王红

视网膜毛细血管血管瘤属于常见眼底疾病，主要存在于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管类疾病，往往提示患者出现微循环异常。患者被医生告知存在眼底毛细血管瘤或存在微动脉瘤或微血管瘤，大部分患者较为恐慌以为眼底存在恶性肿瘤。 需要进行更正，毛细血管瘤和微动脉瘤以及微血管瘤不是肿瘤，毛细血管瘤是指毛细血管侧壁膨大。出现此类情况一般提示患者出现毛细血管管壁异常，可以给患者进行眼底荧光造影检查。如果部分患者因为全身原因不适合进行眼底荧光造影，可以进行血管OCT检查。这两种检查都能清晰显示患者视网膜存在微血管瘤的数量以及具体部位。

讲解医师：王红玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
对于胰管结石的患者，可能早期没有明显的症状，仅通过体检的时候才发现，主要症状表现为腹痛，这个腹痛可以是持续性胀痛，也可能是绞痛，绞痛可以向腰背部放射，有时候这种疼痛非常难忍。有少部分患者可能会出现腹泻，这种腹泻通常为一种脂肪性腹泻，与胰腺的外分泌功能减退明显相关。还有一部分患者可能会出现黄疸，与胰腺的结石对胆管的压迫，引起胆汁的排泄不畅有关。对于胰管结石的患者，最简单的检查方法，可以拍腹部的平片，通过平片可以看到散在的一些高密度的病变，这种病变可能是一些白色的点状或者片状的物质，通常分布于胰腺的周围，或者在胰管内，可以很清楚地看到。另外，也可以通过腹部的CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。

讲解医师：王红玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
实际上我们的胆管和胰管隔得非常近，它们有一部分共同的通道，还有一个共同的开口，也就是十二指肠降部的一个大乳头，胰管也可以发生结石，通常我们所得的胰管结石包括两种，一种是真正的主胰管内结石，第二种是胰腺实质内的钙化。胰管结石的原因到目前为止，认为它的确切病因仍然不明了，但大量的统计学数据显示，胰管结石的发生与酗酒、胆道的疾病，所引起的胆源性胰腺炎以及慢性胰腺炎，或者一些遗传性的因素密切相关，就是这些因素有可能是共同作用导致了胰管结石的发生。

讲解医师：王红玲  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
当患者发生胆总管结石的时候，可以通过实验室检查，最常见的是通过血液检查，检查血常规，它的白细胞数增高，第二个是肝功能，可以发现转氨酶，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，胆红素包括总胆红素和直接胆红素，也是明显增高的，另外，就是与胆道阻塞相关的酶类，就是碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶，这两种酶是与胆汁的淤积、胆道阻塞相关的酶类，也会明显增高，再结合B超、CT、核磁，尤其是MICP的结果，可以做出胆总管结石的诊断。

室性心动过速射频消融后的存活时间主要与室性心动过速有无基础心脏病有关，特发性室速和分支折返性室速多见于非器质性心脏病室速，射频消融能达到根治作用，射频消融术后与正常人寿命相同。极少数的流出道室速，合并致心律失常性心室心肌病，射频消融术后患者的寿命主要取决于致心律失常性心室心肌病发作的严重程度。束支折返性室速绝大多数发生在器质性心脏病，射频消融根治束支折返性室速后，寿命与其基础心脏病预后有关。疤痕性室速消融后，寿命与器质性心脏病的预后有关。

胰腺的保养，如果是正常人，没有必要一定去保养胰腺。事实上只要不损害胰腺则是很好的保养。比如大量酗酒，对胰腺有很大杀伤力。所以尽量少喝酒，少喝烈性的酒。另外最常见的胰腺炎的原因是胆管结石，如果检查发现了特别是胆总管结石的时候，要想办法解除可能引起胰腺炎的病因。当然胰腺损害，可能也会受到外力的影响，要保证自己日常生活起居安全即可。

阵发性室上性心动过速的检查方法有： 1、正常心电图：检查是否有预激，即δ波，PR间期是否有缩短，是否有继发性的STT改变； 2、发作心电图：检查发作频率，QRS波群的宽度，逆P位置； 3、动态心电图：可记录发作时的图，且发作起始、终末均可看清楚，有助于诊断； 4、无创食道心房调搏：通过微弱的电流刺激诱发后，明确病因； 5、心内电生理检查：微创，需住院在导管室穿刺血管放置电极诱发，通过发作时的心内激动顺序明确病因。

肺鳞癌晚期病人在病程中通常伴有发烧的症状，原因主要包括感染因素，常见的细菌、病毒、寄生虫、结核等；其次是肿瘤因素，即肿瘤所致癌性发烧。建议充分利用病史，详细询问，通过体格检查、实验室检查和影像学检查对病人进行综合分析。目前实验室检查主要有血常规、C-反应蛋白、降钙素原、真菌检查。病人发烧超过38.5℃，可以进行血培养和药敏检查。另外，可根据病人的症状体征选取影像学检查，如胸部CT或其他部位CT的检查，在诊断清楚的基础上给予对症治疗。病人没有诊断清楚之前，也可以给予对症的退热治疗，选取常规的退热药物或物理降温都可以。

多动症标准叫做注意缺陷和多动障碍，注意缺陷和多动障碍，是该病的两个主题词，即注意缺陷以及多动障碍，中间包括三种亚型，即注意缺陷、多动、注意缺陷和多动都有，在临床上，可见这三种类型的儿童。多动主要表现在外在行为，动的比较多，具体表现是儿童在自己座位上坐不住老想动，坐一会就动开。手脚动作多，若手不停拿笔要画或者撕、碰别人，以多动表现为主。 多动和注意缺陷这种类型不完全一样，注意缺陷是儿童能坐的住，但注意力容易分散，老师讲的课或周围人讲的话，不能够抓住讲课的或讲话的关键点。注意缺陷和多动，这两种情况在同一个患儿身上会同时出现，既有注意力不集中或注意力缺损，同时又有动作增多，在治疗上比单一的多动症相对要困难。

80%月经规律的女性可能有排卵，因为毕竟月经规律的女性具有自己的生物钟，有月经周期的节律性变化。大部分人还是考虑有排卵，但是仍有10%-20%的人群可能没有排卵。尽管月经规律，个别人可能捕捉不到大的卵泡。排卵与月经周期有关系，但是并不等同，排卵需要具备的条件更多，不仅仅是月经规律这一环节，排卵还要求性腺轴的周期性波动，要求正负反馈的协调进行。另一个最关键的因素，即排卵要求有效排卵，要求卵子在激素水平的作用下进行减数分裂，染色体减半，才能完成有效排卵。