王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱高级别浸润性癌可以使用卡介苗进行膀胱灌注化疗，也可以选择吉西他滨或者表柔比星进行膀胱灌注化疗，卡介苗的效果相对比较好，不但能够降低膀胱癌的复发概率，同时能够降低复发以后的级别。 也就是它可以降低复发以后的恶性程度，由高级别降为低级别的可能性提高，但卡介苗费用较贵，而且比较难购买。卡介苗灌注入膀胱以后可以造成膀胱局部的免疫原性反应，而产生肿瘤坏死因子等，造成癌细胞被杀灭。 即便长期灌注卡介苗以后出现再次复发的情况，复发的级别也会一定的降低，所以有条件者可以尽可能的选择卡介苗进行灌注。但是吉西他滨及表柔比星等，也可以明显的降低膀胱高级别癌的复发概率，也可以作为首选的用药。 在卡介苗灌注时，患者必要时需要口服抗痨的药物预防发生结核的可能。而吉西他滨的刺激性相对比较小，表柔比星可以造成明显的化学性膀胱炎，造成黏膜灼伤的程度比较重，建议根据患者的具体身体条件及耐受程度，选择合适的药物进行灌注。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱如果出现淋巴结转移，则提示分期相对比较晚。一般没有淋巴结转移，局限在膀胱黏膜内部等的膀胱癌，分期相对比较早。如果已经出现膀胱肌层的侵犯或者已经出现淋巴结的侵犯，分期相对比较晚。如果此时出现远处其他脏器，比如非膀胱的脏器出现转移的情况，肝、胆、胰、脾，或者头颅、骨转移等，这种情况往往属于终末期的膀胱癌。\n所以，当出现膀胱癌淋巴结转移，意味着膀胱癌的恶性程度比较高，而且已经发生远期的转移，患者的预后相对比较差。比起非淋巴结转移的膀胱癌，患者的生存率会降低。同时，膀胱癌发生淋巴结转移则需要进一步的进行放疗治疗。放疗对于淋巴结转移的病灶可以起到控制的作用，可以改善患者的生活质量或者延长患者的生存率。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱黏膜固有层Ⅰ期，在膀胱癌中并不属于严重的情况，属于早期情况。因为膀胱癌并没有侵透黏膜层，进入膀胱的肌层，所以属于局限性的膀胱癌。这种情况可以进行膀胱部分切除，或者进行经尿道膀胱微创手术切除，达到临床治愈的效果。但是术后还需要再进行病理检查，并给予规律的膀胱灌注化疗。\n术后再进行病理检查的目的是看术后的标本是否存在肌层的侵犯，如果存在肌层的侵犯，则相对比较严重，需要考虑全膀胱切除。但是如果术后的标本还是在黏膜固有层，未侵犯肌层，则不需要再次进行手术治疗，只需要进行规律膀胱灌注化疗即可。但患者最终的病变仍属于恶性肿瘤，总体生存率和生活质量会受到一定的影响。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
细菌性龟头炎的患者，绝大多数是由于表皮附着的细菌所引起的感染，比如葡萄球菌或者肠球菌等，常见治疗方法如下：\n1、使用抗菌软膏：最常用的软膏包括有夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏或者红霉素软膏等，针对龟头炎常见的一些感染致病菌，都有一定的抑菌或者杀菌的作用。\n2、保持外生殖器的清洁、干燥：可以使用抑菌的清洗液进行清洗，比如用稀释以后的高锰酸钾溶液，或者使用黄柏溶液等一系列清洗液，进行局部的抑菌清洗，然后再外用一些抑菌的软膏。\n患者用药前一定要确保自身没有相关的药物过敏史，建议最好是到医院，由医生检查后遵照医嘱用药，避免用药以后发生一些过敏的现象。原则上，如果用药超过三天没有任何改善，则需要去医院复诊，必要时调整药物。

讲解医师：王海丰  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院中医内科
四季豆是一种常见的食材，它也具有某种药理性质，它对消化系统有明显的除满消胀作用，另外，还具有解暑、健脾、补肾、止泻、益气、生津的功效。因为它含有丰富的维生素C，以及对身体的消化腺分泌有明显的作用，可以促进胃肠的蠕动，对于病毒有明显的抗感染、抗病毒作用。 对于群体出现了肠炎、吐泻、腹痛症状有明显的改善和调理。另外，对于癌变患者，有明显的恢复健康以及抗癌变作用，能够起到营养补充和促进胃肠的功能调理以及助消化的作用。但是，在食用四季豆时必须做熟，以免生食发生食物中毒。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
尿液有点偏绿色，可能的原因比较多，最好能到医院检查确定。有可能是尿路感染，可以导致尿液偏绿色。这种情况常见于铜绿假单胞菌或者绿脓杆菌等感染所致。感染以后可伴有明显的尿频、尿急、颜色偏绿情况。需要进行尿液化验检查、尿培养检查，进一步明确。受到药物或者食物的影响，比如大量服用抗生素以后，可能会出现尿液偏绿。或者食用大量胡萝卜以后，也可能会出现尿液偏绿。停止服用相关药物、食物以后，可能会恢复至正常情况，需要进行严密观察。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
阴茎发红可能的原因如下：1.有可能是由于感染所致，最常见的就是急性包皮炎，可以出现阴茎皮肤发红，伴有局部肿胀或者伴有局部黏膜破溃、分泌物增多等情况，常见于细菌感染或者是由于个人卫生比较差而造成的感染。2.有可能是急性过敏所致，常见于接触一些过敏原，导致急性充血、发红，伴有局部发痒等症状。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医医院三级甲等泌尿外科
龟头里面痒最好能去医院检查明确具体的原因，可能的原因如下：1.细菌性龟头炎。往往是由于细菌感染所致，也可能是由于个人卫生较差，导致包皮垢慢性物理性刺激所致。这种情况需要使用高锰酸钾溶液进行局部的清洗，必要时外涂莫匹罗星软膏进行治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
核桃并不能治疗肾脏结石，反而核桃之中含有较多的草酸，长期、大量的摄入以后可以增加体内的草酸含量，容易导致结石体积增大，或者形成新发的结石。当患有肾脏结石期间，应当减少食用核桃和其他的坚果类物质，包括松子、榛子等。肾脏结石从成分上绝大多数都是草酸钙的结石，还有磷酸钙的结石，少部分属于黄嘌呤的结石，还可能存在感染性的结石、胱氨酸结石等，所以在日常生活中应当减少嘌呤的摄入，减少草酸的摄入预防结石形成，同时适当的多饮水，维持尿液稀释的状态，也是预防结石的重要措施。日常生活中各类坚果、菠菜、芹菜、巧克力、可可、杨梅、草莓等富含草酸，长时间、大量的摄入以后，比较容易患有肾脏结石，各种海鲜制品、动物内脏及长时间大量的饮酒等，可以导致尿酸水平代谢异常，容易导致黄嘌呤结石形成。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
多发的结石一般都需要进行手术治疗，但需要根据具体结石的情况来具体分析。如果是多发的结石<6mm，则可以先进行保守治疗，给予药物或者体外冲击波碎石等治疗来观察排石的情况。如果结石停留时间大于4周，并且造成的肾脏积水愈发严重，则建议进行手术治疗。如果多发结石大于2cm，则建议住院直接进行手术治疗，不需要尝试体外冲击波碎石或者药物保守治疗等。如果结石介于6-20mm之间，则需要根据结石具体的部位来决定是否需要手术。如果结石绝大多数集中在肾脏之内，则建议尽可能的手术治疗来清除体内的结石。但是如果结石位于输尿管之内，可以尝试体外冲击波碎石，但体外冲击波碎石期间需要进行严密的监测。如果大于1周以后结石仍然没有排出迹象，则建议住院手术治疗。