王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石取出体内的输尿管支架胶管以后需要休息1-2天再工作和学习，因为取管过程中需要通过膀胱镜来取管，所以短时间内可能会出现尿道刺痛或者出血，也有可能会出现发烧。所以建议休息1-2天以后，观察如果没有出现体温升高，没有明显的尿痛、血尿等症状，可以进行正常的工作、学习。如果出现有明显的尿痛、肉眼血尿或者体温升高等，建议立即到医院给予对症处理，比如静脉输液输注抗生素控制感染或者给予退热、止痛的药物来减轻疼痛，等待体温恢复至正常血尿完全消失以后，才可以进行正常的工作和学习。一般取完体内输尿管支架管后，各种不适症状于24-48小时后可逐渐减轻或者消失，建议休息24-48小时以后再进行工作和学习。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
并非所有的肾结石患者都会出现尿血，如果结石与肾脏内黏膜过度摩擦则可以出现尿血，或者结石合并有肾盂感染可以出现黏膜充血而造成尿血。但如果结石并没有与周围摩擦或者并没有造成局部感染则可能无任何自觉症状，患者既不会出现疼痛也不会出现血尿，也不会出现尿频、尿急等症状。比如位于肾盏之内的结石就不会出现血尿和疼痛，但是位于肾盂之类的结石就比较容易出现疼痛和血尿。当结石掉入输尿管就比较容易疼痛，此时不会出现肉眼血尿，但会出现不同程度的镜下血尿。所以肾脏结石并非一定都会出现尿血，也并非一定都会出现疼痛，与结石的位置、周围黏膜的关系等都有一定的关系。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾脏结石患者进行尿常规检查，绝大多数的情况会出现红细胞数的升高，也可出现红细胞数目升高为主，白细胞数目轻度升高的改变，但也有尿液检查完全正常。尿常规检查是一种普通的筛查，通过尿常规检查可以间接的推测出是否有肾结石，但不能确诊是否存在肾脏结石，而且通过尿常规检查，还可以推测是否合并尿路感染的情况。肾脏结石除外尿常规检查，还需要结合患者的自身症状、泌尿系统的B超来进行综合的诊断。肾脏结石可能引起泌尿道黏膜的糜烂、充血等改变，这样就会造成红细胞进入尿液，这时通过尿检发现红细胞数增高。如果肾脏结石停留时间较长造成的黏膜慢性炎症，则尿常规检查可以出现白细胞、红细胞数都增高，但是以红细胞数目增高为主，也有少部分的肾结石的患者尿常规检查完全正常，没有任何的异常。

讲解医师：王海莲  （副主任药师）
就职单位：首都医科大学宣武医院药剂科
氯雷他定片吃过量有可能会犯困，氯雷他定是第二代抗组胺药，镇静作用弱于第一代抗组胺药，氯雷他定对大多数成年患者没有镇静作用，但在使用更高剂量时可出现镇静作用。第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏，这类药物容易透过血-脑屏障，因此会引起显著的镇静作用。氯雷他定主要是用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒以及眼部瘙痒、烧灼感，还适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他的过敏性皮肤病。氯雷他定是非处方药，相对比较安全，其他副作用有可能会引起乏力、头痛、口干、胃肠道不适，包括恶心、胃炎以及皮疹等，用药时需注意观察，有异常表现应及时就诊。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
预防肺的恶性肿瘤：首先要提高认识，它不是某一个人、某一个医院能够做到的，这是全社会人类的集体行为，共同行动起来，才能有效的控制恶性肿瘤。包括人类戒烟或者远离烟草、远离二手烟、三手烟，还有就是环境的改善，恶劣空气质量的改善；一些生活习惯的改变，包括装修要用绿色环保的措施，包括平时汽车尾气的排放，还有做饭抽烟机是否经过过滤等这些方法。最重要的方法就是早期筛查，有些高危人群，他们做每年一次螺旋CT低剂量的扫描，能够有助于发现早期癌，因为早期发现、早期治疗才是治疗肺癌和规避风险最有效的方法。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌的检查已经有一整套筛查的方法，包括早期、中期、后期都会有不同的检查方法来对它做分期的检查和手术适应症的检查。主要分两方面，一个是分期的检查，比如胸部胸片的检查、胸部螺旋CT特别是增强CT的检查；还有就是筛查，痰里发现肿瘤细胞是最简单、最有效的一个方法，虽然检出率低，但是非常简便，所以也是早期一个很好的方法。还有气管镜的检查，现在又有更先进的PET-CT检查、葡萄糖热成像，全身扫一遍，看哪有疑似肿瘤的热成像，这些对肿瘤能够起到早期发现的作用。当然分期的还有心肺功能的评估：能不能耐受手术的这些检查，都是住院以后大夫会逐条做这些检查的。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
尿液偏黄、味道重，不一定是疾病的情况，需要到医院进一步检查，明确原因。1.可能是尿液过度浓缩。引起浓缩的原因很多，比如喝水比较少，或者出汗比较多，或者水分从其他途径丢失比较多，都可以造成尿液浓缩的现象，这时就会出现颜色偏黄、味道比较重。长时间憋尿也可以导致上述的症状，这种情况并不属于疾病。

超声检查是否需要空腹，取决于检查部位。如果患者检查的是胆囊、胰腺以及肾脏血管，检查前患者需要保持空腹状态。但如果检查部位是心脏，或者是常规妇科检查，则不需要空腹

心肌炎具有不同的类型，以下不同的类型可能有对应的不同表现：1、普通型心肌炎：较为常见，出现类似感冒的症状，包括上呼吸道感染、流鼻涕、发热等症状，部分患者可能出现胃肠道炎症样表现，例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；2、暴发性心肌炎：早期表现比较危险，可能出现持续高热，具有心肌缺血的典型表现，有的患者出现类似于急性的心肌梗死表现，可以出现心电图典型ST段抬高、T波倒置，通过心脏超声可以看到大面积心肌损害，射血分数降低。如果进行肌钙蛋白、心肌酶学检测，可以发现肌钙蛋白等心肌坏死标志物急剧上升。不同类型的心肌炎，早期症状可能不同，需要进行鉴别。如果出现不能用普通感冒解释的损害，特别是心肌损害，需要尽早进行鉴别，除了症状外，还要尽快进行心肌酶检查、心电图和心脏超声检查，及时明确诊断。

鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是鼻中隔软骨膜和骨膜下的积血，当血肿继发感染时候就形成鼻中隔脓肿，原发性鼻中隔的脓肿是很少见的。鼻中隔的血肿常见的原因，在耳鼻喉科最多见就是外伤，外伤多见于鼻中隔的骨折、脱位或者是鼻骨骨折，还有鼻中隔手术后都可以发生黏膜出血，当血液聚集在鼻中隔的黏膜之下就会形成血肿。鼻中隔手术后的血肿多由于手术中止血不充分或者是术后鼻腔填塞不当，引起鼻中隔的血肿。还有原因就是血液病，各种出血性的疾病比如血液病、血友病，还有就是血管性紫癜，都可以引起原发性的鼻中隔血肿。鼻中隔的血肿跟脓肿在临床上，鼻中隔的血肿主要表现为鼻塞逐渐加重，并且鼻梁和前额部都会疼痛，内镜下看就是鼻中隔的两边黏膜都会有隆起，用探针触是软的，回抽有血。脓肿除了鼻子出现有鼻中隔血肿之外的临床表现外，还出现感染的症状，有全身性还有局部的并发症，全身就是畏寒、发烧、头痛，鼻内镜下看到是两边膨隆，出现有波动感，穿刺有脓液。鼻中隔血肿穿刺有血，鼻中隔脓肿穿刺有脓。