王海

如果在手术之后大量出汗，一般会增加伤口的感染几率。因为在皮肤毛孔的深处存在细菌，当出汗的时候，汗液会将细菌带到皮肤表面，如果伤口周围有细菌存在，可以增加感染的几率。患者在术后要保持正常的生活起居，尽量避免剧烈运动和重体力劳动，避免大量出汗，在炎热的夏季也需要尽量处于干燥、凉爽的环境中。如果伤口出现红、肿、热、痛，可能与伤口发生感染有关，此时患者需要及时联系主管医生，到医院让医生对伤口进行检查，可能还需要进行及时的对症处理，必要时配合抗生素治疗。

增强记忆力最经济、有效的方法就是通过日常饮食的搭配均衡、营养多样，比如吃好早餐较为重要。研究发现，年龄在61-79岁的男性与女性中，吃过早餐的人能够在记忆评分测试中获得更高的分数，并且吃过早餐的儿童在考试中能发挥地更出色。营养要多样、均衡，具体应多吃含有脂肪、蛋白质、胆碱、卵磷脂、钙、镁等食物，还有一些果蔬等，都有助于增强记忆力，具体如下： 1、脂肪可以促进脑细胞发育和神经纤维、髓鞘形成，在发挥脑复杂精巧功能方面有重要作用，所以想要增强记忆力，就应给大脑提供优良、丰富的脂肪，最佳的食物为芝麻。还有在自然状态下饲养的动物肉类，坚果类，比如核桃等； 2、蛋白质是控制脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质，在记忆、语言、思考、运动神经传导等方面都有重要作用，是智力活动的物质基础。最佳的食物包括瘦肉、鸡蛋、豆制品、鱼、贝壳类等； 3、碳水化合物主要提供葡萄糖类，是脑的重要能源物质，而主要通过碳水化合物获得，最佳的碳水化合物食物有杂粮、糙米、红糖、糕点等。注意碳水化合物不可或缺，但也不能过量食用，否则会使大脑进入疲劳状态，容易诱发神经衰弱和抑郁症； 4、乙酰胆碱是神经传导递质，对记忆力有十分重要的作用。往往记忆力减退的人，大脑中乙酰胆碱含量明显下降，老年人就更明显，所以补充乙酰胆碱是增强记忆力有效的方法之一。最佳的食物包括鱼、瘦肉、鸡蛋，特别是蛋黄，因为含有卵磷脂； 5、卵磷脂能够延续脑细胞生命，增强脑部活力，还具有护肝、降血脂、预防脑中风等功效。最佳的食物是动物脑类、蛋黄、芝麻和花生等； 6、含有镁和钙食物，核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质，而镁能帮助核糖核酸进入脑细胞。含镁丰富的食物有豆类、荞麦、坚果类、麦芽等。钙是保证脑持续工作的物质，充足的钙还能够抑制神经的异常兴奋。最佳补钙食物有牛奶、海带、骨头汤、鱼、虾、紫菜、野菜、豆制品、虾皮、果类等。

晚期肺癌患者饮食较重要，强调饮食均衡，没必要刻意补骨头汤等，患者饮食上强调均衡、丰富、多样化。临床上有时会遇到少数患者认为吃得越好，肿瘤长得越快，医学角度没有这种说法。只有吃得好、体质增强之后，才有抗病能力，抵抗癌细胞。 身体机能平衡后，机体免疫力强，癌细胞会减弱。如果患者体质差，这时癌细胞会增强。因此对于晚期癌症患者要饮食均衡、增强体质，没有必要刻意吃或者不吃某些食物。有的患者想通过不吃饭或者不吃好的东西，饿死癌细胞，此种想法不科学。

肺癌最严重的症状为癌细胞转移对于心肺功能的影响，比如中心型肺癌患者，尤其鳞癌患者会并发咳血症状，甚至患者会出现大咯血。肺癌患者会出现喘憋、憋气症状，如果肿物较大，发展到晚期会压迫气管，导致患者呼吸困难、急促、憋气，有濒死感，这时患者会出现恐惧心理。 少数患者会出现脑转移、骨转移症状，如果患者出现脑转移或骨转移，疼痛会影响患者后期的生活质量。但是只要及时发现，患者不要恐惧，这些症状都有相对应的治疗措施。比如患者出现严重大咯血，可以用介入栓塞止血方法进行处理。晚期患者的肿瘤对气管造成压迫，出现憋气症状，严重的憋气不能缓解可以进行支气管支架治疗，气管用支架撑开，缓解患者呼吸困难症状。 如果患者出现脑转移症状，可以采取放疗的方法缩小头部肿瘤。患者出现骨转移症状，可以采取骨水泥注射，加外部放疗，综合治疗对骨转移也可以起到较好的治疗效果。

先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症，是小儿常见的胆道疾病，亚洲人发病率明显高于欧美人，女性发病率约占60%-80%，显著高于男性。发病主要是胆总管，即肝外胆道的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张，最常见的临床表现是腹痛、腹部肿块和黄疸。本病一经诊断均需及早手术治疗以解除腹痛症状，避免梗阻性黄疸导致胆汁性肝硬化、癌变、穿孔等严重并发症。 新生儿发现胆总管囊肿术后需密切观察，每月定期复查肝功能和肝脏彩超。如果没有任何不适，胆红素、转氨酶正常，胆总管的大小没有明显变化，可以观察3-6个月行囊肿切除。如果患儿有腹痛、呕吐、黄疸或者大便颜色发白，胆红素和转氨酶升高或者囊肿直径增大，不能与胆道闭锁相鉴别时，应立即行根治手术。先天性胆总管囊肿确诊比较明确，发病之后出现腹部肿块的临床症状。如果没有这些症状，发现的时间比较晚，若已经发病，可常规做B超检查明确诊断。

做任何手术都存在风险，随着科技发展风险逐渐降低，先天性胆总管囊肿近年来有明显降低，大概是2%-4%，上个世纪60年代达到40%左右。胆管囊肿手术是小儿肝胆外科的常规手术，目前手术比较成型、应用比较广泛，不存在很多危险，早期发现、早期诊断、早期治疗，手术的风险是降低的。如果出现胆道穿孔或者胆汁淤积、胆道梗阻，手术风险会成倍增加，因为身体的耐受性逐步减低。 胆总管囊肿术后的手术方式选择，现在成型的是腹腔镜胆总管囊肿切除胆道重建手术。如果出现胆总管囊肿穿孔，或者腹膜炎比较严重，胆总管囊肿扩张比较厉害、比较大，一般先做外引流术，分2期做手术，外引流胆总管的地方置管引流，2-3个月之后做第二次手术，可以减少手术的风险，预后会更加好。

高血压脑出血属于常见、多发、高度致死、致残的疾病。高血压脑出血可以达到临床治愈，即脑出血患者治疗后达到临床出院标准，但并非真正意义的疾病痊愈，不代表疾病完全治愈或根除。高血压、脑出血是系统性、长期性疾病，长期高血压病可以引起脑血管破裂，由于高血压病不能从根本上消除，因此脑出血仍可以反复发作和再次出血。

高血压脑出血属于常见、多发、高度致死、致残的疾病。治疗期间可以再次出血，高血压病可引起脑内血管破裂，患者体内血管存在粥样硬化，血管功能弹性减低，可以反复出现脑出血。 在治疗期间甚至治疗后均可再次出血，建议患者治疗出院后，监控血压、定期复查、预防再次出血。复查血压、血脂、血糖等，对心脑血管疾病的风险因素进行积极控制。

高血压脑出血的手术治疗目的为清除血肿、减轻颅内压力，减轻血肿对周围正常组织压迫，常用手术方式如下： 1、开颅血肿清除术：属于常规手术，创伤相对较大； 2、钻孔引流手术；治疗方式简单、费用较低。多在局麻下进行，如出现再次出血或术中出血，无法进行止血； 3、内镜下血肿清除术：手术时间相对较短，直视下一次性清除血肿，出现再次出血可以术中止血。

先天性巨结肠患儿病情稳定后手术可以立即进行或者延期一段时间，在等待手术过程中患儿需要定期扩肛或洗肠以保持排便，肠管极度扩张延展过程中有时需要数周甚至数月进行洗肠，直至扩张肠管直径较前恢复再行手术。有一部分患儿需要先行肠造瘘术，取出巨大粪时进行肠道减压，改善腹段情况。而且经过术前的准备，改善、扩张肠管，手术中尽量减少扩张肠管的肠段，可以减少术后并发症的发生。 先天性巨结肠患者确诊以后需要行手术，巨结肠患儿长期便秘、营养摄入不足，常表现为消瘦，身高、体重不达标，以及脂肪含量偏少、低蛋白血症、免疫力下降，术前的营养支持对加快术后机体恢复和降低并发症发生率有重要意义。肠梗阻、先天性巨结肠相关性小肠结肠炎患者症状严重时需要留置胃管并接受静脉营养支持治疗、广谱抗生素治疗，同时需要评估患儿可能存在的其他先天性畸形和心血管及呼吸道疾病的风险，并由此制定完整的治疗方案。