王红

带状疱疹属于皮肤受累疾病，但部分合并症会引起严重损害，主要包括以下几点： 1、病毒性角膜炎：头面支三叉神经眼支带状疱疹会引起病毒性角膜炎，甚至结膜炎，严重会引起失明，因此需要积极治疗； 2、亨特氏综合征：带状疱疹如果侵犯面神经和听神经会引起亨特氏综合征，亨特氏综合征可以引起口眼歪斜称为面瘫，同时引起耳聋、耳鸣、听力受损，甚至严重会引起前庭症状，患者会有头晕、恶心甚至呕吐，患者不能走路； 3、腹壁疝：如果病毒侵犯胁肋部，胸胁位置甚至腹部会引起腹壁疝，是指在带状疱疹感染部位腹壁突然间膨出，患者还有便秘、腹痛、腹胀感觉； 4、尿潴留、大便不畅：如果带状疱疹病毒侵犯骶尾丛会引起尿潴留、大便不畅，因此严重带状疱疹需要积极治疗预防合并症； 5、病毒性脑膜炎：带状疱疹严重会引起病毒性脑膜炎，病毒性脑膜炎表现为恶心、呕吐、头痛、发烧，后遗症较严重，有时会引起患者意识或肢体活动障碍，需要积极治疗； 6、皮损表现：带状疱疹严重时出现皮损表现，例如皮损破溃、糜烂，患者疼痛剧烈，因此带状疱疹早期需要积极处理皮损，预防皮损糜烂、渗出甚至坏死。

强迫症治疗具体如下： 1、药物治疗：药物治疗主要是五羟色胺再摄取抑制剂，包括几种药物，氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀，这些药物都可以治疗强迫症。但最经典的治疗强迫症的药物是三环类药叫氯丙咪嗪，因为三环类药物不良反应比较多，所以在市面上少见。但是药物治疗强迫症是金标准，当后来的药物要治疗强迫症时，通常和氯丙咪嗪的效果相比较，实际上除了用抗强迫症的药物，还有增效药物，如小剂量的抗精神病药物，一定要在医生的指导下去使用； 2、非药物治疗：目前除了各种各样的神经调控，如经颅交流电、经颅直流电、经颅磁场等，这些可直接调控神经细胞，也可有部分疗效。此外，很重要的非药物治疗是心理治疗，有很多人出现强迫症，有一定的性格基础或应激事件。因此心理治疗要改变个体对于某些事情的认知看法和自己性格上的不足。所以在药物治疗的基础上，采用非药物治疗和心理治疗也十分重要。

如何大家在分娩以后或孕产妇怀孕以后来判断自己的情绪，产后抑郁症或围产期抑郁症，产后和围产都是前期定义。抑郁症的核心症状有两个核心症状，不开心以及兴趣下降或没兴趣，所以这是两个核心症状。自己要客观评估自己，自己究竟有没有不开心，有没有兴趣下降，兴趣下降就是原来自己感兴趣的事情现在不想去干了，原来喜欢饭后看电视和别人聊天，现在不感兴趣了，这就叫兴趣下降，原来很喜欢去人多的地方，现在不想见人、不想出门，这是兴趣下降。 此外，因为随着体内神经递质的变化，神经系统支配着全身各个部分，所以一定会有全身其它症状，如疲乏、疼痛、便秘等其它症状。因此在判断自己有没有不开心时，应抓住不开心的核心症状，观察有没有神经系统以外的其它躯体表现，包括睡眠、食欲、与人交流、体重、疼痛、便秘、生理周期，这些都很重要，都可来加以判断。但当自己认为判断困难时，应该积极就诊，找专业人士来判断。

心肺复苏技术不仅医护人员需要掌握，非医护人员也希望能够尽量掌握。我们国家每年心源性猝死人数达到54万左右，院外得到充分救治比例不到1%，与欧美发达国家还有比较大的差距。 在医院外面看到一个人突然倒地，需要做快速评估，有些人突然倒地没有心跳、呼吸停止，可能因为基础疾病发作，比如癫痫、意识障碍，但心跳呼吸完好，可以呼叫120，送到相关医院进行诊治，不需进行立即心肺复苏；如果患者存在胸廓骨折，比如特别明显的胸骨、肋骨骨折，或者明确有主动脉夹层病症，心肺复苏可能危险甚至无效，但是为了抢救生命，已知已经心跳呼吸停止的时候，心肺复苏没有绝对禁忌症，及时、快速抢救是争取生命最重要的手段。

视网膜水肿是众多疾病引起的最后结果，属于临床体征。视网膜水肿是指视网膜内积水造成患者视力严重损伤。视网膜水肿存在很多原因能够引起，不同原因导致视网膜水肿需要根据病因进行治疗，所以治疗方式不同。常见主要有几下几个类型： 1、由于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起视网膜水肿，此类患者可以应用半量光动力疗法或口服药物卵磷脂络合碘进行治疗； 2、由于脉络膜炎症引起视网膜水肿，视网膜水肿需要应用激素类药物消退水肿。常用药物为口服激素； 3、视网膜动静脉阻塞引起视网膜水肿需要应用眼底激光进行治疗； 4、黄斑囊样水肿形成主要见于糖尿病，黄斑水肿以及老年黄斑变性等疾病，可以应用球内注射抗新生血管药物进行治疗，能够达到较好治疗效果。

黄斑变性对视力损伤较大，如果治疗不及时，85%患者在发病2年后就会进入致盲状态。针对此类疾病目前主要治疗方法是应用玻璃体腔注药抗新生血管药物疗抑制出血，同时还可以辅助以云南白药等止血药物治疗。抗新生血管药物主要包括诺适得、康柏西普和阿柏西普，每个月进行一次抗新生血管治疗，连续注射3个月后根据病变恢复程度选择进行其它治疗。部分患者如果病情恢复较差，可以考虑进行光动力治疗。还可以口服卵磷脂络合碘等促进血吸收药物进行治疗。 部分患者因为病情较严重出现黄斑变性合并玻璃体出血，可以考虑进行玻璃体切割手术清除黄斑前的出血和视网膜前的出血。另外黄斑变性患者可以口服叶黄素或对黄斑进行支持治疗的保健品以及药物。

视乳头眼部症状主要和视乳头水肿密切相关，视乳头属于眼底关键部位，视乳头水肿一般提示患者伴发颅内肿瘤、高度贫血以及出现肾炎和高血压等一系列病变。患有视乳头水肿会造成眼底明显改变，视乳头水肿充血造成隆起会随病情逐渐增加。同时还会向四周发展导致患者视野更加模糊，甚至完全消失。因此患者会出现眼前发黑、视力模糊。 患病早期患者可以发生视物模糊，但如果进行视力检查则相对正常。随视乳头水肿进行性加重，患者病情进一步发展，阵发性视力模糊较为频繁，对患者生活造成严重影响，最终患者视神经会出现萎缩导致永久性视力下降。

视乳头属于眼底关键部位，视乳头不是一种疾病，属于眼底正常解剖结构。眼底是眼球最后方的一块组织，眼底包括视乳头、视网膜、黄斑和视网膜血管等结构。视乳头位于黄斑区鼻侧，相距约3mm，视乳头直径为1.5mm，是境界清楚的淡红色圆盘状结构，又称为视神经盘。 视乳头是视网膜视觉纤维汇集的部位，视觉神经纤维都在视乳头处穿出眼球，向视觉中枢传递，视乳头中央存在很小凹陷区，称为生理凹陷，属于眼睛视力的重要组织。

视乳头水肿主要针对病因进行治疗，视乳头水肿是众多疾病所引起的结果，颅内肿瘤、高血压、肾炎以及重度贫血都能引起视乳头水肿。治疗主要有以下几点： 1、轻度视乳头水肿可以应用脱水剂进行治疗，常用脱水剂包括甘露醇、复方甘油、地塞米松。这类药物可以减少颅内体液含量，快速改善颅内压增高情况及时缓解病情，减少视力损伤和并发症发生； 2、糖皮质激素治疗，排除颅内占位性病变后确诊为视盘血管炎引起视盘水肿，可以应用激素进行治疗，能够取得良好治疗效果； 3、对伴有严重头痛或视神经病变，脱水剂等治疗无效可以应用减压术或分流术进行治疗。

视网膜毛细血管血管瘤属于良性肿瘤，出现视网膜毛细血管血管瘤后，如果发生部位位于患者黄斑区或累及黄斑中心凹，一般预示患者视力严重受到影响。此时需要进行治疗，主要治疗方法包括光凝法、冷凝法、透热电凝法以及激光方法，具体如下： 1、激光光凝术：治疗定位准确，对于中度小扁平血管瘤，光凝效果较好。同时应用光凝可以把血管瘤的滋养血管包括滋养动脉和引流静脉进行封闭使瘤体萎缩； 2、冷凝术：发生渗出性视网膜脱离患者可以应用冷凝方法进行治疗； 3、透热电凝术：通过巩膜表面使热能进入肿瘤内部使血管瘤萎缩； 4、放疗：能够使血管瘤萎缩。