王海

先天性胆总管囊肿手术用于以下情况： 1、囊肿型扩张比较明显的患者，缩短型的一经诊断后即完善术前准备，尽早手术治疗； 2、急性发作经禁食、解痉、抗感染等保守治疗处理环节后，3个月进行根治手术，采取以上保守治疗一周无法缓解，仍可以进行急诊手术治疗，术中根据炎症情况选择根治术或者外引流术，一般内引流术的手术方式用的比较少，并发症比较多； 3、合并有胆道穿孔应该积极补液抗休克，纠正水电质紊乱后行急诊剖腹探查术。如果能找到穿孔部位，可以自穿孔部位置管行胆总管外流。如果无法发现具体穿孔部位，可以仅放置腹腔引流管，3个月以后待腹腔条件好转后再行根治。如果穿孔时间比较短且患者炎症比较轻，穿孔好转可以行一期根治术。确诊后囊肿增大比较快，而且胆红素增高比较明显。大便是白色的，应尽早手术治疗。手术方式大部分是微创治疗、做腔镜手术，术后恢复时间短，预后比较好。

若患者发生急性前间壁心肌梗死时出现胸闷、胸痛等症状时间，在6小时内可采取以下方法进行治疗：1、血管重建：急性前间壁心肌梗死一旦诊断成立，医生需要尽快通过急诊冠脉造影明确堵塞血管位置，或者通过球囊、支架技术给予开通称为血运重建，对于无技术条件的医院可采取溶栓方法进行治疗，此为重要环节；2、抗血小板、强化降脂：还需进行强化抗血小板治疗，以及使用他汀类药物进行基础降脂治疗；3、避免并发症：预防患者出现心衰、乳头肌功能失调如二尖瓣乳头肌断裂、室壁瘤形成、室间隔穿孔以及心梗后综合征发作。因此，需从综合角度给予治疗，同时提醒急性前间壁心肌梗死患者注意后期心衰预防工作。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
睾丸大小，不同年龄、不同体质人之间略有差别，正常的成年男性中，睾丸的大小大致长度为3.5cm左右，宽度为2.5cm左右，厚度大约为1.7-2.0cm左右，大致呈椭圆形分布、左右对称，其体积大小大约为12-15mL左右。 当出现睾丸明显超过此范围时，需要到医院进行检查，来明确是否患有相关的疾病。如果出现睾丸萎缩，则可以出现体积减小，伴有雄激素分泌减低等。如出现有感染或者出现有鞘膜积液、肿瘤等病变，则可以导致睾丸体积异常增大，并且伴有局部的疼痛，伴有密度等改变。 如果出现双侧睾丸同时发生了不等大或者不等圆等变化，则需要到医院进一步检查，明确具体的原因。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌的转移途径主要有三个方面：根据最近的医疗共识、一些数据的分析，它的局部复发也算一种转移。还有比较多见的血行转移和淋巴转移。血行的转移主要是腺癌、小细胞癌细胞快速入血以后，沿着血液循环停止在哪就会在哪种植下来，比较常见的转移就是脑转移、肝转移、肾上腺转移、骨头转移。淋巴转移主要像鳞癌，鳞癌的淋巴转移比较快，它的转移可以是一站一站的，也可以是跳跃性的：纵隔转移往往是它的第一站，包括隆突下淋巴结、左右的2、4组的淋巴结，还有主肺动脉窗淋巴结、主动脉旁淋巴结，食管旁、肺韧带旁淋巴结这些纵隔淋巴结，还有肺门的淋巴结，这些纵隔淋巴结是第一站；锁骨上淋巴结、斜角肌的淋巴结转移，对侧的锁骨上和斜角肌淋巴结的转移，这些是它的第二站。剩下的就是向更远区域的跳跃转移，都是肺癌转移的一些途径。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
男性尿道炎绝大多数是通过不洁的性接触导致感染，也就是男性尿道炎绝大多数属于性病，最常见的病因为淋球菌或者支原体、衣原体感染。感染以后称之为淋病或者非淋球菌性尿道炎，这时可以出现尿频、尿急、排尿疼痛或者尿道内分泌物增多等。一般在不洁的性接触一周之内会出现相应的症状，需要到医院进行相关病原学的检查，明确诊断后给予对症的处理。也有极少数患者是因为大肠埃希氏菌感染或者克雷伯杆菌感染，这属于非特异性尿道炎，与接触了过多的污染物或者局部细菌毒力增强、繁殖增多而导致尿道感染有关。感染以后也可以出现尿频、尿急、尿痛或者尿道内脓性分泌物增多等，这时并没有明显不洁的性接触史，需要进行尿道分泌物的培养检查来确诊。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌是世界上目前为止恶性程度最高、病死率最高的恶性肿瘤，在筛查的四大恶性肿瘤里，它从最低死亡率已经走到最高的阶段。一个是发病率增高；还有就是早期筛查、早期发现在逐步的引起重视，所以肺癌一些晚期、特别是一些特殊的病理类型所造成死亡率非常高，这些都会造成肿瘤的死亡率增高。

讲解医师：王海军  （副主任医师）
就职单位：北京丰台医院胸外科
肺癌是来源于气管、支气管、细支气管以及肺泡黏膜上皮的恶性肿瘤，总称叫做肺癌。肺癌通过它的病理学分成四个类型，叫做小细胞癌和肺鳞癌、肺腺癌和肺大细胞癌。我们依靠它的生长部位又把它分成了中心型肺癌和周围型肺癌。往往有了症状去门诊看病发现的这些肺癌，据统计有3/4的病人已经没有手术条件。所以肺癌的早期可以没有任何症状，往往出现了咳嗽、胸闷、咳血这些状况去就诊的时候，他的分期已经靠后了。所以肺癌早期的筛查还是很重要的。

讲解医师：王海丰  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院中医内科
红豆薏米芡实茶通过浸茶或者熬水饮用，对人体具有健脾利湿、补肾固涩的药物作用。对于身体出现的脾虚以及肾虚、泄泻、风寒湿痹等症状，经常饮用此茶都有良好的调理、治疗作用。此三种食物药物的成分中，红豆含有丰富的纤维素，可促进胃肠消化，有利于津液，具有利小便、消肿、止呕的作用等，对于身体出现心脏病、肾病、水肿方面的疾病，有良好的调理和作用。 另外，薏米含有多种维生素、矿物质，对于身体有风湿以及肠道消化不良、水肿的症状也有良好的调理作用，对于身体出现的脚气以及美容方面有良好的突出作用。芡实具有补脾、止泻、固肾涩精的作用，可有效对抗癌病的发生。 另外，含有丰富的维生素和矿物质，能够增强身体免疫力。所以经常饮用红豆薏米芡实茶，对于身体的脾肾功能、身体免疫力以及风湿类疾病，都有良好的调理作用。

脑膜瘤起源于蛛网膜肿瘤，大部分均为良性，此类肿瘤可发生在颅内、颅底的任何部位，而临床症状与肿瘤位置有很大关系，具体如下： 1、如果肿瘤发生在额叶，则可能引起精神障碍，当周围水肿时可引起精神异常，并且导致癫痫； 2、如果肿瘤发生在顶叶，可能引起偏瘫，出现感觉障碍； 3、如果肿瘤发生在颅底，临近颅神经，则可能会引起视力、视野减退，引起吞咽困难、耳鸣、听力下降等颅神经症状； 4、如果脑膜瘤在颅内呈膨胀性生长，体积过大时可引起颅内压力增高，表现为头痛、视乳头水肿、呕吐等颅高压症状。 对于脑膜瘤首选手术治疗，大部分脑膜瘤在彻底切除后，可以达到临床治愈，甚至根除。对于颅底脑膜瘤，如果肿瘤直径较小，则可以采取立体定向放射治疗，即俗称的伽玛刀治疗。

高血压小脑出血多为齿状核出血，内镜手术具有一定优势，手术创伤较小，采用4cm左右的皮肤切口进行手术，一次将血肿完全清除。损伤小、恢复快、效果好。其它手术方式，如开颅手术需要在全麻下，手术时间约为3-4h；微创钻孔引流手术不适宜小脑位置手术，其解剖结构局限，定位存在一定困难。一旦引起再次出血，还需开颅进行血肿清除。