感； 3、还有些人表现的淡漠、漠然，对于这种刺激或者周围人的反应表现的非常冷淡、平淡，这样的急性应激反应，时间不超过1个月，会随着时间的调整，周围环境的变化逐渐减轻和缓解。 如果因为刺激之后精神症状始终不能得以缓解，就需要到专科医院去了解，经过医生诊断，确认是否有其它精神疾病在后续发生。 急性应激反应目前作为一种正常的反应状态，持续时间较短暂，不需要大家非常紧急的处理，如果超过1个月时间，这种状态不能得以缓解，一定要准确正式的就医。

偏执性精神障碍是一种重型的精神障碍，主要表现为一种系统的妄想。 所谓妄想就是一种歪曲的和现实不符合的信念，这种信念产生之后，患者自己坚信不疑，而现实里这种事情就不存在。所以偏执性精神障碍主要是以系统的妄想为主，如果不涉及到妄想的信念时，患者其它的生活功能也相对正常，但涉及到其系统的妄想的时候，患者会坚信不疑，也因为这样才会影响到患者的人际交往和工作、生活。 偏执性精神障碍的患者往往性格特点比较固执、比较偏激，长期以此性格做基础，当现实的生活里应激事件发生之后，比如患者生殖出现障碍或者失恋等现实生活中的刺激发生之后，在偏执、固执的性格下，患者就会表现出精神的症状。 当这些症状严重的偏离现实达到妄想的程度时候，就出现了精神疾病的表现。如果患者症状持续存在3个月以上，就要考虑是一种偏执性的精神障碍，需及时就医，进行药物的、心理的干预。

偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想和精神分裂症不一样，精神分裂症的妄想是比较松散的、比较荒谬的，而偏执性精神障碍的妄想，有些现实性但是又严重的脱离现实。这种妄想是一种歪曲的信念，实际生活中没有达到他所想象的那种程度，但是患者却坚信不疑，因此影响到他和大家的相处，影响到个人的生活，影响到自己生活的舒适性和融洽性，但是患者不以为然，仍然坚信不疑。 除这个症状之外，其它方面的兴趣、情感方面、功能方面比较正常，所以容易造成误诊和漏诊。偏执性精神障碍的系统妄想持续时间一定在3个月以上，即3个月的时间里这个想法顽固、信念持续不变，这时就要去医院进行确诊，而不是在生活里随便给它定义。

精神疾病是一大类型，分为重型的和轻型精神疾病，在明确诊断之后，涉及到治疗。治疗精神疾病，方法如下： 1、重型精神疾病主要是以药物治疗为主，可以使用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等； 2、如果是轻型精神疾病，一般是指焦虑、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍等，包括心理障碍、轻型的精神障碍；如果符合使用药物的指征时，在医生指导下可以使用药物治疗； 3、更多轻型的精神障碍使用的是心理治疗和药物治疗结合，也有部分轻症患者完全可以使用心理治疗来改善症状，所以精神科的治疗手段有药物治疗、心理治疗； 4、另外还有物理治疗方式，重型精神障碍患者可以使用电休克治疗。抑郁症现在被国际推准可以使用经颅磁刺激治疗，可以治疗抑郁症。

内向是平时说的一种性格特点，有内向有外向。内向、外向都是指一个人的个性，没有好坏之分，内向的人平时喜欢独处、安静，这样的人性格稳定，容易做出决定，智商较高，外向的人较活泼，情商较高，都没有好与坏之分。 在心理学上，有艾森克分法，把性格分为内向、外向，这样分性格，主要是判断人的性格稳定性。 如果偏离这些正常的性格特点，就可能罹患某些疾病，精神心理疾病。一般内向、外向没有好坏之分，但是有些疾病跟有些性格基础有相关性，比如有些精神分裂症患者，前期是些过度内向、敏感的性格特点。 如果发现性格中有些不良的特点时，可经过生活中的练锻逐渐得到修整，但总体上，内向、外向没有好坏之分，都是人的性格特点。

偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的非常的系统，而且和生活的事件有相应的相关性，所以别人听起来事情好像合乎情理，但是真正跟患者生活在一起了解事情的人又觉得这事情不曾存在过。所以偏执性精神障碍患者的妄想在生活中需要反复的核实。有时候患者说出来的时候，不知情的人觉得是存在的，容易使患者不能及时的就医，因为有一定的现实性基础。患者平时的性格特点是比较的敏感固执，大家以为患者就是这样子的人，所以出现这样现象的时候就不能及时的发现。 因此偏执性精神障碍在生活里不太容易被识别，但又能感觉到这类人和大家相处的时候不太融洽。当患者存在严重的问题，且持续的时间很长，则建议就医。

偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因为偏执性精神障碍有一定的人格特点，这样的人比较固执，所以在治疗方面很难配合。但反过来如果不经过治疗，长期在生活中是难以通过自己去改变自己的性格的，所以不通过治疗是很难发生变化的。经过治疗尚且效果很差，不经过治疗是很难期待这样的患者自行缓解的。 偏执性精神障碍患者在生活中往往容易跟别人发生冲突，因为他有一种系统的妄想信念会出现，有些人是反复诉讼，也有一些人是持续嫉妒。所谓嫉妒是怀疑配偶的忠诚性，这样的人会反复跟自己的配偶发生不愉快甚至跟踪、监视。如果是被害妄想的患者，会认为单位或者同事在对付自己，他会防范或者找麻烦，也有的人反复报警等，严重影响自己的生活也会影响其他人的生活，所以这样的患者很难通过自身去缓解。

心结从精神心理学的角度讲，往往一般造成的因素有外界的，也是社会环境因素。还有一方面是自身的，比如与性格基础有关，才能造成一个人的心结。如果因为在外界环境下再加上个人的性格因素、处理事情的方法特点等，如果不容易适应社会，就容易出现心结问题。发生所谓心结现象时，应该经过朋友和同事的帮助，仍然不能从中走出，应去正规医院，经过医生诊断，帮助分析有未达到疾病的状态。 如果是疾病应该用药物、心理干预方法，仅仅是心理状态改变，可以经过心理治疗，在治疗师的帮助下逐渐梳理自己，认清自己的性格特点，了解自己应对外界刺激的方式，得到帮助，逐渐改变自己的行为，慢慢从中走出。作为健康人，除了有身体健康还要有心理健康。心理健康应该很好的适应社会、适应生活，反复出现心结的人，适应能力可有些障碍，需要平时注意多锤炼自己的性格，和朋友交往增加自己社交娱乐范围，改善自己的性格里的不良的特点。如果非常严重可以就医，不要讳疾忌医。

孩子不想上学，反映出来就是孩子适应社会生活的能力有改变，这中间因素很多，需要家长耐心帮助梳理。孩子的生活中究竟发生了什么变化，是学业问题还是性格问题，也有可能是家庭环境问题。孩子的成长过程中有很多因素对他的学习有影响，正常每个人每个孩子都有积极向上的动力，在学校里没有完成学业的这种动力时想要逃避时，一定是生活发生了问题，可能是疾病。 如果是疾病的生物学因素，需要请医生来帮助干预。如果是家庭、生活环境发生变化，需要周边的人帮助了解、梳理这方面的情况。如果家长的教育方式有问题，需要家长做出调整，和孩子形成良好的互动，帮助孩子正确的适应生活、适应学习。 当孩子不想上学时，家长切莫着急、发脾气，应该帮助孩子耐心梳理原因，也有可能是家长的问题，教养方式出了问题，而不能一味指责孩子，造成孩子心理上的紧张和焦虑。