王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
泌尿系统患有结石则通过B超检查可以发现有结石，同时可以测量结石具体的大小及测量有无输尿管扩张，或者有无肾脏积水等。B超检查它没有任何的辐射性，所以对于婴幼儿及其怀孕期的妇女，都可以使用B超来进行检查结石。通过B超确定结石的位置以后，来选择体外冲击波碎石或者选择手术进行治疗。\n还可以选择其他的方式，比如泌尿系统的CT或者腹部的放射线平片检查。但它们都具有一定的辐射，不适用于婴儿、幼儿及其怀孕期的妇女。通过B超检查，不但能够确定结石的大小、位置。还能够测量肾积水的程度来评估结石对尿路梗阻的程度。但是，B超它并不能确定结石是否合并有感染。所以，除外B超，还需要进行尿常规和尿培养检查，来了解是否存在泌尿系统的结石合并有感染的情况发生。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿路结石典型的症状就是肾绞痛，当结石造成尿路梗阻时就会出现肾盂内压力升高，患者就会出现腰部的疼痛，并且疼痛往往非常剧烈，呈进行性加重的特点，所以临床上用绞痛来形容它。还可以伴有肉眼血尿或者镜下血尿，这是因为结石导致泌尿道黏膜发生了损伤或者破溃，就会出现小便中混杂有血液，而表现为尿色发红，严重的情况下可以出现鲜红色的肉眼血尿，还可以出现有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。这是结石引起局部黏膜刺激感，而造成患者排尿意愿增加但尿量减少，或者因为结石损伤局部的黏膜，尿液刺激损伤部位的黏膜，就会出现排尿时的疼痛感，部分患者甚至数分钟排尿一次，严重影响患者的生活质量。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
泌尿系统的阳性结石是指不能被X线透过的结石。在进行X线检查或者进行CT等检查时，结石不能透过X线，就可以在X线片上显示出结石的位置、大小等。但是如果是能透过X线的结石，称为阴性结石，如纯尿酸结石，X射线照射以后，不会对X射线产生阻挡，射线完全通过结石体，此时再进行摄片或者进行CT等检查，就不会发现结石，但患者此时有结石的症状，如肾绞痛或者血尿等，这种结石称为阴性结石。可以辅助B超检查，确诊结石的大小和位置等。临床上最初判断结石的方法，都是通过X线摄片检查，所以对于能通过X线片的结石，称为阴性结石。对于不能通过X线片的结石，称为阳性结石。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
男性输尿管结石属于泌尿外科一种常见病，也不属于严重的疾病，只要经过积极的治疗是完全可以治愈的疾病，男性输尿管结石最常见的症状就是急性疼痛，可以造成明显的腰痛或者腹痛。输尿管结石位置不同伴随症状不同，比如输尿管上段结石，除外疼痛可能伴有恶心、呕吐等，而输尿管下段的结石除外疼痛可能伴有尿频、尿急或者血尿。进行体外冲击波碎石或者手术治疗等能将结石击碎，促进结石排出或者直接将结石取出，患者完全可以恢复至康复状态。但是如果结石长期停留可以引起肾积水，肾积水程度进一步加重就可以导致肾功能受损，出现单侧肾脏功能衰竭。所以长期不治疗可能转变为严重的疾病，但是经过积极的治疗以后可以达到彻底治愈的状态，不会留有任何后遗症。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
泌尿系统的结石，如果引起急剧性的疼痛，则处理办法：1、如有条件立即到医院进行专科处理，在此期间可口服止痛药物，如口服双氯芬酸钠胶囊，一粒立即服用，尽快赶到医院处理。到医院后可以肌肉注射杜冷丁注射液，75mg立即肌注，大约10-15分钟左右，疼痛可缓解。2、进行相关的检查明确结石的部位后，建议给予体外冲击波碎石。体外冲击波碎石可以缓解大约80%左右泌尿道结石患者引起的疼痛，经过体外冲击波碎石以后，结石体积变小或者结石移位，造成肾盂内压力下降，疼痛可以立即缓解。3、如果药物治疗疼痛反复，或者经过体外冲击波碎石治疗后疼痛无缓解，则建议进行住院手术治疗。手术可采用输尿管镜下钬激光碎石，或者采用输尿管镜下输尿管支架管植入术，来达到缓解疼痛的目的。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
热淋清颗粒主要是用于治疗泌尿系统的感染，缓解尿路感染所导致的尿频、尿急和尿痛症状，它并非是一种排斥的药物，所以一般不作为治疗肾脏结石的药物。但是如果结石合并有尿路感染，此时可以配合排石药物，口服热淋清颗粒来进行协同治疗，最好是遵照医嘱来进行服药，以免造成药物误服或者过量的情况发生。\n同时需要进行相关的检查来确诊，比如进行尿液化验检查、泌尿系统的B超检查等评估感染的情况，了解体内结石的位置、大小等，必要时甚至需要配合体外冲击波碎石或者进行手术治疗等，及早清除体内的结石，这样感染也可以逐渐痊愈。但如果是单纯感染，结石并没有合并感染的情况，建议口服热淋清颗粒治疗即可，必要时配合其他类型的抗菌素进行协同治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
1cm大小的肾脏结石排出的过程中一定会有腰痛或者腹痛症状，因为1cm大小的肾脏结石属于排石的极限大小。绝大多数的患者不能自行将1cm大小的肾脏结石排出体外，需要辅助体外冲击波碎石或者辅助药物排石，才能将结石排出体外。部分有过排石经历或者输尿管条件比较好的患者，可能自行排出1cm大小的肾脏结石，但在排出的过程中，患者会觉得上腹胀、腹痛或者下腹部坠胀、疼痛、尿频、尿急或者伴有腰痛等症状，这些都是排石的表现。部分患者在排石的过程中，结石崁顿于某处，长期停留可以造成急剧性腰痛或者持续时间比较长的腹痛、腰痛症状，直至结石完全排出体外以后，这时上述疼痛的症状才可以完全缓解或者消失。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
泌尿系统的彩超可以发现泌尿系统内超过4mm以上的结石，可以达到确诊目的。泌尿系统的B超其具有无辐射的特点，而且检查过程中没有任何痛苦，所以可以作为怀疑有结石的患者的首选检查。通过B超检查，它可以完整地观察肾脏输尿管膀胱的形态，及其判断是否有结石存在。\n但是，它仍然存在一定的误差率，尤其是检查输尿管结石，患者如果存在有肠道比较胀气的情况，则有可能因为肠道气体干扰超声而不能检查发现输尿管中段的结石。在检查膀胱结石的过程中，如果患者膀胱内憋尿不好，则有可能漏诊膀胱内的结石。对于绝大多数的泌尿系统结石，通过彩超检查都可以达到确诊的目的，可以推荐作为泌尿系统结石的一个首选检查。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
泌尿系统结石患者喝可乐并不会起到治疗作用，首先可乐并不是药物，口服吸入人体后只是水分和糖分，并不能溶解结石，也不能使结石碎裂，所以不能应用于治疗泌尿系统的结石。长期喝可乐的患者反而可以导致碱性结石发病的概率提高，或者导致肥胖，而增加患有结石的概率。\n建议患者到医院进行相关检查，选择药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗等方式去除体内的结石。原则上泌尿系统的结石，如果小于6mm且结石表面光滑，则不需要服用任何的药物，也不需要进行体外冲击波碎石，只要患者适当多饮水、多排尿，结石可以自然排出体外。如果患者不愿意饮水，喝可乐就相当于增加的体液增加尿量，促进结石排出，但这种情况并不是可乐导致结石溶解或者帮助结石排出，即便不喝可乐，喝水也可以使结石排出。所以对于存在泌尿系统结石的患者，只需要多饮水即可，喝可乐并没有帮助的作用。

讲解医师：王海丰  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院中医内科
湿气重是否会导致肥胖，首先了解肥胖产生的原因和过程。肥胖是由于饮食过多，消耗减少，脾胃功能虚弱等因素导致的体内堆积性表现。湿气重会导致脾的运化功能以及吸收功能减弱，也会引起肥胖症状的加重，所以要控制饮食的摄入，配合增加体育锻炼。同时服用健脾利湿，健脾消食的药物进行调理身体的状态，可以适当服用人参健脾丸、四妙丸以及参苓白术散调节身体湿气重临床症状和身体不适症状。日常生活要避免寒凉食物，做好身体的防寒保暖。