王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸是男性的一个很重要的脏器，维持着男性的生殖和男性正常的发育，是左右各一，大致对称分布的脏器，位于阴囊之内。外部被白膜包裹，白膜向内延伸形成睾丸的间隔，分隔成数个睾丸小叶，小叶内存在有迂曲的曲细精管和曲细精管外的间质细胞。曲细精管的上皮经过分裂、增殖形成精子，维持男性的正常生殖功能。其曲细精管间的间质细胞可以分泌雄激素，维持正常的男性功能。所以，睾丸对男性尤为重要。当存在有睾丸的病变时，可以导致曲细精管破坏而出现生殖障碍，或者出现间质细胞的病变，造成雄激素分泌异常，不能维持男性正常的功能。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
不能憋尿，则可能的原因： 第一：泌尿道发生感染，这时出现泌尿道黏膜上皮充血水肿，伴有敏感性高度增强。这样少许的尿液即可产生强烈的刺激感，出现膀胱不可抑制的收缩，进而出现排尿动作。患者需要立即去排尿，不能憋尿，这都是感染引起。同时还可伴有尿频、尿急、腰痛、发热等症状。需要进行尿液常规检查、尿培养检查来确诊。 第二：膀胱内存在有刺激性因素，如存在有结石、存在有肿瘤或者存在有局部粘膜破溃损伤等，都可以会导致不能憋尿。因为这个尿液就成了一个致病因素，接触到粘膜下层，或者膀胱出现频繁的受收缩，故而患者无法憋尿。 第三：如果膀胱内存在有肿瘤，肿瘤体积增大，占用了膀胱一部分空间，就会使得膀胱有效容量减少。随着肿瘤体积进一步增大，膀胱容量进一步减少，患者逐渐出现不能憋尿的症状。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾囊肿和肾脏结节的区别：1、病变的性质上，肾脏囊肿是一种良性病变，而肾脏结节性质不定，可能为良性疾病所致，也可能是肾脏的恶性肿瘤导致。2、症状上，肾囊肿一般没有明显的自觉症状，偶然可以出现腰困腰胀等，囊肿体积逐渐生长、长大，可以逐渐出现腰困、腰痛，但是肾脏囊肿不会引起肉眼血尿，而肾脏结节可以出现早期的腰痛，或者肾实质破坏而导致血尿，也有可能没有任何自觉症状。3、影像学检查上，肾脏囊肿主要表现为低密度的囊液，而肾脏的结节其内部的密度与肾脏实质的密度相等，并没有明显的低密度影像区，肾脏囊肿一般分布在肾脏的外周部位，而肾脏结节可以发生在肾脏的任何部位。

讲解医师：王海  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院男科
通常情况下只要是能够正常排精的男性，感觉应该都差不多，有的人觉得很爽，有的人差一些，甚至有些人觉得快感缺失。\n男性射的时候是什么感觉，从生理角度只要能够正常排精的男性，感觉应该差不多，这种感觉有人描述跟别人不一样，同样的感觉有人觉得很爽，有人觉得差一些，甚至有人觉得快感缺失，这是面临的问题。还有极少人不能排精，如它只能射出一点前列腺液，这种情况下射精的感觉没有问题。射精的感觉有缺失或快感明显减退，应该去医院就诊寻求医生帮助，查看是什么原因，导致射精的感觉减退或者变差。\n男性在日常生活中应该注意锻炼身体，增强体质，同时应该吃富含蛋白质、维生素的食物，补充身体所需要的营养成分，尽量避免劳累以及熬夜。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
如果9个月的宝宝从床上摔下来，摔到后脑勺，这种情况非常常见。首先要观察宝宝的精神状态，如有没有昏迷、嗜睡、恶心、呕吐、精神不振的情况。如果有，就要尽快到医院做头颅CT检查，明确有没有颅底骨折或者颅内出血。如果宝宝的精神状态很好，可以在家里密切观察，一般后脑勺受伤后局部会出现肿胀，甚至起一个大包，这种情况需要立即对起包的地方冷敷，可以用冰块、凉毛巾敷在起包的地方。如果48小时之后还不消肿，可以在受伤的地方用热水袋或者热毛巾热敷，起到活血化瘀、消肿散结的作用。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
孩子摔了后脑勺经常遇到，肯定会剧烈哭闹，家长需要仔细检查后脑勺有没有明显的局部鼓包、肿胀或者头皮破裂、出血的情况，严重者还会有意识不清、昏迷、反复呕吐、喷射性呕吐甚至鼻腔、耳内出血的情况。需要尽快去医院做头颅CT检查，明确有无颅骨骨折或者颅内出血的情况。\n如果后脑勺摔伤后并发明显的颅内出血，多在受伤后24小时内出现，最迟的可以到伤后72小时。如果出现头皮血肿，可以先冷敷后热敷。如果头皮裂伤就需要消毒包扎，伤口深就需要缝合，尽量让孩子多卧床休息，少活动。如果精神状态一直很好，食欲正常，一般过了三天基本上就安全了。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
小儿精索鞘膜积液手术风险，包括麻醉的风险和手术本身所带来的风险：1、小儿精索鞘膜积液需要采用全身麻醉，全身麻醉有麻醉意外的风险，有手术以后麻醉不能苏醒的风险。2、手术本身会因为局部组织的切割，带来相应皮肤的损伤，以后可能会局部残留瘢痕。3、手术以后可能会损伤精索的血管，导致精索缺血或者睾丸缺血的现象。严重时甚至可以导致输精管的损伤，导致单侧输精管断裂，会存在以后不育的风险。4、手术以后短时间内可能会存在局部伤口的感染、精索的感染、阴囊的感染等，感染以后会出现局部的红、肿、热、痛或者体温升高的表现，需要进行一段时间的治疗才能愈合。5、手术以后会形成局部腹股沟的血肿或者阴囊的血肿等，血肿持续的时间甚至可长达数月。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
精索静脉曲张怀孕后当然能要。并非所有的精索静脉曲张患者，都会存在有精液质量的异常，如果有精液质量的异常，则此时不能使女方受孕，所以能使女方受孕，此时证明精液质量是属于正常的情况。所成熟的胚胎属于完全正常胚胎，不会发生胚胎畸形，或者对胚胎产生任何的损害，所以患者可以等待胚胎自然成熟，自然分娩不会对患者的怀孕有任何影响。怀孕的时候建议遵照妇科制定产检计划，进行详细的妇科检查，进行遗传疾病的筛查即可。一般在怀孕前三个月属于胎儿的致畸敏感期，此时需要注意避免接受有毒、有害的射线或者药品等，以免发生胎儿畸形。怀孕三个月之后发生胎儿畸形的可能性较小，但是需要进行相关遗传病学的检测，如唐氏筛查或者胎儿四维检查等，来进一步的明确胎儿发育是否为正常。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱肿瘤的患者原则上不能进行饮酒，饮酒虽然不能直接导致膀胱肿瘤，但是长时间或者过量的饮酒等可以造成机体全身的损害，包括血管内皮损害、肝细胞损害、细胞凋亡增多、泌尿系统上皮的损伤增加等情况。 因此，当患有疾病的状态下均不建议饮酒，尤其患有膀胱肿瘤或者其他类型肿瘤的疾病。长期饮酒还可以导致机体免疫力降低、细胞损伤概率增加，所以可能会导致肿瘤进展速度过快的情况。 建议患者在积极治疗的过程当中进行相关功能的锻炼，饮食上避免饮酒、过度劳累，避免过量的服用药物，以免造成人体免疫系统的损害，而造成自身抵御能力下降使病情进展的速度变快。 同时遵照医嘱进行合理饮食，增加蛋白质内摄入，增加维生素类摄入，增强人体的机体抵御能力。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱癌患者尿常规检查会出现尿液中红细胞数目升高，因为膀胱炎患者肿瘤自身坏死、出血或者造成正常黏膜破溃、出血，就可以造成尿中红细胞数升高。但它并不是膀胱癌的一个特异性检查，很多疾病都可以使尿液中的红细胞数目升高，比如肾结石、输尿管结石、急性膀胱炎、急性尿道炎或者肾挫伤、膀胱挫伤等。所以尿常规检查膀胱癌并不区备有特异性，只是一种常规的筛查性检查。\n膀胱癌的患者还需要进行膀胱的CT、B超或者直接进行膀胱镜检查，它可以很直观的看到膀胱内的病灶，并可以在膀胱镜下取局部的活组织标本，进行病理切片检查，这样能够达到最终确诊的目的。也有血液的膀胱肿瘤指标，但是因其特异性相对比较低，不如膀胱镜可以达到直接确诊的目的。