王海

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
前列腺特异抗原升高的原因：一、前列腺癌，当发生前列腺恶性肿瘤时，可以造成前列腺特异性抗原溢入血液中增多，这是通过削减就可以发现前列腺特异性抗原升高。往往升高大于10ng/L，所以对于超过10ng/L的前列腺特异性抗原，都需要进行前列腺穿刺活检排除有无前列腺癌；二、如果患者一周之内有过尿道镜检查、膀胱镜检查或者经肛门前列腺指检的患者，可以造成前列腺特异性抗原一过性升高。但通常升高的范围在4-10ng/L之间，建议如一周之内有过相关操作的患者择期再进行复查。如复查正常无需特殊处理，复查仍升高，需要进行前列腺穿刺活检排除有无恶性肿瘤；三、对于前列腺炎或者前列腺增生的患者，可以出现前列腺特异性抗原轻度升高，但升高的范围往往小于10ng/L以下。同时进行前列腺B超检查可见前列腺体积增大，进行前列腺液检查，可见前列腺液内充满白细胞，可诊断为前列腺炎。建议进行择期复查，等待炎症完全愈合后再复查前列腺特异性抗原，或者进行肛门指检检查，了解有无前列腺质地变硬等。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
阴茎的珍珠样丘疹，可无需使用药物治疗。但如果局部合并有感染，伴有疼痛，或者伴有包皮、龟头红肿，可使用红霉素软膏少许，外涂3次/日，或者使用百多邦软膏少许，局部外涂3次/日，红肿、疼痛消退后停药。如珍珠样丘疹散在分布，对患者心理造成影响，可以考虑进行激光烧灼或者使用冷冻去除。去除完毕后外涂湿润烫伤膏少许，3次/日，连续外涂5天，也可以进行包皮环切手术，它能有效的降低珍珠样丘疹的发病率，并且行包皮环切手术后，部分患者可有自愈的可能。手术后可使用碘伏溶液进行局部的消毒，也可以口服头孢克肟胶囊1粒/次，2次/日，口服一天来预防感染治疗。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
小肚子疼而且小便频繁，则建议到医院进行相关的检查，来进一步明确可能的原因：\n第一、急性膀胱炎可以造成有上述症状，同时可能会伴有排尿疼痛或者伴有尿不尽感的症状，严重的患者可能会伴有排尿出血的现象，建议到医院进行尿液化验检查来排除有无感染。\n第二、输尿管末端或者膀胱的结石，可以造成有小腹部疼痛伴有尿频的症状，尤其是输尿管末端的结石，可以造成膀胱刺激症状。同时，可伴有患者尿不尽的症状，需要进行泌尿系统的B超检查来排除有无结石存在。\n第三、泌尿道的肿瘤常见于高龄患者，当出现有泌尿道肿瘤，可以造成有膀胱刺激感，故而患者始终觉得小便频繁。肿瘤体积进一步增大，破坏正常的黏膜组织，这时就可以产生有小腹部疼痛的症状，一般都会伴有肉眼血尿，需要进行膀胱镜或者泌尿系统的CT检查来确诊。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
前列腺疾病与正常的男性激素和年龄均有关。怎样做到保护前列腺，具体方法有：1、避免过度性生活及过度手淫。长期性生活和过度手淫，可引起前列腺区域长期慢性充血，容易发生前列腺炎。2、饮食宜清淡，且植物纤维增多饮食为主。如年龄较轻，则建议禁忌辛辣刺激、饮酒等饮食，如年龄较大，可适当口服植物花粉制剂和南瓜子、番茄等，多属于维生素C类物质和植物雌性激素的物质，可以保护前列腺。3、注意清洁阴茎、包皮、龟头的卫生，避免污染，造成逆行的感染，如细菌从包皮污染物内逆行进入尿道，到达前列腺会引起反复发作的前列腺炎。4、注意生活规律，避免熬夜，避免久坐，避免憋尿，长期久坐憋尿可引起盆底瘀血，久坐后适当活动，可以改善盆底瘀血，加速盆底血液流动，减轻炎性物质堆积的作用，可以起到保护前列腺的作用。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
夜尿多需要根据引起夜尿增多的原因，进行对症治疗。 1、如果是尿路感染引起，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服一周。或者头孢克肟胶囊，连续口服一周。 2、如果是膀胱过度活动症引起的尿频，建议口服酒石酸托特罗定片，连续口服两周，或者选择琥珀酸索利那新片，口服两周治疗。 3、如果存在有尿道结石、肿瘤或者膀胱肿瘤等病变引起的夜尿增多，建议行碎石或者手术切除治疗。 4、如果男性前列腺增生症引起夜尿增多，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，连续口服四周。前列舒胶囊，连续口服四周。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
女性排尿后很快又有尿意，建议到医院进行相关的检查明确可能的原因。第一、如果存在有泌尿道感染，则可以出现排尿后很快有尿意的现象，同时可伴有尿急或者排尿疼痛，小腹部疼痛、腰痛等症状，进行尿常规检查，可见白细胞、细菌数等明显升高。第二、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，可以导致尿频意愿强烈。排尿后仍需要排尿，不伴有排尿疼痛、腰痛、发热等，尿常规检查，尿培养检查均为正常，尿动力检查往往提示存在有逼尿肌过度频繁收缩。第三、如果泌尿道存在有结石或者存在有肿瘤、息肉等病变，可以造成尿路刺激感加强，可以出现排尿后又有尿意，可能会伴有肉眼血尿，或者伴有排尿刺痛感，需要进行泌尿系统B超检查或者膀胱镜检查来进一步的确诊。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
小儿腹膜炎分为两种：1、原发性腹膜炎，比较少见；2、继发性腹膜炎，在临床上比较常见。小儿腹膜炎主要有几种临床症状：1、腹膜刺激症状，表现为腹部局部或者全腹的疼痛，一般比较剧烈，呈持续性，多为局部或者全腹的压疼、反跳疼伴有肌紧张。2、后期由于感染和毒素的吸收会出现全身感染中毒症状，以发热、寒战、精神不振等主要症状，严重者还可出现感染中毒性休克，昏迷。3、可以出现恶心、呕吐，腹胀、腹泻等伴随症状，腹部的腹式呼吸逐渐减弱或者消失，腹胀严重，小儿多有食欲不振，精神状态越来越差，需要尽快到医院检查，明确病因后及时治疗。

讲解医师：王海水  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院小儿外科
小儿疝气和鞘膜积液是临床上常见的疾病，疝气全名为腹股沟斜疝，由于腹股沟内环口未闭合导致腹腔内肠管等结构通过内环口下降至腹股沟管甚至阴囊而形成，表现为腹股沟区可复性包块。而鞘膜积液是由于先天性鞘状突未闭，腹腔内的液体经鞘状突流至腹股沟或者阴囊内形成囊性包块。这两个疾病的发病原理一样，都是先天性的，可发生于各个年龄段的儿童。一般疝气和鞘膜积液在孩子出生6个月之内均有自行闭合、自愈的可能，所以孩子小建议先观察，如果孩子超过1岁而疝气、积液持续存在就得手术治疗，目前推荐腹腔镜微创手术，其创伤小、恢复快。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱如果发现越早肿瘤分级越早，则预后情况越好，通过手术及术后膀胱灌注化疗，其5年生存率大约为60%-70%。 但是还需要看患者自身体质，及其有无其他疾病，比如高血压、糖尿病或者有无不良嗜好，比如长期吸烟、长时间饮酒，长时间接触化工产品等。 对于早期的膀胱癌进行尽早的微创手术治疗，并术后规律维持1年以上的膀胱灌注化疗，均可以有效地控制膀胱癌的复发及其进展，但是需要进行终身的随访，随访包括泌尿系统B超、CT及膀胱镜检查。 在手术后的第1年之内需要进行2-4次膀胱镜检查，即间隔3-6个月左右进行膀胱镜检查。其目的就是及早发现可能的转移灶，进行尽早的干预治疗，提高患者的预后或者提高患者的生存率。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
膀胱癌手术以后需要进行化疗，对于保留膀胱的膀胱腔内微创手术治疗后的患者，需要进行膀胱灌注化疗。对于膀胱全切的患者，如果存在血管内的瘤栓，则需要使用全身静脉化疗进行治疗。绝大多数患者都采用膀胱灌注化疗。 也就是将化疗药直接通过尿管灌注进膀胱之内，保留一定的时间再排出体外，让化疗药物充分与膀胱黏膜接触，杀灭可能潜在的癌细胞，降低膀胱癌复发的概率。如果是膀胱全切手术的患者，则需要将化疗药直接静脉注射入人体内。 通过血液带至全身各处，杀灭血液中潜在残存的癌细胞，防止远处转移的概率。但膀胱即便经过化疗以后仍然有部分患者对化疗不敏感，还可能会存在转移或者复发的情况，所以即便经过化疗也需要终身随访。