王红

室性心动过速是较严重的心律失常，发生时可以通过药物终止，如合并血流动力学不稳定，需立即电复律终止心动过速发作；如发生特发性室速，分支折返性室速或疤痕性室速，稳定期后，应通过射频消融手术根治。如果射频消融术后，合并器质性心脏病，如合并室速，终止室速同时，注意原发病的治疗，如诱因去除后，合并器质性心脏病反复发生，后期ICD植入预防猝死。

室性心动过速射频消融后的存活时间主要与室性心动过速有无基础心脏病有关，特发性室速和分支折返性室速多见于非器质性心脏病室速，射频消融能达到根治作用，射频消融术后与正常人寿命相同。极少数的流出道室速，合并致心律失常性心室心肌病，射频消融术后患者的寿命主要取决于致心律失常性心室心肌病发作的严重程度。束支折返性室速绝大多数发生在器质性心脏病，射频消融根治束支折返性室速后，寿命与其基础心脏病预后有关。疤痕性室速消融后，寿命与器质性心脏病的预后有关。

中医药治疗白塞病效果良好，因为白塞病是一种血管炎，中医中药治疗血管炎可以起到良好疗效。白塞病初期患者表现为口腔溃疡、外阴溃疡，甚至伴有下肢红斑、结节、疼痛，主要应用四妙勇安汤。四妙勇安汤是经典名方，是由金银花、玄参、当归、生甘草组成，四味药用量较大，治疗下肢血管炎效果良好。白塞病属于自身免疫性疾病，可以反复发作。后期有患者怕冷、乏力，此时是从血热湿热型转成脾肾阳虚型，应用温阳补肾，配合附子、干姜、炙甘草治疗白塞病后期较好。 人体疾病不断变化，可以从阳证变成阴证，血管炎是从急性血管炎变成慢性血管炎，疾病变化中中药处方需要随时调整。但无论如何调整血管炎的本质不变，因此治疗白塞病时基本原则称为活血化瘀。

白塞病不会传染，因为白塞病属于自身免疫引起一种疾病，本质为血管炎。传染病是由病原菌传染引起，例如乙肝、艾滋病、梅毒等都有特定传染源，但白塞病不同，白塞病是自身机体对血管产生免疫反应出现抗体，抗体对自身组织有攻击产生血管炎，因此白塞病不传染。 预防白塞病需要增加免疫力，预防机体对自身组织产生抗体，需要多锻炼身体、少熬夜、减少劳累，饮食健康，多进食新鲜蔬菜水果，需要优质饮食。如果发现反复口腔溃疡、外阴溃疡需要到医院咨询医生，白塞病早期积极治疗和预防可以控制良好。 如果严重会引起大血管甚至内脏血管病变，可以引起生命威胁，治疗较困难，因此白塞病不会传染，但需要积极治疗。白塞病首要症状是口腔溃疡，有一种口腔溃疡称为阿弗他口腔溃疡，属于口腔溃疡，没有外阴溃疡，无下肢丘疹、结节红斑，无针刺反应阳性，因此不属于白塞氏病。所以出现口腔溃疡需要积极到医院咨询医生做出诊断。

胰管结石主要表现为腹痛、腹泻、黄疸症状。腹痛伴有持续性胀痛、绞痛；腹泻通常为脂肪性腹泻，与胰腺外分泌功能减退明显相关；患者出现黄疸，与结石压迫胆管引起胆汁排泄不畅有关。临床可通过腹部平片查看病变，病变呈现白色点状或片状物质，分布于胰腺的周围或胰管内。或者通过腹部CT或者核磁对胰管结石进行进一步的诊断。

胰头炎事实上叫做胰腺炎。急性胰腺炎的时候，一般病人会出现疼痛。治疗一般要用药物进行胰酶的抑制，减少病人疼痛。另外还需根据胰腺炎具体的病因，比如有一些是胆管结石造成的胰腺炎。这个时候要根据是否有结石，是否需要把结石清理后进行治疗。在一些国家，酗酒的病人比较多，这个时候引起的急性胰腺炎，戒酒相当重要。如果由胆管结石造成急性胰腺炎，需要把胆管结石取出，同时进行抗感染治疗，对于胰腺炎的治疗起到很重要的作用。

胰腺的保养，如果是正常人，没有必要一定去保养胰腺。事实上只要不损害胰腺则是很好的保养。比如大量酗酒，对胰腺有很大杀伤力。所以尽量少喝酒，少喝烈性的酒。另外最常见的胰腺炎的原因是胆管结石，如果检查发现了特别是胆总管结石的时候，要想办法解除可能引起胰腺炎的病因。当然胰腺损害，可能也会受到外力的影响，要保证自己日常生活起居安全即可。

阵发性室上性心动过速的检查方法有： 1、正常心电图：检查是否有预激，即δ波，PR间期是否有缩短，是否有继发性的STT改变； 2、发作心电图：检查发作频率，QRS波群的宽度，逆P位置； 3、动态心电图：可记录发作时的图，且发作起始、终末均可看清楚，有助于诊断； 4、无创食道心房调搏：通过微弱的电流刺激诱发后，明确病因； 5、心内电生理检查：微创，需住院在导管室穿刺血管放置电极诱发，通过发作时的心内激动顺序明确病因。

阵发性室上性心动过速的鉴别诊断方法有： 1、发病年龄：房室结折返性心动过速发病年龄较高，房室折返性心动过速发病年龄较小； 2、发作心电图：心律不规整，则考虑房颤、多元房速、房速不规律下传、房扑、不等比例下传，房率>室率则考虑房颤、房速、房扑，及较少见房室结折返性心动过速时的房室率比为2:1； 3、发作时的RP间期：如RP间期较长，则考虑不典型的房室结折返性心动过速慢旁道、房速。如RP间期较短，则考虑房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速。

心脏射频消融术的并发症有： 1、血管穿刺相关风险：穿刺过程中可能发生血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤； 2、栓塞风险：术后应预防栓塞； 3、操作相关风险：如左侧旁道或左室流出道的室早、室速，需通过主动脉逆行途经跨主动脉瓣，过程中可能造成主动脉瓣的损伤，造成主动脉瓣的大量反流，诱发心衰，射频消融导管操作过程中，可能发生心肌穿孔、心包填塞； 4、其他：术后观察心率、血压是否有迟发心包填塞。