王晶

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
戒酒是治疗酒精性肝病的关键，对于酒精性脂肪肝，如果戒酒4-6周之后，脂肪肝可以停止进展，最终可以恢复正常，转氨酶下降乃至病理学改变逐渐减轻。同时在用药方面，一般都是用多烯磷脂酰胆碱，可以稳定肝窦内细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，同时可以减轻肝细胞脂肪变性，以及伴随的炎症和纤维化，同时还需要进行营养支持。在戒酒的基础上，应该给予高热量，高蛋白，低脂饮食和多种维生素。

肠胃感冒出现发热，病情较为严重，首先应自行测试体温。如果表现为低烧，可通过多饮水，清淡饮食，多擦拭身体的方式进行物理降温，如果不能充分降温，建议及时到医院就诊，通过化验检查，明确病毒感染或细菌感染，针对不同病因给与不同治疗方法。存在脱水者给予补液，细菌感染者给予抗生素，病毒感染者可通过自身抵抗力逐渐恢复。

肠道是内脏器官，无法描述疼痛，一般表现为上腹部、右下腹、左下腹等部位疼痛，而且肠道面积较大，左上腹、右上腹、中上腹、脐周、下腹部均包含有肠道位置，需根据疼痛部位进一步分析。结肠炎可以引发疼痛，但一般疼痛过程中伴随有腹泻或便血；结肠癌腹痛常伴随有消瘦、便血；女性下腹痛应注意子宫、附件问题；由于输尿管在腹腔经过，与肠道有重叠部位，因此输尿管结石也会造成腹痛。

肠道胀气原因众多，发病原因不同，治疗方式不同： 1、结肠肿瘤性病变：无快速消除方法，通过手术切除肿瘤解除狭窄； 2、肠梗阻：如干粪便堵塞肠管，造成肠道不通亦可造成肠道胀气，无消除办法； 3、进食豆类食物、牛奶等产生胀气，可通过减少进食逐渐缓解； 4、肠道胀气患者可顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，以促进肠道胀气排出，如果效果不佳，建议及时就诊。

C3肾小球肾炎较为少见，目前针对C3肾小球肾炎无特殊有效治疗手段，临床更多采用保守治疗手段，有时采取血浆置换、应用激素或免疫抑制剂以及生物制剂治疗等。保守治疗主要告诫患者低盐饮食，注意休息避免熬夜，应用血管紧张素转化酶抑制剂，例如马来酸依那普利、福辛普利类，或应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦，帮助肾脏改善血流，减少蛋白尿控制血压从而达到延缓肾功能不全的进展。 如果患者合并高脂血症需积极使用降脂药物帮助纠正血脂紊乱，预防动脉粥样硬化的发生。血浆置换用于C3治疗可以起到一定效果，但仅为针对重症患者，还可使用激素、免疫抑制剂治疗，对部分C3肾小球肾炎也可起到一定效果。理论上依库珠单抗可以用于治疗C3肾小球肾炎，但由于价格昂贵，因此在临床并未常规使用。

高温对睾丸会产生损害。但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长才会对睾丸产生影响，目前在学术界仍然有争论。有动物试验表明，将雄性动物至于38.5℃下55分钟后，其生育能力会下降。有专家认为，精子的生存温度不能超过35℃，这比人的体温还要低2度，发烧超过38.5℃，就会影响精子质量三个月。 还有专家认为，如果泡热水澡、泡温泉的水温在40℃以上，时间在20分钟以上，精子的质量需要一个月以上才能恢复。因此男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。 此外还需要准爸爸们重视的是要改变久坐的习惯。IT行业的人和的哥都属于不育高风险人群，他们的工作特点是久坐，特别是当椅子或裤子是不透气的面料时，容易导致睾丸温度过高，影响精子的存活。

肾病综合征是指各种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失所引起的临床综合征，有大量蛋白尿、低白蛋白血症、浮肿，以及高脂血症四大临床特征。如果患儿同时具备大量蛋白尿及低白蛋白血症，临床上通常会考虑肾病综合征。如果需诊断是否为原发性肾病综合征，需要进一步排除继发性因素，比如是否合并有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙肝性肾炎等疾病，或是否为肿瘤、毒物损害引起等。如果上述继发因素都排除，而且患者发病年龄大于3个月，通常可以诊断为小儿原发性肾病综合征。 儿童原发性肾病综合征治疗主要分为两大块，即一般治疗和激素治疗。一般治疗包括适当休息、注意饮食，如果出现浮肿需要低盐、低蛋白饮食。如果尿蛋白转阴，也可以正常饮食。同时对于肾病综合征患儿，需要长期补充维生素D和钙剂。如果患者在急性期有浮肿、少尿，临床会给予恰当利尿剂消肿，适当时也会输注白蛋白消肿。激素治疗是治疗原发性肾病综合征最重要治疗手段，激素治疗使用周期一般为9-12个月。

10岁儿童尿床为异常情况，属于遗尿症。临床需要区别以下两种情况： 1、继发性遗尿症：即儿童已经半年以上未尿床，需要重点关注儿童有无糖尿病、泌尿道感染、肾脏疾病，或是否因精神心理因素导致。如果找到具体原因并给予及时治疗，儿童尿床情况可及时治愈； 2、原发性遗尿症：即儿童从小到大一直尿床，建议家长带孩子到医院就诊明确有无肾脏问题。文献显示约有1/3的夜遗尿儿童更容易自卑，更容易不合群且不自信。如果不积极治疗，尿床情况可能持续到成年。

讲解医师：王晶  （副主任中医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属第三医院中医内科
正常人一天需要饮用水的量在2000mL左右。由于吃的食物中也含有水，大概在300-400mL左右，如果经常煲汤、煲粥，或喝汤，饮水量可以适当减少，但每个人一天最少不能少于500mL。饮水量跟季节有关，夏天由于汗液分泌的比较多，需要饮用的水比平时多些，但最多不要超过3000mL。\n有科学的饮水时间表，在早上起床后，最好空腹饮用一杯白开水，既可以补充晚上新陈代谢流失的水，也可以清肠排毒。上班之后8-11点，这个阶段也要流失水分，因此这时候补充一杯水显得尤为重要。中午饭前要喝一杯水，可以激发消化系统。午餐后食物当中虽然含有水分，但在午餐后半小时，也应该少量补充水，有助于消化。下午可以喝一杯清茶咖啡，既有利于提神醒脑，还对下午工作有很好的促进作用。晚饭前，如果减肥的人，这时候可以喝水，增加饱腹感，减少晚上的用餐量。在饭后和睡觉前的半个小时，可以少喝水，但是睡前半小时不要喝水，防止晚上起夜上厕所，或第二天眼皮浮肿。

宝宝皮肤痒的原因主要有：第一，蚊虫叮咬所致。蚊虫叮咬所致的小包，常常呈现出红色的突起的皮疹。仔细观察，能够发现一个小小的点状痕迹，蚊虫叮咬可以通过蚊虫唾液进入皮肤之内，造成皮肤的瘙痒。第二，皮肤小破口所致。这种带有破溃，或者局部伴有红肿...