王红贤

室性心动过速射频消融后的存活时间主要与室性心动过速有无基础心脏病有关，特发性室速和分支折返性室速多见于非器质性心脏病室速，射频消融能达到根治作用，射频消融术后与正常人寿命相同。极少数的流出道室速，合并致心律失常性心室心肌病，射频消融术后患者的寿命主要取决于致心律失常性心室心肌病发作的严重程度。束支折返性室速绝大多数发生在器质性心脏病，射频消融根治束支折返性室速后，寿命与其基础心脏病预后有关。疤痕性室速消融后，寿命与器质性心脏病的预后有关。

阵发性室上性心动过速的检查方法有： 1、正常心电图：检查是否有预激，即δ波，PR间期是否有缩短，是否有继发性的STT改变； 2、发作心电图：检查发作频率，QRS波群的宽度，逆P位置； 3、动态心电图：可记录发作时的图，且发作起始、终末均可看清楚，有助于诊断； 4、无创食道心房调搏：通过微弱的电流刺激诱发后，明确病因； 5、心内电生理检查：微创，需住院在导管室穿刺血管放置电极诱发，通过发作时的心内激动顺序明确病因。

阵发性室上性心动过速的并发症有： 1、心动过速发作时间较短，且无器质性心脏病，一般不会造成不良影响，不会影响生命，对生活质量略有影响； 2、若无器质性心脏病，但发作频率较快，如>200次/分钟，或发作时间较长，易导致胸闷、胸痛、晕厥，甚至猝死； 3、发作时合并器质性心脏病，如心功能较差，合并心衰、先心病、肺心病及库欣病等，易导致心肌缺血，如心绞痛、心衰，严重的可能发生猝死。

阵发性室上性心动过速的临床表现有： 1、典型症状：心慌、胸闷、胸痛、气短、出汗、头晕，甚至发生晕厥，临床心慌大概占22%，胸痛占5%左右，晕厥占4%，猝死占0.2%； 2、特殊症状：多尿，即小便较频繁。因房室结折返性心动过速发生时，心房利钠肽水平分泌较高，部分患者感觉颈部衬衫摆动或明显的颈部波动； 3、其他：猝死，较少见。