王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿颜色发绿属于不正常的情况，建议到医院进一步检查，明确病因。临床上可能的原因：1、特殊细菌感染，如绿脓杆菌感染产生脓尿，色泽较深，可呈脓绿色。建议留取异常尿液，做细菌培养和尿液常规检查，了解是否为特殊细菌感染，并且针对感染细菌进行抗感染治疗，观察尿色是否能转复正常。2、特殊手术术后出现相应并发症，可出现尿色发绿，如直肠手术或者结肠手术，术后出现直肠、结肠的膀胱瘘，肠道内的污染物与尿液混杂，可产生脓绿色药液，或者尿液中混杂有肠液，也可出现脓绿色尿液，多见于胃肠道手术后，常规情况下难以出现。

做阴道B超被检查者需要脱掉裤子，摆出截石位，检查者用一次性的避孕套罩在阴道探头上，右手戴手套拿阴超探头，再把阴超的探头缓慢的放进阴道后穹隆部，操作的时候有推拉，

脑细胞受损的主要是一氧化碳中毒比较重的患者，昏迷时间越长，脑损伤越严重。明确诊断方法可以做磁共振，及时、综合、有效的救治，绝大多数患者不会留有后遗症。

抽风中毒后，应立即控制抽风，一般用镇静剂。如果还?没控制住，可以用麻醉剂。控制抽风后，明确中毒药物，根据毒物特性，采取血液净化，对抗清除措施。

铅中毒主要表现为神经系统的损害，出现记忆力、理解力、社交能力的降低，还会出现腹胀、贫血的症状，如果是急性的铅中毒，还可能会发生腹部的绞痛，以急腹症的表现形式出现

尘肺包括矽肺，还有煤尘肺以及甘蔗尘肺、棉尘肺以及谷物尘肺等。

便秘首先要排除外器质性病变，是否是器质性病变引起的便秘。长期便秘应该及时去正规医院就诊，除外器质性病变，比如大肠肿瘤、巨结肠等全身性疾病，除此外，还需排除铅中毒、甲状腺机能减退、电解质紊乱、精神抑郁等可能引起便秘的疾病，这种情况下应该首先治疗原发病。功能性便秘患者要重视生活调理，调理方法主要有如下： 1、自我按摩揉腹：将两手重叠扣在肚脐上，稍加用力，沿着顺时针方向摩揉全腹。要注意按摩力度，力量要渗透进腹腔，令肠道能够随手掌在腹腔中活动，促进肠道蠕动。也要注意按摩方向，要沿着肠道走行排便方向，沿着肠道走行排便的方向按摩； 2、将两个手掌平放于肚脐两侧，两个中指正对在其中，稍加用力，顺时针方向揉动，令腹内有热感为佳。其实就是对天枢穴和大横穴进行按揉，这是针灸学里经常用的穴位。天枢穴位于腹部，平着肚脐两侧，居于脐中两寸的地方。大横穴位于腹部距肚脐四寸的地方。以上这两个手法可以各做100下，早晚各1次； 3、饮食调理，平素养成吃水果的好习惯，比如红果、红果干、苹果、香蕉、梨、柑橘等富含纤维素的水果，但是吃水果不要吃过多，应适量。对于胃肠功能欠佳的患者，水果不要空腹吃，适合饭后食用，多吃一些富含纤维素的蔬菜，譬如笋类、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、菌类、香菇、银耳等，还有可以适量多吃粗粮，包括麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦等； 4、生活习惯、饮食注意，晨起泡一杯蜂蜜水或者喝一杯芝麻糊，吃一些富含油脂的坚果，比如花生、核桃、腰果、松子、杏仁、开心果等，也可以起到润肠通便的作用； 5、一定要合理选用中成药，要分析便秘的原因。比如常用的麻仁润肠丸主治肠胃积热、胸腹胀满、大便秘结；通便灵胶囊也用于热结便秘。芪蓉润肠口服液益气养阴、健脾滋肾、润肠通便。还有中药膏方来治疗便秘，中药膏方可以从根本上，从治本来解决长期便秘的问题。这类的膏方适用于面色白、头晕、心悸等，阴血不足以及口干、腹满、舌红属于肠胃燥结所引起的便秘，尤其适用于产后、病后体质虚弱，以及年事比较高，肠燥引起的便秘，对于习惯性便秘也有较好的疗效。

患者出现心律失常需就诊于心内科，常见如下：1、阵发性室上速：患者可能存在阵发性室上速，即心跳超过160次/分且突发终止，需就诊于心内科；2、房颤：心律失常包括房扑、房颤，患者可能存在由于高血压、高心病、冠心病、甲状腺功能亢进等而引起的房颤；3、心动过缓：如一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞，以及左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等，属于心血管内科处理范围。通常治疗快心律失常和慢心律失常方法不同，如阵发性室上速，由于房室结出现多余路径即双径所致，此时患者需通过射频消融打断多余路径，恢复正常节律。如果患者属于缓慢性心律失常，如出现病态窦房结综合征或长期三度房室传导阻滞，可能会引发心脏事件，患者需考虑到心血管内科进行起搏器植入治疗。

肺纤维化病因复杂，分为已经明确和尚未明确两种。已经明确的病因包括细菌和病毒的感染、长期吸烟、长期从事粉尘工作或使用某些药物导致等。尚未明确病因的称为特发性间质性肺炎，其中特发性肺间质纤维化最常见，也称蜂窝肺，这种肺纤维化较严重。对于CT报告单上的肺纤维化灶，一定要理性对待，首先明确属于哪一种纤维化，再针对具体病情确定治疗方案。

脑垂体瘤钙化在临床上比较少见，而伴有广泛钙化更加罕见，目前脑垂体瘤钙化的详细机制并未明确。脑垂体瘤钙化属于营养不良性钙化，主要是肿瘤在短期内快速生长、体积增大，导致肿瘤局部血液供应不足，从而引起肿瘤细胞坏死，导致瘤腔内压力增高，引起钙化斑块生成。 脑垂体瘤钙化可发生于各种类型的垂体腺瘤，其中功能性垂体腺瘤和泌乳素腺瘤相对多见。目前学者研究认为脑垂体瘤钙化与肿瘤细胞自分泌和旁分泌以及肿瘤细胞淀粉样变性有关。另外，肿瘤生长发生坏死时，与鞍内压力增高引起的继发性钙化有一定关系。