王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
绝经前月经的颜色并不一定是黑色。绝经前月经可以发生改变，主要表现在月经周期方面，有的周期缩短，有的周期延长，还有的可以表现为周期不规则。另外，还可以表现在经量上面的改变，可以出现经量减少或者经量增多，还有可能出现子宫功能性的出血。但是颜色并不一定完全是黑色的，有的还是正常的暗红色。月经出现黑色，考虑是气血郁滞、经血液不畅而引起。一般主要发生在宫寒、体寒的女性身上，如果处于绝经期，本身有宫寒、体寒的，可以出现颜色发黑的经血。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
取完环后月经会有推迟的情况。因为取环以后，子宫内膜有修复的过程，内膜的生长会有一定的变化，在修复的过程中，可以影响到正常的月经周期，而发生月经推迟或者提前的情况。有的女性取环以后可能会出现月经提前，主要跟体内的激素水平变化，以及内膜的修复情况都有一定的关系。一般取环3个月以后，子宫内膜基本上恢复到正常的生长状态，到时候月经周期也是相对比较规律的。如果取环3个月以后，月经周期还不是很规律，也就是超过原来月经周期10天以上，必要时可以采取药物进行适当的调经治疗。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期小腹隐痛考虑是盆腔炎，可以热敷小肚子，喝点温开水、红糖水，多注意休息，暂停性生活。如果疼痛没有改善，可以口服妇科千金片或者金刚藤胶囊等中成药先调理一段时间。如果服用中成药3天没有效果，说明炎症的症状还是相对比较厉害。需要考虑去医院进行妇科常规以及盆腔彩超的检查，必要时可以采取输液治疗。临床上常用的可以考虑甲硝唑联合左氧氟沙星或者甲硝唑联合头孢类的药物进行输液消炎治疗，疗程一周，基本可以缓解。平时多注意休息，避免劳累、熬夜，避免久坐，增强抵抗力，加强体育锻炼，也可以预防炎症的发生。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
关于黄体酮打针好还是吃药好，需要根据自身的具体情况来考虑。打针相对吸收要快点，但是打针是有点疼痛，特别是对痛觉比较敏感的女性，打针以后就有可能会感觉到疼痛。有的女性打了2-3天以后，可能就会受不了。口服黄体酮比打针要吸收慢点，而且使用的时间也要长点。口服黄体酮由于对胃肠道有一定的刺激性，有可能会出现恶心、反胃等一些胃肠道的症状。所以，如果是怕疼的女性，可以考虑口服黄体酮来治疗。如果是服用黄体酮对胃肠道刺激性比较敏感，可以采取打针。但是如果快速点，建议打针相对更为合适，比口服效果来得快点。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
更年期月经紊乱的表现是多方面。可以表现为月经周期缩短，经量减少；也可以表现为月经周期延长，经量增多；还可以表现为月经周期完全不规则，周期和经期都延长；甚至可以表现为大出血或者是出血淋漓不尽，也就是更年期的子宫功能性的出血。导致更年期月经紊乱的原因，主要是由于卵巢功能衰退，卵巢剩余的卵泡对垂体促性腺激素的感应性低下，雌激素分泌锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，且因无月经中期促黄体生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而导致月经不规则。

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黄体酮针的价格并不贵，一般是100元左右一针，每个地区、每个医院存在一定的价格差异。但是黄体酮属于孕激素药物，一定要在门诊医生的医嘱下，根据每个人具体的情况，再针对性的治疗，自己不能盲目地使用。否则可以导致一些不良的后遗症，例如突破性的出血、阴道点状出血、体重增加、乳房胀痛、宫颈分泌物性状的改变、阻塞性黄疸、过敏伴或者不伴瘙痒的皮疹、黑斑病、黄褐斑、失眠、发热等一些不良症状都有可能出现，还有可能会出现头痛、头晕等一些副作用。黄体酮针虽然不贵，但是一定要去医院进行对症处理。

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更年期的保养办法：一、坚持适宜的运动。适当的身体锻炼，可以减缓体力下降，增强抵抗力。二、了解更年期相关的知识。更年期是自然的生理过程，了解必要的知识，正确认识更年期出现的一系列症状。三、防止异常出血。更年期出现不规则出血，需要及时就诊，查明原因，对症处理。四、适度的性生活，合理适度的安排性生活，有益于心身健康。五、保持心理平衡。调整好自己的心态，保持乐观心态，树立信心，消除不应有的恐惧和焦虑。六、注意劳逸结合。工作、生活应有规律，睡前不要饮酒、喝茶，保持良好的睡眠。七、定期做妇科检查。更年期女性肿瘤的发生率增高，需要定期做妇科和乳腺检查，以达到早期防治肿瘤的目的。八、健康和睦的家庭，不但使更年期女性的心情舒畅，解除烦恼，也可以化解来自工作和生活中的压力和不良刺激。九、合理的膳食。由于更年期女性生理和代谢等方面发生变化，肠胃功能吸收减退，应该限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白（奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等）、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。十、讲究更年期的个人卫生。1、口腔卫生，进入更年期，牙齿开始松动，咀嚼功能下降，应养成良好的口腔卫生习惯。2、皮肤卫生，更年期皮肤的保护作用减弱，应经常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防皮肤油脂过多被洗去，引起感染。3、外阴卫生，应每天清洗外阴部，保持清洁与舒适。

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正确使用避孕套怀孕的概率性在5%之内，也就是说避孕的成功率在95%以上。男用避孕套是目前最常用、最无害的男用避孕法，具有避孕和预防性传播疾病的作用。在性生活前，避孕套就应该置于阴茎上，而不是中途要射精时才戴上。射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入到阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。每次使用前都需要更换新的男用避孕套，排去小囊内的空气，如果发现破损，需要及时更换。应选择合适的型号，不能过大，过大精液容易漏流出来，也有意外受孕的可能性。如果是在性生活过程中发现避孕套脱落，需要及时地采取紧急避孕措施。如果正规使用避孕套，成功率是很高的，怀孕的概率性在5%之内。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完紧急避孕药以后小肚子坠痛，是紧急避孕药常见的副作用。紧急避孕药可以增强子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩。服用药物以后，可以出现小腹坠痛，还会有恶心、呕吐、腹泻、乏力等多方面的不良症状。紧急避孕药不能多次服用，多次服用可以造成对身体健康的不良影响。出现肚子疼的时候，可以热敷小肚子，喝温开水、红糖水，饮食要清淡、温和、少量多餐，多吃新鲜的蔬菜，补充维生素C，避免各种刺激性食物的摄入，有助于改善。如果是疼痛很厉害，也可以去医院就诊，查明原因，考虑针对性的对症处理。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
取环的时间是月经干净后3-7天之内进行，没有性生活，白带常规正常的情况下取环最合适。月经干净以后，子宫内膜比较薄，宫腔里面也是相对比较干净的，这时候取环最合适，不会导致出血很多，同时也可以避免宫腔感染。取环前禁止性生活，主要是防止细菌进入到阴道，上行盆腔，然后到宫腔，避免取环的过程中或者取环以后出现炎症感染。如果白带常规里面有炎症，需要积极消炎治疗以后才能进行取环，也是避免手术中和手术以后炎症的发生。取环以后多注意休息，饮食方面要清淡，取环后两周内要禁止性生活。