王桂兰

儿童气道梗阻时，若有明确的异物吸入且梗阻较明显时，家长切勿着急搬动他，可让他坐车到医院，因为车的颠簸可能会移动异物的位置。一旦异物堵住主气道，儿童便会有生命危险，可能无法及时救治。如果异物较大，可建议家长不要轻易在家里自行处理，应立刻拨打电话，让医务人员到达现场进行相应的处理；如果家长已明确异物为米粒或较小的食物，且儿童仅表现为呛咳，但精神状态等方面均佳，无明显的呼吸困难时，可前往医院进行气管镜下的异物取出术，但仍然不能在家对异物进行相应的处理。

如今儿童支气管镜检查的使用较广泛，其发现了较多的特殊疾病。因为在正常情况下，如果进行胸部平片或胸部CT的检查，只能观察到肺部的大致情况，但很多气道里面的结构或软组织的问题就无法清楚地观察。另外，气管镜检查的时候可以发现气道里面有一些充血或滤泡增生、息肉、特殊的黏膜病变、软化、气管发育的异常等。通过气管镜的检查，可以了解患儿气道分泌物的性质。在检查的同时，也可对其进行相应的干预。因此支气管镜检查对肺炎、不明原因咳嗽、喘息、肺不张的患儿，都有较好的诊断和治疗价值。

儿童上气道梗阻最简洁的辅助检查方法便是进行儿童的鼻咽喉镜。鼻咽喉镜的检查时间较短，大概两分钟左右能完成。它不仅可以观察到上气道的鼻腔情况，还可以看到腺样体、鼻咽部、喉部的一个整体情况，因此全部上气道基本上都可以清晰地显示。 另外，上气道梗阻的儿童应查找出他的病原。有些上气道梗阻也可能由局部存在的血管瘤、囊肿等其它先天因素引起的，包括一些特殊的血管疾病。 那么就应进行局部的，如颈部或其他相关局部的CT增强检查，以此来判断局部梗阻的性质。一般情况下，对于上气道梗阻的患者，拍片的效果可能不是特别明显，因此还会选择鼻咽镜和局部CT的检查。