王清

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
颈淋巴结结核是可以治疗的，相对肺结核而言，颈淋巴结结核可能治疗的周期会相应的有些延长。在抗结核治疗的阶段，可能会有颈部淋巴结软化、液化、破溃、流脓的情况发生。随着抗结核治疗的时间的延长，有些淋巴结也可能会逐渐地缩小，甚至恢复到正常，也有可能会出现上述情况。同时也有可能有些大的淋巴结，在内科的规律抗结核治疗之后，仍然没有缩小的情况。这样就需要介入外科的手术切除治疗。如果有明确诊断颈淋巴结结核的，建议及时尽早地进行规律抗结核治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
化铁丸能治骨质增生。化铁丸主要的成分是威灵仙和褚实子，威灵仙具有软化骨刺的作用，能够消磨骨刺，褚实子能够补肝肾，防止化掉的骨刺慢慢长出来，两味药合在一起称为化铁丸，顾名思义就是连铁都能化掉，再加入一些引经药直达病变部位，所以对骨质增生具有一定治疗作用。\n由于化铁丸是一种中成药，临床实践过程中治疗骨质增生的效果相对有限，实际上并不能将骨质增生的部位化掉，这只是一种比喻，可以缓解骨质增生引起的局部疼痛、不适症状，但是效果相对有限。对于骨质增生的保守治疗，可以服用化铁丸，还可以配合一些非甾体类的消炎、止痛药来，还能配合针灸、理疗、推拿、按摩、中药熏洗等方法进行综合治疗，疗效会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出艾灸的部位，包括局部痛点选穴和循经部位的选穴。痛点选穴主要是根据压痛点进行艾灸，选择阿是穴进行艾灸。而循经部位的选穴是间接选穴，可以选腰部循经经络走行的穴位进行艾灸，比如足少阳胆经、足阳明胃经，还有膀胱经上的穴位进行艾灸，常用的穴位，如命门穴、腰阳关穴，还有督脉上的穴位，另外，气海、关元，还有足三里、三阴交等穴位，艾灸这些穴位对腰椎间盘突出的患者具有一定的作用。\n通过直接选穴和间接选穴，艾灸可以温经通络、祛风散寒、活血止痛，可以缓解腰椎间盘突出导致的腰背部肌肉痉挛、紧张的状态，对腰椎间盘突出的患者有一定的效果。当然，对于腰椎间盘突出而言，艾灸只是一种辅助治疗，还需要配合其他疗法才能取得良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
通常正骨后可以侧身睡觉，正骨属于中医的手法，多适用于筋伤、骨折、脱位等，主要分析如下：\n1、筋伤：是指劳损性疾病、退行性疾病，比如腰肌劳损、椎间盘突出等疾病，通过正骨手法可以促进腰椎的生理曲度恢复，有利于小关节错位纠正，可以缓解腰背部肌肉、筋膜痉挛和紧张的状态。此类疾病通过正骨手法后，无论是侧睡，还是仰卧睡，通常都可以，没有什么影响。\n2、骨折：需要根据骨折部位而定，大多数情况可以侧身睡。如果患者是骨盆骨折，正骨手法后要根据情况而定，不稳定型骨盆骨折患者不能侧身睡觉。\n3、脱位：通过正骨手法复位后，脱位关节一般需进行石膏或支具固定，固定后侧身睡觉应不影响，故可以侧身睡。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
股骨头坏死的用药主要包括西药和中成药，主要分析如下：\n一、西药类：对于早期坏死的患者，可以选择抗凝、扩血管或者降脂的药物联合应用，比如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物联合应用进行治疗。还有应用一些抑制破骨和增加成骨的药物，比如膦酸盐制剂、阿仑膦酸钠、美多芭等。另外，视坏死的情况，药物可单独使用，也可配合一些保髋手术进行联合治疗。\n二、中成药类：中医主要给予辨证论治，主要以改善循环、活血化瘀为主，比如可以用丹参类药物，还有红花类药物，像活血舒筋片、跌打七厘片等药物，对于改善局部股骨头的血液循环有一定的好处，也可以配合西药进行联合用药，可以取得更好的效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
临床上可以缓解腰椎间盘突出的中成药有很多种，多以活血化瘀、祛风通络、止痛为主要治疗方法，常用的有壮骨关节胶囊、腰痛宁胶囊、金乌骨痛胶囊、万通筋骨贴、活血舒筋片、跌打七厘片等，均能起到活血化瘀、舒经活络的作用，可以改善腰背部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和消散，对腰椎间盘突出有一定作用。\n如果是轻度腰椎间盘突出的患者，单用中成药治疗可以取得良好的效果。如果患者腰椎间盘突出是中度或重度，往往单纯使用中成药效果不一定很好，此时可以配合非甾体类消炎止痛药进行对症治疗。另外，还可以配合腰椎牵引，牵开椎间隙，减轻椎间盘压力，促进突出椎间盘的部分回纳，减轻神经根的压迫，从而达到缓解症状的目的，还可以配合理疗、针灸、推拿等方法进行综合治疗，从而达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈复康颗粒是一种中成药制剂，是相对比较安全的药物，副作用会相对比较小，主要有以下几方面：\n一、消化系统的副作用：如果长期服用颈复康颗粒，可能会出现消化道刺激的一些症状，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等症状，如果出现这种症状时，要及时停药。\n二、过敏：有少部分病人可能会对颈复康颗粒过敏，有过敏体质者一定要慎用药或者要及时停用。\n三、其他副作用：由于它是一种中成药，对儿童、哺乳期的妇女、年老体弱的患者，副作用不是太明确，因此要谨慎使用，最好在医生的指导下进行用药。如果长期使用颈复康颗粒，可能要定期复查肝肾功，避免对肝功肾功造成一定的损害。\n总体来说，颈复康颗粒相对比较安全，具体应用要在医生的指导下正确合理使用。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛有很多治疗方法，大体分为保守治疗和手术治疗两类，主要分析如下：\n1、保守治疗：对于轻度、中度的腰椎间盘突出症伴坐骨神经疼痛，一般选择保守的方法进行治疗。保守治疗包括卧床休息、口服非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。此外，可以配合口服活血、祛风、止痛的中成药进行治疗，效果更好。另外，可以配合腰椎牵引，还有理疗，像热疗、电疗、微波、中频等方法缓解症状。中医针灸、推拿、按摩等，均对缓解症状有良好的效果。\n2、手术治疗：如果是严重腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，经保守治疗无效者，可以考虑手术进行治疗。手术包括微创手术和开放式手术，微创手术由于创伤小、患者恢复快，故值得推广。但微创手术也有其适应症，对严重的椎间盘突出症伴有骨性狭窄者，不适合微创手术，只能选择开放式手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
痹证能不能治好，要根据情况而定。痹证是中医的一个病症，主要是由于各种原因导致身体周身关节，像肩部、腰背部、关节部位出现疼痛不适的症状，包括热痹、寒痹、着痹、行痹等多种证型。对于痹证的治疗，主要是根据症状进行辨证论治，主要分析如下：\n1、轻度的痹证：能通过休息、保暖、口服中成药、外用药膏，或者应用针灸、中药熏洗、理疗等方法综合治疗，可以治愈。\n2、严重的痹证：有可能治疗效果不好，可能会症状反反复复的发作，严重影响到生活质量，也有可能病情迁延不愈，这种要根据具体情况而定。\n日常生活中要作息规律，加强营养，避免受凉，做好个人护理和日常生活管理，以利于症状好转。