讲解医师：
王洪武 （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院呼吸科
扩张的治疗主要是对症治疗，主要是止咳嗽，有化痰药，用抗生素咳嗽，因为病人长期有炎症，咳嗽很难消除，通常用一些止咳嗽药，像复方甘草片，有止咳作用、化痰作用。第二大类就是化痰药，因为这种病人都是长期的黄脓痰，痰比较黏稠，不太容易咳出来，所以用一些药物来使痰化解，通常是氨溴索这类药物，这痰化解开。第三个是要消炎，因为这类病人长期感染，长期有细菌定植，所以经常能培养出绿脓杆菌，甚至一些厌氧菌，所以用药的时候要用一些广谱的抗生素，严重的时候就要输液，如肺里已经积脓了，就要输液。要雾化吸入，可以吸入一些化痰药，解痉平喘的药物，一般也尽量减少吸入用的抗生素。比较重要的就是排痰，引流排痰，通常要采取肩侧位的头低脚高位，也就是如果是左侧的支气管扩张，一般都发生左下肺比较多，头要朝右下左侧，往右倒过来，就像倒一个酒瓶似的，一定要给它倒过来，才能把痰排出来，只有很好的排痰才能减少这些症状。另外，还有一些对症处理，如咯血了就止血，轻的可能用一些止血药，如云南白药，重了可能输入一些止血药，如果咯血比较多、比较严重，可以做支气管动脉栓塞，把破的血管堵上，如果出血量比较大，可以做手术把这个切掉。但是一般支气管扩张，如果没有发生大咯血，原则上不要手术，手术以后很快就复发，所以手术的意义不是特别大，要慎重选择。
