王玉

腺样体为人体淋巴组织，也是咽部免疫的重要组成部分。腺样体肥大的原因主要为反复感冒、发热，腺样体周围上呼吸道炎症刺激，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。腺样体肥大治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗，具体如下： 1、保守治疗：积极治疗原发病，如用中医中药的方法加抗生素、抗变态反应药物来治疗鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎，同时进行喷鼻、滴鼻治疗，如内舒拿喷鼻。最好的方法为应用激素和抗生素混合液进行滴鼻治疗，直接作用于腺样体表面，通过积极的保守治疗使腺样体萎缩。随着患者年龄的增长，腺样体也会逐渐萎缩，病情可完全缓解。此外，患儿要注意营养、预防感冒，提高机体免疫力； 2、手术治疗：如果患者腺样体肥大严重，系统保守治疗无效，建议尽早接受手术治疗，切除腺样体。现在多选择等离子消融手术，属于微创手术，但是必须在全麻下实施，经常与扁桃体一并切除，要考虑到风险效益比。如果扁桃体较小，而且较少出现感染，可以单纯进行腺样体切除，保留扁桃体。 综上，腺样体肥大的治疗没有哪种方法最好，需根据每位患者的病情选择合适的治疗方法。

窒息是口腔颌面部创伤后的一种危急并发症，急救的关键在于早期发现、及时处置。临床症状具体如下： 1、窒息发生后的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难； 2、严重者可能出现三凹征表现，即锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙明显凹陷； 3、如果抢救不及时，患者可能出现脉搏减弱、加快，血压下降以及瞳孔散大等危象，甚至死亡。 严重的颌面外伤发生窒息是一种危急症，会危及患者生命，防止窒息的关键是早期发现和及时处理。颌面部外伤患者需及时评估伤情，密切观察患者呼吸道情况。应根据不同原因、不同窒息类型，采取相应的治疗措施，及时解除窒息，保持患者呼吸道通畅，提高颌面部外伤合并窒息生患者的生存率。

氟斑牙又称为斑釉牙，是在牙齿发育的矿化期间，摄入的氟含量过高而导致的牙齿疾病。主要表现为牙齿表面出现黄斑、白斑，严重者还可出现牙釉质缺损，与饮用水中氟含量过高有关。氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量过高产生氟斑牙，过低则形成龋齿，当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，又不致形成氟斑牙。

种植牙的固位方式包括粘接固位和螺丝固位，螺丝固位是种植牙修复的常用固位方式，其优点具体如下： 1、容易拆卸，有利于义齿清洁修理及牙周维护； 2、咬合较好，垂直距离较短时仍然可获得良好的固位； 3、负荷过重会导致螺丝松动脱落，有利于及时修理。 螺丝固位不足之处，具体如下： 1、螺丝固位较难达到被动固位，修复体的内部和种植体承受的内应力较大； 2、咬合面的螺丝孔为压力薄弱部位，易出现机械并发症，如螺丝折断、松动等； 3、随着种植体寿命延长，螺丝固位修复体各组织间的张力和应力疲劳增大，种植体与骨组织间产生的不良应力，可能导致种植体出现更高的变形骨吸收。

下颌骨自体骨移植术为无痛手术或者基本无痛，手术操作具体如下： 1、做好术前精确设计：在术前根据缺骨部位和范围、身体检查结果，确定取骨位置和取骨量； 2、麻醉：一般情况采用局麻，患者在手术过程处于清醒状态； 3、供体准备：手术中将种牙区域，即骨缺损区域充分显露和处理，为骨组织植入做好准备； 4、取自体骨粉或者骨块：根据缺损情况取骨块，如柱状骨或者骨碎屑；如果是骨块，需要在放置骨块前适当修正，使骨块能较好与受骨区的骨面进行贴合；贴合后将植骨块与骨面牢牢地固定，同时在植骨块周围植入骨粉； 5、缝合关闭创口：采用外科技术松解组织瓣，减轻张力，保证在无张力情况下关闭并缝合创口，取骨区同样需进行彻底止血和缝合。

讲解医师：王玉芳  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院放疗科
我们常规所说的放疗是指用加速器或者是伽马刀等产生的X射线、伽玛线或电子束对患者进行照射。这种照射是一种外照射，机器一关闭射线就不会再产生，这种射线也不会被患者所带走。所以患者放疗结束以后可以正常与家人进行接触，对家人也没有影响。除了这种外照射以外，还有一种比较特殊的照射是内照射，其是将放射性核素作为放射源，植入到人体体内。这种放射源未被排出之前是有辐射的，对家人会有一定的影响。

讲解医师：王玉芳  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院放疗科
放疗是通过放射线杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤增长的过程。恶性肿瘤的三大主要治疗手段有手术、化疗和放疗，还有靶向治疗和生物免疫治疗等。放疗科收治的绝大部分病人都是恶性肿瘤需要进行放疗的。放疗在控制肿瘤上，有时可以作为一种主要治疗手段，有时可以作为配合手术等治疗方式的辅助手段，向头颈部肿瘤的鼻咽癌由于解剖位置比较特殊，手术困难，而且鼻咽癌本身对放射线又比较敏感，早期鼻咽癌仅仅通过放疗可能得到根治，一部分肿瘤做完手术以后可能有相对高的复发，这时通过放疗可以减少肿瘤的复发，这时就是作为一种辅助手段。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
参鹿强身丸具有滋补强身、益肾的功效，具有一定的壮阳作用，这种药物是由红参、鹿干、女贞子、覆盆子、白术、山药、白芍等十三味中药组成，对身体虚弱、腰背酸痛、精神不振等症状，具有一定的治疗作用。用药的过程中一般不良反应比较少，但孕妇禁止服用，而且在服用药物期间要戒烟、戒酒，避免辛辣、刺激、油腻饮食，再就是需要饭前服用。\n参鹿强身丸可以起到一定的壮阳作用，但患者不能随便服用，最好经过专业的中医医生面诊，根据舌苔、脉象、体质等开具合适药物，不能自己盲目服用。即使服用也不能长期服用，建议在治疗期间注意观察自己的症状，如果病情始终不能得到缓解，需要及时接受正规的检查和治疗，建议患者平时多进行体育运动锻炼，增强体质。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
锁阳固精丸对早泄有一定治疗作用，这种药物具有温肾固精的作用，可用于缓解肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等症状，服药期间要避免辛辣、刺激、生冷、油腻饮食，节制房事，有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病患者，需要控制好基础病情，严重的应在医师指导下服用，而且不要长期服药。如果治疗效果不好，需要及时就医，因为引起早泄的原因很多，常见以下几种：\n一、习惯原因：同房环境不好，常力求快速，导致习惯成自然。\n二、性交次数太少：夫妻长期分居或禁欲太久，兴奋性过高，导致一触即发。\n三、其他原因：前列腺炎以及体质差、兴奋阈太低、药物损害等。\n所以服用锁阳固精丸治疗效果不一定满意，早泄需要综合治疗，方法主要有药物治疗，像常用的必利劲、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等，再就是应用中成药，像五子衍宗丸、疏肝益阳胶囊等，还可以使用外用药，如复方利多卡因乳膏等，还能使用安全套，减少刺激量，延长同房时间。同时还要有行为心理治疗，以及避免手淫、保持心情舒畅、避免紧张和焦虑、锻炼身体、加强营养、增强体质。

讲解医师：王玉振  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院普外科
前列舒丸没有提高性功能的作用，此药物具有扶正固本、益肾利尿的功效，主要适用于肾虚所致的淋证，像尿频、尿急、排尿滴沥不尽等，还有慢性前列腺炎、前列腺增生引起的症状。\n性功能是一个复杂的生理过程，涉及神经、精神、内分泌、性器官等诸多方面，它包括男性的性征、性欲、阴茎的勃起、性交、性高潮、射精、生育等诸多方面。男性常见的性功能障碍主要是阳痿和早泄，引起阳痿有器质性的原因，包括神经、血管、内分泌疾病等，功能性的原因主要和心理、精神状态有关，像紧张、焦虑等，一线治疗药物有万艾可、金戈、希爱力，也可以口服中成药，像疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等。早泄最常见的原因有习惯使然、过度手淫、环境影响，再就是性交次数太少，比如夫妻长期分居，或禁欲太久，兴奋性过高，还有前列腺炎、体质差、兴奋阈值过低等，治疗药物有必利劲、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等，再就是应用中成药，比如疏肝益阳胶囊，还有使用外用药，像复方利多卡因乳膏等，还可以使用安全套减少刺激，延长时间。整体改善性功能还是要锻炼身体、增强体质，及戒烟酒、避免熬夜、保持舒畅心情。