王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
痹祺胶囊的功效主要有益气养血、祛风除湿、活血止痛，主要应用于气血不足、风湿痹阻导致的痹症。痹症是中医的一个病名，主要是各种原因导致脉络痹阻不通，痹阻不通之后，如果感受风寒湿邪，会出现肌肉关节的疼痛、肿胀、变形等表现。痹祺胶囊主要治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎病等疾病，还有退行性疾病，应用痹祺胶囊治疗具有一定的作用。\n临床上不建议盲目使用痹祺胶囊，如果患有风湿骨痛类的疾病，应当到医院及时就诊，在医生的指导下采取合理的方案进行治疗。如果应用痹祺胶囊治疗效果欠佳，可以配合其他药物联合治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
专治腰椎间盘突出的膏药大体分为两类，一类是西医类的药膏，另一类是中医类的药膏，还可以使用磁疗贴，常用药膏如下：\n1、西医类的药膏：是含有非甾体类消炎、止痛成分的药膏，像氟比洛芬巴布膏、乐松等，这一类药物贴于腰背部，通过皮肤吸收可以消除局部的无菌性炎症，促进肌肉痉挛的缓解，对腰椎间盘突出有一定镇痛和缓解症状的作用。\n2、中医类的药膏：种类繁多，主要具有祛风除湿、活血化瘀、通络止痛的作用，临床上常用伤湿止痛膏、活血止痛膏、骨通贴膏、复方南星止痛膏等膏药，贴于腰背部，可以改善循环、促进炎症介质的吸收和消散、缓解肌肉痉挛，对于治疗腰椎间盘突出有一定的效果。\n此外，磁疗贴可贴于患处，主要起到发热的作用，对于腰椎间盘突出的患者也具有一定的作用，可以改善循环，促进肌肉痉挛症状的缓解，加快炎症的吸收和消散。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
正骨是骨伤科的一种治疗手法，主要应用于治疗骨折、筋伤、脱位等一些疾病。\n如果是骨折，通过正骨的手法，可以使分离或错位的骨折恢复正常的解剖结构，从而达到治疗骨折的目的。如果是脱位，可以使关节复位。如果是筋伤，像腰肌劳损、小关节错位、滑膜嵌顿或者椎间盘突出、颈椎病等疾病，通过正骨的手法，比如点、按、捏、揉、搓、掰等方法，可以改善局部血液循环，促进无菌性炎症的吸收和消散，使错位的小关节得以复位，改善腰椎、颈椎的生理曲度，对于缓解症状有良好的效果。正骨的手法在临床上比较常用，广泛应用于以上疾病的治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
穿龙骨刺片对颈椎病具有一定的作用。穿龙骨刺片主要的功效是散风祛湿、舒经活络、通络止痛，主要应用于颈椎、胸椎、腰椎等关节增生性疾病，主要治疗骨质增生引起的颈肩腰腿痛，因此对颈椎病有一定的治疗作用。颈椎病主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、椎间盘突出等因素，刺激压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，引起的一系列临床表现的综合征。\n患者通过口服穿龙骨刺片有一定作用，但是作用有限，还需要配合其它疗法才能取得良好的效果，比如要减轻颈椎的负荷，注意休息，可以配合口服非甾体类消炎止痛药对症治疗，还可以配合理疗，像热疗、电疗、微波、中频等，必要时配合针灸、推拿、按摩，对于缓解症状均有一定疗效。如果是严重的颈椎病，不建议保守治疗，可能需要手术的方式治疗才会改善症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
正骨这种中医手法对治疗脊柱侧弯的效果有限，对于姿势不良性的脊柱侧弯，或者椎间盘突出退行性病变引起代偿性的脊柱侧弯，或多或少有一点作用，通过正骨的手法可以缓解局部肌肉、筋膜的痉挛，改善局部血液循环，对这种侧弯有一定的改善效果，但作用有限。\n如果是发育性脊柱侧弯，骨质发育畸形引起的侧弯，这种侧弯通过正骨的手法进行矫正没有效果，对于这种脊柱侧弯的治疗，轻度者一般采取支具固定，避免侧弯继续发展，另外可以根据情况定制训练，比如呼吸训练、体操训练，能够使周围的肌肉、韧带逐步改善。而对于严重的脊柱侧弯，Cobb角>40度，甚至引起心肺呼吸功能障碍，这种情况一般是用手术的方法进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
脊柱侧弯的中医治疗方法大致如下：\n1、佩戴矫形支具：可以控制疾病的发展。\n2、正骨手法：能够调节脊柱关节突，以及神经根与周围组织结构的位置关系，从而使脊柱侧弯的症状得到一定程度的改善，让脊柱保持一种动态平衡，使脊柱侧弯得以纠正。\n3、中医的理疗：比如按摩、针灸、理疗等方法，均对脊柱侧弯有一定的矫正作用。\n4、针对性的功能锻炼：比如打太极，这种对于脊柱侧弯有一定的作用，可以做胸椎、腰椎的牵引，通过牵引能够起到增加椎间隙、拉直脊柱、矫正脊柱侧弯的作用。\n5、中医的热药、磁疗贴：可以加速局部的血液循环、促进骨细胞的新陈代谢，对脊柱侧弯有一定的修复作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
股骨头坏死的用药主要包括西药和中成药，主要分析如下：\n一、西药类：对于早期坏死的患者，可以选择抗凝、扩血管或者降脂的药物联合应用，比如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物联合应用进行治疗。还有应用一些抑制破骨和增加成骨的药物，比如膦酸盐制剂、阿仑膦酸钠、美多芭等。另外，视坏死的情况，药物可单独使用，也可配合一些保髋手术进行联合治疗。\n二、中成药类：中医主要给予辨证论治，主要以改善循环、活血化瘀为主，比如可以用丹参类药物，还有红花类药物，像活血舒筋片、跌打七厘片等药物，对于改善局部股骨头的血液循环有一定的好处，也可以配合西药进行联合用药，可以取得更好的效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：\n1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。\n2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。\n3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。\n4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。\n5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
如果儿童发生孟氏骨折，一般需要八周左右才能恢复。儿童的孟氏骨折是指前臂受到外力的作用，引起尺骨上1/3骨折，合并有尺桡骨关节的脱位，因此称之为孟氏骨折。\n对于孟氏骨折的治疗，需要积极的手法复位，如果手法复位不能达到满意的效果，就需要进行切开复位内固定术来治疗，一般恢复需要八周左右，才能达到骨性愈合，然后再逐步进行功能训练，要想完全恢复，需要三个月左右的时间。对儿童而言，由于骨头生长的比较快，因此会较成人愈合的快一些。在骨折愈合的过程中，可以在医生的指导下用一些药物促进骨折愈合，同时可以适当的给予功能锻炼，以利于骨折的愈合。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
正骨水没有消炎作用，正骨水为一种棕红色澄清液体，气芳香，其功效主要是活血祛瘀、疏经活络、消肿止痛，用于跌打损伤及体育运动前后消除疲劳。因此，正骨水没有消炎作用，主要作用为活血化瘀。\n应用正骨水时，将药液涂于患处，重症者可用药液湿透药棉敷于患处一小时，每日2-3次，达到消肿止痛的目的。正骨水是相对比较安全的一种外用药，偶尔会出现皮肤瘙痒、皮疹等，但孕妇、血虚无瘀者禁用。如果患者局部皮肤有缺损，不能够应用正骨水。因此，正骨水没有消炎作用，主要治疗跌打损伤等病症。