王清

正常小孩在2-3岁时已经能够控制排尿，如果在五岁仍发生不随意排尿，即为遗尿症，又称为尿床。大多数发生在夜间熟睡时，称夜间遗尿症，常为良性，对患儿及父母产生较大的精神压力。原发性的遗尿症较多见，男多于女，无器质性病变，遗传因素影响较大。父母均有遗尿症的儿童中，77%发生遗尿症，而父母一方有遗尿症者，其子女发病率降低至44%。父母无遗尿症者的儿童发病率为15%左右，多因控制排尿的能力迟滞所致。 原发性遗尿症偶见于中午午睡时，健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋、紧张、情绪波动都可以使症状加重。从5-19岁每年自然缓解率约为15%。继发性遗尿症仅为15%。大多数由于全身疾病及泌尿系疾病，如糖尿病、尿崩症、行为及心理因素亦可成为遗尿症的病因。其它常见于智力低下、神经精神创伤、泌尿系感染、泌尿系畸形及胃肠疾病等。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出手术后的患者主要以清淡饮食为主，还要加强营养，术后可以吃含维生素丰富的食物，也要补充微量元素，比如可以吃芹菜、木耳、苹果、香蕉等，这类食物含有丰富的维生素，可以进行补充，还可以保持大便通畅，避免腹压增加后对腰背部肌肉和筋膜产生影响。此外，还可以吃菇类食物，其内含有微量元素，比如铁、锌等，对于伤口的恢复有一定作用。\n手术后患者必须要加强营养，吃含蛋白质高的食物，比如牛奶、瘦肉、蛋黄、酸奶等，含有丰富的蛋白质，可以促进伤口愈合。术后不要吃生冷、辛辣的食物，还要戒烟、戒酒，避免影响伤口愈合。油腻食物、火锅、烧烤等不建议服用，术后患者要注意休息，避免过度劳累。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腱鞘囊肿患者常用的药膏主要有以下几类，效果通常都较好：\n1、西医类药膏：比如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏、乐松贴膏等，上述药膏主要成分是含有非甾体的消炎止痛药，能起到消炎镇痛的作用。\n2、中药类药膏：比如活血化瘀、疏通经络的贴膏，如骨通贴膏、舒筋活血贴、云南白药膏、红花油、云南白药气雾剂、麝香正骨酊等贴剂和搽剂，此类药膏可以活血化瘀，促进局部炎症的吸收和消散。\n腱鞘囊肿主要是由于局部反复和频繁的活动，导致慢性损伤形成劳损，劳损后组织会有一定渗液，渗液形成包裹而形成腱鞘囊肿。对于腱鞘囊肿，治疗时可以考虑外用药膏。如果囊肿较大，可以考虑手术将其切除，以彻底治愈腱鞘囊肿。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼艾灸所选择的部位主要是痛点选穴，也可以结合经络运行部位的穴位进行艾灸。首先就是痛点选阿是穴，再就是可以选择肾俞穴，还有命门穴、大肠俞、委中，还有阴陵泉、阳陵泉、足三里等经脉循行部位的穴位进行艾灸，缓解腰痛的症状。\n艾灸对于腰痛，还具有疏风通络、散寒止痛、活血化瘀的作用，对于劳损性疾病或退行性疾病引起的腰痛有一定效果，可以祛风散寒，并改善腰背部肌肉和筋膜的血液循环，以利于无菌性炎症介质的吸收和消散，对于疼痛具有一定作用。但对于其他类型的疾病，不一定适合艾灸，比如腰椎肿瘤引起的腰痛、腰椎结核导致的腰痛，还有化脓性脊柱炎、感染性疾病，此类疾病不能够艾灸，可能会加重症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
接骨木对于滑膜炎来说作用有限。接骨木主要用于治疗一些跌打肿痛、水肿或者风湿关节痛等疾病，对于滑膜炎有少许作用，但是作用有限，临床上一般不用接骨木来治疗滑膜炎。对于滑膜炎的治疗，讲究综合治疗，主要治疗如下：\n一、休息：滑膜炎发作时要注意休息，避免继续活动导致对滑膜炎的刺激。\n二、药物和穿刺抽液：可以口服非甾体消炎止痛药对症治疗，如果滑膜炎引起关节积液比较多，可以考虑关节穿刺抽取积液，并注射类固醇激素以消炎镇痛。另外，还可以配合一些中成药，像滑膜炎颗粒对症治疗。\n三、理疗：可以配合外用一些理疗，像针灸、按摩、热疗、电疗、中频等疗法综合的来治疗滑膜炎，才能取得良好的效果。\n接骨木对滑膜炎来说作用有限，临床上一般不用来治疗滑膜炎。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
患有筋膜炎时按摩会有一定作用，按摩主要是改善局部血液循环，缓解局部肌肉和筋膜紧张、痉挛。因此，对于患有筋膜炎的患者，通过按摩可以改善局部血循环，缓解痉挛等症状，促进无菌性炎症吸收和消散，故对于患有筋膜炎者，按摩有一定作用。\n筋膜炎按摩只是辅助治疗，治疗作用有限。在按摩治疗筋膜炎时，还可以配合其他疗法，比如针灸、理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法，还可以配合口服非甾体类消炎止痛药或活血化瘀、通络止痛的中成药，还可采用外用膏药、中药泡脚等方法综合治疗，才能对筋膜炎起到良好的治疗效果。如果严重者保守治疗不见缓解，可以考虑手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
白芷对滑膜炎具有辅助治疗作用，白芷主要功效是祛风燥湿、消肿止痛，主要用于治疗头痛、骨痛、牙痛、腹痛、皮肤瘙痒等问题。白芷具有一定镇痛效果，合并黄酒治疗滑膜炎效果会更好些，但该药对滑膜炎的治疗相对有限。\n滑膜炎是关节滑膜慢性损伤引起的无菌性炎症，也有可能是细菌感染所引起。如果是无菌性炎症导致的滑膜炎，可以用白芷泡黄酒治疗，也可以配合其他方法，比如针灸、理疗等，还可以配合非甾体类消炎止痛药等综合治疗。如果是细菌感染引起的滑膜炎，要根据细菌药敏选择敏感抗生素进行抗感染治疗。因此，白芷对滑膜炎具有一定作用，但作用相对有限，患者得滑膜炎后要到正规医院检查，采取正确的方法治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医骨伤科主治范围非常广，骨伤科的定义是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血脏腑、经络损伤与疾患的一门学科，中医骨伤科的主治范围大致如下：\n1、各种骨折：比如四肢骨折、脊柱骨折，还有桡骨远端、尺骨、肱骨骨折，股骨、胫腓骨、脚、手等部位的骨折。\n2、筋伤：指皮肉、软组织的疾病，比如常见的腰肌劳损，还有退行性疾病，比如椎间盘突出、骨关节炎、骨质疏松等。\n3、各种骨病：比如股骨头坏死，还有一部分骨肿瘤、骨感染等，都属于中医骨伤科的主治范围。\n4、其他主治范围：还有软组织损伤、神经损伤、血管损伤等。\n以上都是中医骨伤科的主治范围，中医骨伤科治疗的疾病非常广。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
对于颈椎病的患者来说，应用刮痧治疗的部位，一般是选取肌肉或者韧带走行的方向。如果是在颈椎中间的位置，是沿着棘上韧带的走行方向进行刮痧来治疗，改善颈部血液循环。如果在颈椎两侧，选取胸锁乳突肌的走行方向进行刮痧。通过刮痧可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和代谢，对于颈椎病的患者可以缓解颈肩部肌肉紧张和痉挛的状态，改善血液循环，有利于症状缓解。\n刮痧对颈椎病有一定的治疗作用，但是治疗作用有限，对于轻度、中度的颈椎病有一定作用，对于重度的颈椎病不建议刮痧治疗。重度颈椎病的患者保守治疗无效，可能需要手术治疗，尤其是脊髓型颈椎病，可能会出现瘫痪的症状，应当及早手术解除对脊髓的压迫，促进脊髓功能的恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼可能由多种原因所引起，引起腰疼最常见的原因是腰肌劳损、退行性疾病、腰椎间盘突出、骨质增生等，这类属于无菌性炎症导致的腰痛，腰痛即腰疼。对于这类腰痛，吃中成药方面主要以活血化瘀、通络、祛风除湿、止痛为主。患者可用的中成药很多，比如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊、舒筋活血片、小活络丹、大活络丹等药物，均具有舒经活血、散瘀祛寒、止痛的作用，对于无菌性炎症引起的疼痛有良好的效果。\n当然，腰痛还有可能是一些其他疾病引起，比如腰椎结核、肿瘤，对于这类疾病引起的腰痛，吃中成药效果就不一定很好。这种要根据情况选择合理的方法进行治疗，是结核要抗结核治疗，如果是肿瘤要及时手术，必要时配合放疗、化疗，也可以配合中药类的药物进行治疗。