王武明

讲解医师：王武明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第八二医院/肿瘤科
不能手术的患者，应当积极放化疗，并且给与对症治疗，减轻症状。

支气管扩张是化脓性疾病，在胸外科手术难度较大，主要表现是胸膜腔粘连比较严重，肺门处理比较困难。所以支气管扩张手术创伤大，手术后会有一定并发症，具体如下： 1、肺部感染、肺不张：因为支气管扩张为化脓性，手术后容易产生肺部继发感染。手术之后因怕痛，患者不咳嗽排痰，导致分泌物在肺内潴留引起感染。所以为预防感染，手术后要积极抗炎、鼓励患者咳嗽排痰。医护人员要协助患者咳嗽排痰，定期做雾化、应用排痰药物，减少肺部感染发生； 2、呼吸功能衰竭：因为支气管扩张的患者本身呼吸功能低下，手术切除肺后呼吸功能会进一步下降，加上术后患者不咳嗽排痰，通气功能会进一步减低，导致术后呼吸衰竭。所以手术前要做好评估、术后做好管理，避免此并发症发生，此种并发症一旦发生可能危及患者生命； 3、脓胸：即胸腔里面化脓，患者术前要选择手术时机，手术中要严格无菌操作，防止胸膜腔污染、脓胸等严重并发症； 4、支气管胸膜瘘：因本身是化脓性疾病，支气管残端有时愈合不良容易产生瘘，小的瘘口通过引流消炎，加强自身情况能自行愈合。大的瘘口自行愈合可能性小，要长期引流，甚至做二次手术； 5、出血：手术后胸腔里面可能继发出血，要及时发现、及时开胸止血，为预防此种并发症必须手术中妥善止血； 6、术后残余症状：因为支气管扩张手术前是反复咳嗽、大量脓痰、反复咯血，患者术后可能又出现咯血、咳嗽、咳脓痰症状。患者术前一定要选择好适应症，即一定是选择相对局限的患者，手术方式一定要选择正确，一定要最大程度切除病变，不能有残余支气管扩张存在； 7、心血管并发症：如心律失常等。

通常说的囊肿其实是大水泡，比较多见的是肝囊肿和肾囊肿，一般不严重。但是囊肿很大很多时，则会对人体造成不良的影响。

血常规检查的项目很多，红细胞可以检测患者是否贫血，白细胞可以检查患者是否存在感染，血小板可以明确患者缺血是否是由于血小板减少引起的，还是其他原因引起的。

腰痛的原因有受凉、经期、过度劳累、植物神经功能紊乱、腰椎疾病、泌尿系统感染和生殖道疾病等。

儿童白血病的早期症状主要包括全身骨头疼、贫血、头昏头晕以及白细胞高等，可通过骨髓检查确诊病情。

胆结石是由胆道炎症或者感染引起的。因此，胆结石患者要少吃刺激、油炸的食物，特别是高胆固醇食物的要避免食用，如红烧肉、动物内脏等，平时应该多饮水，多吃新鲜水果

第一、体表淋巴结肿大。是指体表，尤其是颈部、腹股沟部位发现肿块。

血脂稠一般要多饮水、多服用茶叶茶，吃的东西要以清淡，易消化的食物为主，如蔬菜、水果、粗粮等。

很多低烧是生理性的，患者出现低烧症状需保持情绪稳定，避免精神紧张，增加饮水量促进身体新陈代谢。