王海

讲解医师：王海丰  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院中医内科
莲子心具有解暑、清热除烦、养心健脑的功效，目前在临床功效如下：第一点，莲子心泡水喝，对心脑血管有很好的调整作用，比如降低血压。因为莲子心泡水会释放生物碱，能够促进血管扩张以及释放生物碱、组织胺引起血管扩张，起到降压的作用。第二点，莲子心泡水后能够出现非结晶生物碱，不仅起到降压，而且对心脏保护也有良好的作用。第三点，平滑肌肤，因为莲子心泡水能够显著改善肌肤松弛或者是长皱纹的情况，令皮肤、肌肉平滑有弹性，所以出现美容养颜的效果。第四点，具有止痢疾作用，对腹泻有良好的止泻作用。第五点，具有安神作用，对于失眠、心情烦躁，对调整睡眠质量有良好的调整作用。另外，莲子心泡水同时对于治疗心火旺盛所引起的失眠以及烦躁也有比较好的调整作用。但是体质偏寒的人群不建议服用，因为莲子心性质偏寒。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
先天性肾积水是小儿外科常见疾病，主要是由于肾盂、输尿管连接部狭窄，导致的肾皮质逐渐变薄，肾积水逐渐加重，其主要治疗手段是手术，手术分为传统的开放手术和腹腔镜微创手术。一般都采用气管插管全麻，手术中需要进行输尿管狭窄部分切除，将正常输尿管与肾盂做吻合。手术的主要风险来源于麻醉的风险和术中出血、副损伤的情况，术后还有吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的可能性，所以手术有一定的风险。但是目前国内对于此类手术的技术已经逐渐成熟，尤其是近几年腹腔镜微创手术的水平逐渐提高，所以手术的风险已经越来越小，逐渐成为常规手术。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
尿酸性肾脏结石治疗方法：1、药物治疗，对于症状轻微，结石体积不大，没有严重肾积水的患者首选药物治疗，可选择别嘌醇片、苯溴马隆等进行药物治疗，定期监测泌尿系统的B超及血清尿酸水平的变化。如果是纯尿酸结石服药过程中，结石的体积可以逐渐缩小，同时每天需要大量饮水，饮水量需要大于2000ml，还需要口服拘橼酸氢钾钠颗粒或者碳酸氢钠片等药物进行碱化尿液治疗。2、体外冲击波碎石治疗，适用于伴有急性肾绞痛的患者，这时进行体外冲击波碎石治疗以后可以缓解当时的疼痛感。3、对于合并严重的肾积水、疼痛者，可以考虑手术治疗，手术清除结石达到立即缓解疼痛，防止肾脏积水进一步扩大，影响肾功能的作用。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石到前列腺部以后可以自行排尿排出，只要结石的最大径＜8mm以下，可以通过自行排尿的方式将结石排出；但是超过8mm以上的结石，则有可能停留在尿道之内不能排出。前列腺部的尿道属于尿道相对比较宽敞的一部分，结石绝大多数可以通过前列腺部的尿道，但是前列腺尖部属于膜部尿道，属于尿道中比较狭窄地段，所以结石比较容易通过前列腺部尿道，而停留在膜部尿道之内。如果出现有明显的排尿阻塞感，或者排尿疼痛、尿道口滴血等，则此时需要大量喝水，通过排尿来尝试将结石冲出体外。如果停留时间大于3天以上，伴有体温升高伴有血尿进行性加重，仍然不能自行排出，则此时建议到医院进行处理，可以在尿道镜下找到结石以后，在尿道镜下将结石去除，或者将结石击碎以后再去除。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
有肾脏结石的患者，尿常规检查绝大多数不会发现有结晶存在，尿常规为完全正常的表现。尚未形成肾脏结石时在尿液中可能会存在有结晶，而已经形成肾脏结石的患者，尿液中检查发现结晶的概率非常低，因为此时肾脏内的结石已经变成巨大的凝结核，所以当发生尿液浓缩时结石的体积就会逐渐增大，结晶就会沉淀在已经形成的结石之上，而变的体积更大或者出现梗阻的症状。如果合并有感染，可以出现尿路刺激症状。如果结石与肾盂黏膜摩擦剧烈，可以造成局部黏膜破溃，会造成出血的现象。对于代谢性的结石，进行抽血检查时也可以出现异常的表现，比如血钙增高或者出现尿液中的尿钙水平增高、血液中的尿酸水平升高等表现。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石一般不会引起腿酸痛，如果出现腿部酸痛建议到医院进行检查明确。肾脏结石可能引起胁腰部的疼痛或腰部胀痛或者引起排尿不适等，也有部分肾脏结石可能合并有上消化道不适的症状比如恶心、呕吐或者腹胀等，但不会引起腰腿酸痛，如果合并腰腿酸痛则建议到医院进一步检查来排除是否存在腰椎间盘突出或者存在有坐骨神经疼痛等疾病。　　针对肾脏结石明确其具体大小、位置等需要采取合适的治疗，比如多饮水、多排尿、辅助药物排石治疗或者体外冲击波碎石来促进结石排出，也可使用手术的方法将肾结石直接取出，去除以后则肾区的症状及腹痛的症状即可缓解或者消失，但是腰腿痛即便去除肾脏的结石以后仍然可以出现相关症状持续，未经过病因治疗腿酸痛的症状是不会缓解。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石偶尔疼一下，可能是由于结石体积比较小，在肾脏之内其位置不停的发生变化，有时堵塞肾脏的内口，就可以造成一过性的疼痛。当离开梗阻部位到达非梗阻的位置，此时不会伴有明显的疼痛，需要到医院进行检查，明确结石具体的大小、位置，根据具体的情况，采用体外冲击波碎石、药物排石等治疗，只有结石排出体完以后，结石引起的疼痛才可以彻底的治愈。如果结石比较小，有时可以自行的排入输尿管之中，疼痛就会频繁发作，直至结石由输尿管完全排出体外以后，疼痛才可消失，因为输尿管的管径比较细，结石进入输尿管以后会造成不同程度的梗阻，所以会出现间断的腰痛或者持续的腰痛等症状。结石位于输尿管之中，进行体外冲击波碎石，其效果要比结石在肾脏之中要好，因为结石在输尿管之中，其位置比较固定，发生自行移动的可能性比较小，碎石可以很快的定位将其击碎，但是肾脏里的空间相对要大，有时在碎石的过程中，结石会不停的发生位置的变化，所以碎石的效率相对比输尿管略低。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾囊肿和肾脏结石与性活动没有任何关系，肾囊肿可能是先天性遗传性疾病，比如多囊肾，也可能是后天性的肾小管病变所致，比如感染、创伤等因素都可以导致肾囊肿。而肾结石最常见的原因就是尿液浓缩，导致尿液中的溶质浓度过饱和，可以析出形成结晶，再形成结石，或者自身代谢性的疾病，比如甲状旁腺功能亢进。也可能是不良的生活习惯长期所致，比如长期摄入高草酸、高嘌呤的物质，都可以导致结石高发。不恰当的补钙或者过度补钙等，也可以导致结石发生的概率提高，都与性活动无关。性活动可能会引起外生殖器感染性疾病发病概率提高，但是不会引起肾脏的创伤、炎症，也不会引起基因异常，而突发出现肾囊肿或者肾结石等病变。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾结石手术属于大手术，因为涉及人体重要的脏器，即肾脏。手术过程中可能会造成肾脏的出血，有可能会造成肾实质的损害，还可能造成结石的残留，可能导致肾功能出现一定的受损，所以属于泌尿外科的大手术。只是目前各种微创手术，将大手术概念弱化，因为以往的手术都需要在腰腹部开刀进行手术，刀口长约20cm左右，但现在通过微创的手术几乎没有任何刀口，但是手术风险并没有降低，所以仍然归为大手术的范畴。临床大手术常常是涉及重要脏器功能的手术，比如进行肾结石手术过程中，如果造成肾脏较大出血，则严重时甚至需要被迫行肾切除或者肾脏栓塞，都可能会造成肾功能永久性损害。因此，肾结石手术是具有潜在风险的手术，属于泌尿外科的大手术。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石腰部酸胀的持续时间大约为两周左右，随着肾脏结石排出体外，酸胀感即可消失。如果结石没有排出，则长期存在，一般肾脏结石经过治疗以后，绝大多数的情况下在两周之内都可以排出体外，所以两周之内，腰部酸胀的情况可以逐渐消失，但也有患者两周以后，结石没有排出导致腰部酸胀的症状持续存在，甚至有进行性加重的特点，所以只有当肾脏结石排出体外以后，腰部酸胀的症状才可以消失。如果没有排出结石，则腰部酸胀的症状可持续存在，建议患者积极的采用体外冲击波碎石、药物排石等多种治疗方法，尽快的将结石排出体外，来减轻局部的症状，绝大多数采取合适的治疗措施后，肾脏结石在两周之内排出，腰部酸胀的症状也在两周之内逐渐缓解。