王栋

很多时候临床中碰到很多病人问大夫，是否有黄斑，其实每人都有黄斑。黄斑是视觉最敏感也是最精细的部位，如何发现黄斑病变，有以下方法： 1、视物变形、视物变淡、视物变小，当注视前方时，中心视野区内看东西特别不清楚，越想看清楚，越看不清楚； 2、看直线，看直线时发现看东西直线变歪； 如果出上出现以上症状，很有可能已经发生黄斑病变，需要尽快接受专业的检查。 如果出现以上情况，应该尽快到医院接受视力检查、眼底检查及相关专业检查，明确疾病的发生，接受专业的治疗，以免贻误病情。

首先了解眼睛B超检查范围，眼睛B超检查范围主要包括晶状体、玻璃体、视网膜和视神经的部分疾病。在临床中，常用眼睛B超检查病名包括白内障、视网膜脱离、玻璃体混浊、玻璃体出血等。如果在临床中发现眼睛前面有飞蚊症或者眼睛出血、血样混浊，可以进行眼底B超检查。眼底出血、视网膜出血和视神经炎不能采取眼底B超检查，应该进行散瞳验光，进行眼底疾病的检查。眼B超并不能鉴别所有眼底疾病，晶状体和玻璃体疾病则有很好临床检查意义。对于视网膜疾病，应该进行专业检查判断，进行眼B超检查还是进行眼底镜检查。

葡萄膜炎发病原因非常复杂，早期症状治疗、预后至关重要，临床中常见的葡萄膜炎的临床症状有以下方面： 1、眼痛、怕光、流泪； 2、睫状充血或睫状充血，也临床中常见的眼睛发红，可以与急性结膜炎作为鉴别； 3、房水混浊，房水混浊引起眼睛视物不清； 4、角膜后沉着物，需要在裂隙灯下接受专业检查才能看到； 5、虹膜闭锁，虹膜闭锁则会引起继发性青光眼，所以早发现、早治疗对于葡萄膜炎的治疗十分重要； 以上是大家常见的葡萄膜炎症状，如果出现以上症状，应该尽快到医院接受专业的治疗，以免贻误病情，引起不必要的并发症而造成更严重的后果。

瞳孔粘连是葡萄膜炎的并发症，葡萄瞳孔粘连分为前粘连和后粘连。前粘连是虹膜和角膜内皮粘连引起，称为瞳孔前粘连；瞳孔后粘连由于虹膜和晶状体皮质层粘连。如果虹膜粘连后，通过药物不能散开或者不能完全散开，表现为梨状、梅花状和不规则状。瞳孔粘连有以下治疗方法： 1、要进行散瞳，如果散瞳眼液水不能完全散开，则需要进行结膜下注射散瞳合剂； 2、需要进行口服或全身激素治疗； 3、采用非甾体类的眼药水，如双氯芬酸钠、普拉洛芬等； 4、如果瞳孔完全粘连继发青光眼，则需要激光打孔； 因此瞳孔粘连，应该在早期发现，进行早期治疗，以免引起严重的并发症、延误病情、耽误治疗。

眼底黄斑病变目前没有特殊疗效，按年龄不同阶段，采取不同治疗办法。儿童出现眼底黄斑病变，大多数由于遗传所致，目前没有特别有效的治疗办法。中青年及中心性浆液性视网膜病变为多见，这种病具有三个月的自愈性，大多数病人不用治疗可以有效恢复。老年性黄斑变性采取抗VEGF等药物进行眼内注射，常见药物有雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。还有口服性的药物有效保护预防黄斑病变，常见的有维生素C类、维生素E类的胡萝卜素等。黄斑病变治疗应该分阶段、重预防，如果确实发现眼黄斑已经出现问题，应该接受专业检查积极治疗、及时治疗，以免发生更严重的并发症及后果。